Augmentation des consultations médicales en 2026 : quel impact sur vos remboursements ?
Depuis le 1er janvier 2026, une revalorisation tarifaire touche plusieurs spécialités médicales, conformément à la convention signée en 2024 avec l'Assurance maladie. Cette hausse, initialement prévue en juillet 2025 mais reportée pour des raisons budgétaires, pourrait modifier l'équilibre financier de vos consultations spécialisées et renforcer l'importance d'une couverture complémentaire performante.
Des augmentations ciblées qui peuvent alourdir votre reste à charge
Les revalorisations ne concernent que les spécialistes en secteur 1 ou 2 ayant adhéré à l'option pratique tarifaire maîtrisée (Optam), soit ceux qui modèrent leurs dépassements d'honoraires. Les augmentations vont de 1 à 6 euros selon les spécialités :
+ 5 euros pour les examens pédiatriques obligatoires (désormais 50€),
+ 3 euros pour les consultations gynécologiques (40€),
+ 5 euros pour les gériatres (42€),
ou encore + 18 euros pour la majoration psychiatrique dédiée aux moins de 25 ans.
Mais ces hausses tarifaires ne s'accompagnent pas systématiquement d'une revalorisation équivalente de la base de remboursement de l'Assurance maladie. Pour les gynécologues et gériatres en secteur 2 pratiquant des dépassements non modérés, la base de remboursement reste plafonnée à 23 euros, alourdissant potentiellement le reste à charge pour les patients concernés.
L'équation financière se complexifie pour les assurés
Cette évolution tarifaire révèle l'importance croissante d'une mutuelle santé adaptée, particulièrement dans les zones où les dépassements d'honoraires sont fréquents. En région parisienne par exemple, une consultation gynécologique peut actuellement atteindre 90 euros, dont seulement 16,10 euros remboursés par l'Assurance maladie (après déduction de la participation forfaitaire de 2 euros). Dans ce contexte, le reste à charge peut dépasser 70 euros pour une seule consultation.
L'introduction simultanée de nouvelles consultations longues pour les médecins traitants (60€ pour les patients de plus de 80 ans) et la refonte des forfaits de rémunération des généralistes témoignent d'une restructuration plus large du système de soins. Autant d’évolutions qui invitent les assurés à réévaluer leurs garanties complémentaires.