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Qu’est-ce qu’une mutuelle santé ?

Qu’on les nomme complémentaires, assurance santé ou mutuelles santé, ces contrats d’assurance sont indispensables pour bénéficier d’un remboursement suffisant du reste à charge en matière de dépenses de santé. Mais les niveaux de garanties, les soins couverts, comme les modalités de remboursement proposées sont variés. 

Comment choisir une bonne mutuelle santé ? 

Si le montant de la cotisation proposée est un des critères à prendre en compte pour comparer différentes offres de mutuelle santé, c’est toutefois loin d’être le seul. Vos besoins de couverture en fonction de votre  profil d’assuré santé est la principale variable à considérer. Votre âge, votre capacité financière  à supporter les frais de santé, votre état de santé ainsi que les personnes de votre foyer à protéger sont les critères qui vont principalement influer sur le choix de garanties et de niveaux de remboursement. 

Retraités, couples d’actifs, étudiants, familles nombreuses ou en passe de s’agrandir… Les besoins de santé et les budgets associés varient en effet beaucoup en fonction des situations comme des projets de chacun. Si un niveau élevé de remboursement de soins d’orthodontie peut, par exemple, être essentiel pour une famille avec enfants, l’accès aux cures thermales ainsi qu’aux soins optiques et prothétiques intéresse souvent davantage les assurés seniors. 

Définir précisément vos besoins, actuels et à venir, est donc indispensable pour cibler des garanties utiles, obtenir un devis mutuelle santé puis souscrire au juste prix. 

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Quels sont les soins pris en charge par une mutuelle santé ? 

Comme son nom l’indique, une complémentaire ou mutuelle santé vient donc compléter le remboursement des frais médicaux garantis, non intégralement pris en charge par l’Assurance maladie. Les différents soins de santé couverts par une mutuelle varient en fonction des contrats souscrits. Les plus protecteurs comprennent : 

• Les consultations des médecins généralistes et des médecins spécialistes ;

• Les frais d’hospitalisation ;

• Les médicaments et le matériel médical ;

• Les analyses et examens de laboratoire ainsi que l’imagerie médicale (radiographies, IRM, scanners) ;

• Les dépenses d’optique (lunettes, lentilles, chirurgie des yeux) ;

• Les frais dentaires (soins, prothèses, chirurgie) et orthodontiques ;

• Les prothèses et soins auditifs ;

• Les prestations d’auxiliaires médicaux (par exemple les aides-soignants ou infirmiers à domicile) et le transport médical ;

• Certains soins naturels et de médecine douce (cure thermale, podologie, consultations psychologiques, conseils nutritionnels…), et parfois même s’ils ne bénéficient d’aucune prise en charge par la Sécurité sociale. 

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