Le Cialis est un médicament vasodilatateur souvent utilisé pour traiter des troubles érectiles chez l’homme. Mis au point par le laboratoire Eli Lilly en 2003, Cialis est un traitement utilisant la molécule active tadalafil. Le tadalafil est un inhibiteur sélectif et réversible de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5). Ce dernier entraîne une amélioration de la circulation sanguine en ciblant son mode d'action sur les corps caverneux du pénis, facilitant ainsi l’afflux de sang lors d’une excitation et permettant donc une érection. Il fait partie des traitements par voie orale les plus connus avec le Viagra, bien que son action soit différente. De plus, le Cialis peut aussi traiter de problèmes d’hypertrophie de la prostate et d'hypertension, qui peuvent avoir un impact direct sur l’érection.
Tout comme le Viagra, c’est un médicament onéreux. Il n’est néanmoins en aucun cas remboursé par l’Assurance maladie. Son générique, le Tadalafil, est moins cher et aussi efficace.
Le Cialis ou le Tadalafil sont uniquement disponibles sur ordonnance. Il convient également de demander l’avis d’un professionnel pour choisir le dosage. Les dosages possibles varient entre 2,5 mg si le comprimé comporte un danger pour vous, 5 mg, 10 mg et 20 mg si la déficience érectile est sévère. Il se présente sous la forme d’une pilule à avaler, jaune ou orange. Avant de vous prescrire un traitement médicamenteux contre le dysfonctionnement érectile, le médecin pourra d’abord vous proposer de diminuer les facteurs favorisant les dysfonctionnement de l’érection (tabac, mauvaise hygiène de vie, alcool, surpoids, etc.). Il doit aussi déterminer si les dysfonctions ont une origine psychologique ou non. Entamer un suivi psychologique ou consulter un thérapeute spécialisé en sexologie peut parfois suffire.
Si les problèmes érectiles persistent malgré tout, le médecin peut proposer au patient un traitement thérapeutique dont le Cialis ou le Tadalafil.
Avant de mettre en place un traitement contre la dysfonction érectile, il faut passer des examens cliniques pour connaître l’état cardiovasculaire du patient. Si vous présentez une hypersensibilité à l’une des substances contenues dans le médicament, que vous êtes atteint d’une maladie cardiaque, et donc que l’activité sexuelle n’est pas recommandée, que vous présentez une insuffisance cardiaque ou que vous avez des antécédents cardiovasculaires, alors la prise de Cialis est contre-indiquée.
Des accidents cardiovasculaires sévères comme un infarctus du myocarde, une mort subite, une arythmie ventriculaire ou un angor instable ont été observés chez des sujets présentant des facteurs de risque cardiovasculaire déjà existants. Aucune étude à ce jour ne peut déterminer avec certitude si ces accidents sont liés au Cialis, à d’autres facteurs, à ceux préexistants ou bien à une combinaison de ces causes.
Toutefois, le médicament peut provoquer quelques effets indésirables, tels que des céphalées, de la dyspepsie (indigestion) ou des douleurs dorsales. Ces événements sont majorés par l’augmentation des doses de Cialis.
Plus connu que le Cialis, le Viagra a été commercialisé à la fin des années 90. Les deux médicaments fonctionnent bien mais présentent malgré tout quelques disparités. Par exemple, le Viagra a une durée d’action de 8 heures contre 36 heures pour le Cialis. De plus, une prise quotidienne du Cialis est possible mais uniquement avec une prescription médicale, tandis que le Viagra se prend uniquement en prévision d’un rapport sexuel.
Néanmoins, si la durée d’efficacité du Cialis est meilleure que celle du Viagra, les contre indications et effets secondaires sont plus nombreux.
C’est donc au médecin traitant de définir quel traitement sera le plus efficace et adapté au patient, selon ses antécédents médicaux, le nombre de rapport sexuels par semaine et les antécédents allergènes.
Au même titre que d’autres médicaments traitant de troubles de l’érection, tels que le Levitra, le Spedra ou le Viagra, le Cialis ne fait pas l’objet d’un remboursement de la part de l’Assurance maladie. Bien que la Haute Autorité de Santé reconnaisse son service médical rendu comme étant important dans des cas précis, le coût du stimulant serait trop grand pour la collectivité et des risques d’abus pourraient être commis. Aucune mutuelle ne peut proposer un remboursement.
Si les traitements par voie orale vous sont contre-indiqués, ou trop coûteux (le prix du Cialis pouvant aller jusqu’à 100€ pour des boîtes de 120 pilules), d’autres alternatives existent.
Ce traitement, bien qu’efficace, est très délicat à utiliser. Il s’agit de pratiquer une injection directement dans la verge, ce qui peut créer une appréhension. Des effets indésirables comme des vertiges ou des douleurs au pénis peuvent être constatés. Les médicaments ne peuvent être délivrés que sur prescription médicale et peuvent être remboursés par l’Assurance maladie dans le cas où les dysfonctionnements érectiles sont liés à une atteinte organique sévère.
Le traitement consiste à injecter une crème à base d’alprostadil dans l’urètre avec l’aide d’un bâtonnet. Des sensations de brûlures au niveau du pénis ou au niveau du vagin de la partenaire peuvent être ressenties. Ce médicament n’est pas pris en charge par l’Assurance maladie.
Efficace et peu coûteux, la pompe à vide permet l’afflux du sang vers la verge. L’érection est ensuite maintenue grâce à un anneau afin d’empêcher le sang de refluer. L’anneau ne doit cependant pas être gardé plus de 30 minutes. Cette méthode peut entraîner des lésions au pénis, voire une gêne lors de rapports sexuels. Elle est toutefois avantageuse si vous ne souhaitez pas utiliser de médicament ou que ceux-ci vous sont contre-indiqués.
Lorsque qu’aucun autre traitement n’a fonctionné, ou que ces derniers sont contre-indiqués, il est possible de procéder à une intervention chirurgicale. Il consiste en la pose d’implants gonflables ou en silicone dans les corps caverneux de la verge. L’opération peut être remboursé par l’Assurance maladie et les mutuelles dans le cas de maladies longue durée, ou d’atteintes organiques sévères (diabète, cancer, maladie cardio vasculaires, etc.).
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