Votre dermatologue vous conseille de vous enlever un grain de beauté ? Prise en charge de façon partielle par l’Assurance maladie, cette intervention bénéficie également d’un remboursement par votre mutuelle santé.
Le plus souvent bénin, un grain de beauté (ou nævus) peut évoluer. Votre dermatologue peut alors vous conseiller de le faire enlever afin de minimiser le risque de cancer de la peau.
Il est aussi possible de vouloir se faire retirer un grain de beauté pour des raisons de confort, ou purement esthétiques. Dans ce cas, la chirurgie de votre grain de beauté ne sera toutefois pas prise en charge par la Sécurité sociale.
Si ce soin est prescrit pour raisons médicales, se faire enlever un grain de beauté est remboursé à hauteur de 70 % du tarif de base de la Sécurité sociale (appelé aussi “tarif conventionné”, “BRSS” _pour Base de remboursement de la Sécurité sociale_ ou encore “BR” en abrégé). En 2024, la BR pour la chirurgie du grain de beauté est fixée à 28,80 € *, hors dépassements d’honoraires.
Au prix de cet acte s’ajoute celui de la consultation de dermatologie dans le cadre de laquelle il est effectué, elle aussi remboursée à hauteur de 70 % de la BR, hors dépassements d’honoraires (dans le cadre du parcours de soins coordonnés).
Si vous consultez un dermatologue sur recommandation de votre médecin traitant, le retrait de votre grain de beauté entre dans le cadre du parcours de soins coordonnés. Que votre dermatologue soit de secteur 1, ou de secteur 2 OPTAM (Option pratique tarifaire maîtrisée), son geste chirurgical et votre consultation bénéficient d’un remboursement à hauteur de 70 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale. Votre reste à charge (appelé ticket modérateur) est ensuite couvert par votre mutuelle santé, qui peut aussi rembourser vos éventuels dépassements d’honoraires en fonction de son niveau de garantie.
Exemples * : tous les restes à charge évoqués s’entendent hors participations forfaitaires. Celles-ci sont dues pour les consultations et les actes médicaux, dans une limite de 50 € par an. Elles ne sont pas prises en charge par la Sécurité sociale ni par les mutuelles santé responsables.
> Le taux de remboursement de votre mutuelle santé est de 100 % de la base de remboursement :
Si le dermatologue facture la chirurgie du grain de beauté au tarif de base de 28,80 €, la Sécurité sociale vous rembourse 70 % de l’acte, et votre complémentaire santé vous rembourse les 30 % restants afin que vos remboursements cumulés s’élèvent à 100 % du tarif de base ;
En revanche, si le dermatologue pratique des dépassements d’honoraires facturés en plus du tarif de base, ces derniers resteront entièrement à votre charge.
> Le taux de remboursement de votre mutuelle santé est de 200 % de la base de remboursement : c’est-à-dire qu’elle rembourse jusqu’à 2 fois le tarif de la BR, soit jusqu’à 57,60 € lorsque vous faites retirer un grain de beauté.
Si le dermatologue pratique des dépassements d’honoraires et facture 50 € son intervention, votre mutuelle santé pourra alors rembourser la totalité de votre reste à charge.
Pour une chirurgie du grain de beauté facturée au prix de 100 €, votre mutuelle santé complètera le remboursement de la Sécurité sociale à hauteur maximum de 57,60 € (200 % de la BR). Une partie de votre dépense de santé restera donc à votre charge.
Seule une mutuelle santé dont le niveau de remboursement est supérieur à 100 % offre donc une prise en charge des dépassements d’honoraires.
Si vous consultez un dermatologue de secteur 1 ou 2 sans être passé par votre médecin traitant, ou si vous n’avez pas déclaré de médecin traitant, vous êtes considéré comme hors parcours de soins. La Sécurité sociale ne vous rembourse votre consultation qu’à hauteur de 30 % de la base de remboursement. Une pénalité financière qui n’est d’ailleurs pas compensée par les mutuelles santé responsables.
La chirurgie du grain de beauté, pratiquée dans le cadre de la consultation, est en revanche toujours remboursée à hauteur de 70 % de la BRSS, hors dépassements d’honoraires. Votre mutuelle prendra alors en charge le ticket modérateur dans les limites de son niveau de garantie.
Bon à savoir : les consultations et les actes des honoraires des médecins de secteur 2 non adhérents à l’OPTAM (Option pratique tarifaire maîtrisée), ou des médecins de secteur 3, sont beaucoup moins remboursées par la Sécurité sociale, et par les mutuelles responsables : les tarifs de base sur lesquels sont calculés leurs remboursements sont minorés.
* Les tarifs et calculs tarifaires sont fournis à titre indicatif, selon les tarifs en vigueur à date. Ils peuvent donc être amenés à évoluer.
Votre médecin vasculaire, ou angiologue, vous propose un traitement laser endoveineux pour supprimer vos varices ? Rapide et peu invasif, ce soin est remboursé par la Sécurité sociale et les mutuelles santé (en fonction de leur niveau de garantie).
Tatouage réalisé sur un coup de tête ? Dessin trop visible ? Maquillage permanent des sourcils raté ? Peu importe la raison, vous ne désirez qu’une seule chose : vous faire enlever votre tatouage.
Par souci de confort ou en raison d’une maladie, certaines femmes souhaitent recourir à l’épilation définitive. Cette pratique reste encore relativement confidentielle. Aussi, soulève-t-elle des interrogations. Voici tout ce qu’il faut savoir sur l’épilation laser, son prix et son remboursement.