Les caisses d’Assurance maladie disposent d’un service médical composé de médecins-conseils. Il s’agit de médecins employés par l’Assurance maladie qui ont pour rôle notamment :
d’évaluer certaines demandes de prestations : demandes d’entente préalable, demandes d’exonération pour affection longue durée etc. ;
d’accompagner les professionnels de santé dans le suivi médical de certains patients ;
de contrôler les pratiques médicales des professionnels et des établissements de santé.
Parmi ces médecins-conseils travaillent des chirurgiens-dentistes conseils. Ils ont particulièrement en charge :
l’examen des demandes d’entente préalable, nécessaires au remboursement de certains soins dentaires, notamment les traitements d’orthopédie dentofaciale (ou orthodontie) ;
le conseil aux assurés, souhaitant par exemple leur soumettre un devis ou une prescription de soins dentaires ;
l’évaluation des éventuels dommages corporels subis par les assurés à l’occasion de soins dentaires. L’expertise menée par le chirurgien dentiste-conseil a pour but d’évaluer la qualité des soins délivrés et le respect de la déontologie du professionnel mis en cause.
Pour obtenir un rendez-vous avec un chirurgien-dentiste conseil, les assurés doivent s’adresser à la caisse d’Assurance maladie dont ils dépendent, sur place ou depuis leur espace personnel Ameli.