Complémentaire santé à la carte

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Détails de l'offre

Mon assurance santé à la carte La complémentaire santé à personnaliser

Pourquoi souscrire à une garantie optique si vous ne portez pas de lunette ? Avec mon assurance santé à la carte, vous êtes protégés sur l'essentiel grâce aux 4 garanties de base incontournables que vous pourrez compléter grâce à 8 options à la carte.

Détails de l'offre

Les garanties sont exprimées en pourcentage de la base de remboursement de la Sécurité sociale sous déduction du remboursement du Régime Obligatoire et dans la limite des frais réellement engagés. Les forfaits et plafonds de garanties s'entendent par assuré et par année d'adhésion. Un seul niveau doit être souscrit par famille.

Hospitalisation en secteur conventionné

Séjour en Médecine Chirurgie, Hospitalisation à domicile et Maternité
 NIVEAU ECONIVEAU 1NIVEAU 2NIVEAU 3NIVEAU 4NIVEAU 5
Frais de séjour et Forfait JournalierFrais réelsFrais réelsFrais réelsFrais réelsFrais réelsFrais réels
Honoraires médicaux et chirurgicaux100%125% (1)150% (1)175% (1)200% (1)300% (1)

(1) Limité à 100% pendant les 3 premiers mois suivant la date de début des garanties de chaque assuré.

Séjour en soins de suite, réadaptation, rééducation et assimilés
 NIVEAU ECONIVEAU 1NIVEAU 2NIVEAU 3NIVEAU 4NIVEAU 5
Frais de séjour et Forfait Journalier100% pendant100% pendant100% pendant100% pendant100% pendant100% pendant
Honoraires et frais médicaux30 jours60 jours / 61 jours90 jours90 jours120 jours180 jours
Séjour en psychiatrie
 NIVEAU ECONIVEAU 1NIVEAU 2NIVEAU 3NIVEAU 4NIVEAU 5
Frais de séjour100% pendant 60 jours
Forfait Journalier100% pendant 60 jours
Honoraires et frais médicaux100% pendant 60 jours

Frais médicaux

Frais médicaux (1)
 NIVEAU ECONIVEAU 1NIVEAU 2NIVEAU 3NIVEAU 4NIVEAU 5
Consultations et visites généralistes, spécialistes (y compris en soins externes)100%100%125% (2)150% (2)200% (2)250% (2)
Actes Techniques médicaux, Auxiliaires médicaux (y compris en soins externes)100%100%100%125%125%150%
Appareillages100%100%100%125%125%150%
Radiologie, Analyses (y compris en soins externes)100%100%125%125%150%150%
Transport100%100%100%100%100%100%

(1) Si vous êtes hors parcours de soins, ce contrat ne prendra pas en charge la diminution des remboursements appliquée par la Sécurité sociale.
(2) A partir de la 7° consultation par assuré et par année d'adhésion, les garanties sont limitées à 100%.

Pharmacie

Pharmacie
 NIVEAU ECONIVEAU 1NIVEAU 2NIVEAU 3NIVEAU 4NIVEAU 5
Médicaments à vignettes blanches remboursés par la Sécurité sociale100%100%100%100%100%100%

Dentaire

Dentaire
 NIVEAU ECONIVEAU 1NIVEAU 2NIVEAU 3NIVEAU 4NIVEAU 5
Soins dentaires100%125%125%150%175%200%
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité sociale (1)100€
par
prothèse
125€
par
prothèse
(2)
125€
par
prothèse
(2)
200€
par
prothèse
(2) (3)
300€
par
prothèse
(2) (3)
350€
par
prothèse
(2) (3)
Orthodontie remboursée par la Sécurité sociale (1)200€
par
semestre
200€
par
semestre
225€
par
semestre
(4)
300€
par
semestre
(4)
400€
par
semestre
(4)
500€
par
semestre
(4)
Autres frais dentaires non remboursés par la Sécurité sociale : prothèses, orthodontie, implantologie et parodontologie0€0€0€150€200€250€

(1) Forfait incluant le remboursement de la Sécurité sociale et d'APRIL.
(2) Limité à 100€/prothèse pendant les 3ers mois suivant la date de début des garanties de chaque assuré.
(3) Remboursement APRIL plafonné à 1000 € par assuré et par année d'adhésion.
(4) Limité à 200€/semestre pendant les 3ers mois suivant la date de début des garanties de chaque assuré.
BR : Base de remboursement de la Sécurité Sociale.

