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Pourquoi et comment choisir une mutuelle sénior ?

Déjà ou bientôt retraité, vous êtes à la recherche d’une assurance adaptée à vos besoins évolutifs de santé ? Pour comparer les offres proposées sur le marché, différents critères sont à prendre en considération en fonction de votre âge, de votre profil spécifique et de votre budget. Objectif : bénéficier de niveaux de remboursement suffisants pour ne renoncer à aucun soin nécessaire, et limiter au maximum votre reste à charge qui peut vite s’élever faute d’une couverture confortable de vos dépenses de santé. 

Les avantages d’une mutuelle senior

Le cap des 60 ans rime très souvent avec seconde vie qui commence : passage à la retraite en vue, engagement dans de nouvelles activités, projets de voyage, accès au statut de grands-parents pour certains… Même si vous êtes en grande forme générale, vous devez donc redoubler d’efforts en matière de prévention et de soins pour entretenir le plus longtemps possible votre vitalité et votre mobilité !
À cet égard, bien anticiper et identifier vos nouveaux besoins de santé est essentiel. 

Perte progressive d’audition, troubles ophtalmologiques, problèmes articulaires, cardiaques ou encore neurologiques ont en effet tendance à se manifester avec l’avancée en âge, de façon ponctuelle ou chronique. Dépister ces troubles le plus précocement possible, et les traiter de façon rigoureuse dès leur diagnostic est alors déterminant : un enjeu qui suppose de bénéficier de consultations médicales régulières, d’examens, de traitements, d’éventuels séjours hospitaliers en cas d’analyses particulières ou d’intervention chirurgicale, et parfois d’équipements spécifiques (orthèse lombaire, genouillère, etc.). 

Autant de soins qui ne sont généralement remboursés qu’en partie par la Sécurité sociale, et dont la prise en charge complémentaire par la mutuelle dépend du niveau de couverture choisi. 

Garanties d'une mutuelle santé senior : lesquelles privilégier ?

Avec l'âge, vos besoins de santé évoluent. Pour être bien remboursé, mieux vaut choisir des garanties en phase avec votre profil. Les postes clés à évaluer :

• Consultations médicales : généralistes et spécialistes (ophtalmo, cardiologue, neurologue…) appliquent souvent des dépassements d'honoraires. Une couverture supérieure à 100 % de la base Sécurité sociale est indispensable pour les prendre en charge.

• Médicaments : les traitements chroniques se multiplient avec l'âge, et la Sécurité sociale rembourse de moins en moins (15 à 65 %, voire 0 %). Une bonne mutuelle évite que la facture pèse sur votre budget.

• Optique et audioprothèses : le 100 % Santé donne accès à un équipement de base sans reste à charge, mais exclut certaines technologies utiles au confort visuel ou auditif. Une mutuelle qui rembourse au-delà de ce panier fait toute la différence.

• Hospitalisation : chambre particulière, dépassements d'honoraires, lit d'accompagnant, télévision… autant de frais non couverts par la Sécurité sociale, à anticiper avec une garantie adaptée.

• Médecines douces : ostéopathie, acupuncture, naturopathie… souvent utiles pour soulager les douleurs articulaires ou le stress, mais non remboursées par la Sécurité sociale.

• Cures thermales : appréciées pour soulager arthrose, rhumatismes ou douleurs chroniques. Partiellement prises en charge par la Sécurité sociale, le reste peut être couvert par votre mutuelle.

Quels sont les soins pris en charge par une mutuelle santé ? 

Comme son nom l’indique, une complémentaire ou mutuelle santé vient donc compléter le remboursement des frais médicaux garantis, non intégralement pris en charge par l’Assurance maladie. Les différents soins de santé couverts par une mutuelle varient en fonction des contrats souscrits. Les plus protecteurs comprennent : 

• Les consultations des médecins généralistes et des médecins spécialistes ;

• Les frais d’hospitalisation ;

• Les médicaments et le matériel médical ;

• Les analyses et examens de laboratoire ainsi que l’imagerie médicale (radiographies, IRM, scanners) ;

• Les dépenses d’optique (lunettes, lentilles, chirurgie des yeux) ;

• Les frais dentaires (soins, prothèses, chirurgie) et orthodontiques ;

• Les prothèses et soins auditifs ;

• Les prestations d’auxiliaires médicaux (par exemple les aides-soignants ou infirmiers à domicile) et le transport médical ;

• Certains soins naturels et de médecine douce (cure thermale, podologie, consultations psychologiques, conseils nutritionnels…), et parfois même s’ils ne bénéficient d’aucune prise en charge par la Sécurité sociale.