Autres prestations

Autres prestations
 NIVEAU ECONIVEAU 1NIVEAU 2NIVEAU 3NIVEAU 4NIVEAU 5
Dépenses médicales effectuées à l'étranger et remboursées par la Sécurité sociale française.100%100%100%100%100%100%

Votre contrat d’assurance santé est un contrat de type non responsable.
Ses cotisations d’assurance ne sont pas déductibles au titre de la loi Madelin, et ce contrat est non éligible aux bénéficiaires des ACS.
* Pour une personne célibataire de 20 ans, Niveau ECO, 2 € malins, Poitiers.

Options à la carte

Jeunes & Actifs

L'option prévention

Pour vos dépenses de contraception : pillules, préservatifs et tests de grossesse, ainsi que les traitements anti-tabac achetés en pharmacie : patchs, gommes. Les dépenses sont remboursées sur facture détaillée envoyée à APRIL.

Bambins

L'option pour les familles

  • Forfait naissance
  • Pour rembourser les séances de psychologue pour les enfants
  • Pour vos médicaments sans ordonnance non remboursés par la Sécurité sociale notamment l'homéopathie.

Confort à l'hôpital

Chambre particulière et frais d'accompagnant

Parce que se faire hospitaliser n'est pas une partie de plaisir, cette option vous permettra d'accéder à une chambre particulière (1) et d'accompagner vos proches assurés sur le contrat en cas d'hospitalistion, maternité ou convalescence, soins de suite : frais de repas et frais de lit d'accompagnant.
(1) Limité à 30 jours par assuré et par année d'adhésion en soins de suite et exclue en séjour psychiatrique.

Optique

Si vous portez des lunettes ou des lentilles

  • Cette option vous rembourse vos frais optiques :
  • Les verres et montures
  • Les lentilles acceptées ou refusées par la Sécurité sociale
  • Les traitements de la myopie au laser
  • Les traitements de la myopie au laser
  • Les yeux de bébés sont fragiles, offrez lui une paire de lunettes solaires de catégorie 3 minimum.

Pharmacie complète

Pour les médicaments non pris en charge dans la garantie de base

  • Votre garantie de base vous rembourse les médicaments prescrits les plus importants, votre option vous remboursera le reste :
  • Les médicaments à vignette bleue : les médicaments à Service médical rendu moyen remboursés à 30% par la Sécurité sociale.
  • Les médicaments à vignettes orange : les médicaments à Service médical rendu faible, remboursés à 15% par la Sécurité sociale.

Zen

Pour se soigner autrement

Cette option vous rembourse vos frais de médecine naturelle non remboursés par la Sécurité sociale : les consultations chez un ostéopathe, homéopathe, acupuncteur, naturopathe, étiopathe, diététicien, chiropracteur, micro-kinésithérapeute, podologue.

Pack Hospitalisation Tranquillité +

APRIL vous simplifie la vie

Cette option permet de comprendre et préparer son hospitalisation ainsi que de gérer son absence et organiser son retour au domicile.

Frais de gestion

2€ malins

En souscrivant à 2€ malins, vous bénéficiez d’une économie de 8% sur votre cotisation totale TTC. En contrepartie des frais de gestion d’un montant maximum de 2€/date de soins/assuré seront retenus par APRIL Santé Prévoyance lors de vos remboursements(2).

Tarif en ligne

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