Quelles aides pour financer son appareil auditif quand on est retraité ?
Vous êtes retraité et vous souffrez de troubles de l’audition ? Le coût d'un appareil auditif suffisamment adapté peut représenter un frein à l'achat, même depuis l’entrée en vigueur du 100 % Santé. Heureusement, plusieurs aides financières existent pour vous accompagner au-delà des remboursements de la Sécurité sociale et de votre mutuelle. APRIL vous présente les dispositifs disponibles pour réduire votre reste à charge et vous permettre de retrouver le meilleur confort auditif possible.
En résumé
Le 100 % Santé permet un équipement de classe I sans reste à charge, même à la retraite, si vous avez une mutuelle responsable
Pour un appareil de classe II (plus performant), plusieurs aides peuvent compléter le financement selon vos ressources et votre situation : mutuelle, CPAM, caisses de retraite, aides locales ou dispositifs liés au handicap
La mutuelle ou complémentaire santé : la base du remboursement auditif pour tous les retraités
Depuis 2021, la réforme 100 % Santé constitue le socle de la prise en charge des appareils auditifs pour tous les Français, y compris les retraités.
En savoir plus : Faire tester son audition
Les appareils auditifs de classe I : entièrement pris en charge au titre du 100 % Santé
Les appareils de classe I sont obligatoirement proposés par tous les audioprothésistes : leur prix, plafonnés à 950 €* par oreille pour les adultes, est complètement pris en charge par l’intervention cumulée :
de la Sécurité sociale d’une part (à hauteur de 60 % de son tarif de base de 400 €) ;
et de toute mutuelle responsable d’autre part (elle compense alors l’intégralité du reste à charge).
Ces équipements offrent des prestations standards de qualité : 12 canaux de réglage minimum, système anti-larsen, connectivité sans fil, 30 jours d'essai et 4 ans de garantie. Trois types d'appareils auditifs sont disponibles : contour d'oreille, micro-contour et intra-auriculaire.
Mutuelle senior
Les appareils de classe II : parfois nécessaires, mais exclus du 100 % Santé
Si vous souhaitez, ou avez besoin, de bénéficier de technologies et fonctionnalités plus avancées que celles proposées dans le cadre de la classe I, vous pouvez opter pour un appareil dits de classe II : son prix varie généralement entre 1 200 € et 2 000 €* par oreille.
La Sécurité sociale rembourse ces équipements au même niveau que ceux de classe I (soit jusqu’à 240 € par oreille* pour les assurés de plus de 20 ans), et votre mutuelle intervient en complément, selon son niveau de garanties : ce dernier est exprimé en pourcentage du tarif de base de la Sécurité sociale et/ou en forfait en euros par oreille. Un reste à charge, parfois conséquent, peut donc subsister…
Choisir avec vigilance vos garanties santé au moment de votre passage à la retraite est donc essentiel : d’autant que les garanties des mutuelles d’entreprise s’adressent principalement à la moyenne d’âge des actifs, et sont rarement adaptées aux besoins des assurés plus âgés. La retraite représente dès lors un moment charnière où opter pour une mutuelle santé senior est souvent judicieux.
Le + APRIL
Saviez-vous que certaines de nos formules de complémentaire santé s’adressent spécifiquement aux retraités et répondent précisément à leurs besoins de santé ? Pour personnaliser encore davantage leur couverture, nos assurés bénéficient aussi de plusieurs niveaux de garanties, et peuvent souscrire des renforts pour améliorer la prise en charge de postes de soins essentiels. Le renfort Senior d’APRIL Tranquillité Santé vous propose notamment :
jusqu’à 650 € de forfait supplémentaire d’aide auditive par oreille (en plus de la prise en charge à hauteur de 100 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale) ;
la couverture des soins de cure thermale à hauteur de 100 % de la BR ;
jusqu’à 350 € de forfait supplémentaire pour la prise en charge des frais annexes de cure thermale ;
jusqu’à 70 € de prise en charge (par année d’adhésion) des médicaments et vaccins non remboursés par la Sécurité sociale
Les aides à mobiliser, en cas de difficultés à financer un appareil auditif adapté
L’entrée en vigueur du 100 % Santé a permis à de nombreux assurés d’accéder sans reste à charge à l’appareillage auditif. Certains besoins spécifiques réclament toutefois des fonctionnalités exclues du panier de ce dispositif et parfois coûteuses pour les retraités concernés… Mais certains d’entre eux peuvent prétendre à certaines aides, à ne pas négliger !
Les aides facultatives de votre Caisse d’assurance maladie
L’acquisition de votre prothèse auditive est essentielle à votre équilibre personnel ou professionnel, vos troubles exigent un équipement de classe II, et votre niveau de revenu est trop modeste pour vous permettre de financer son reste à charge ?
Expliquez précisément et humainement votre problématique dans un courrier, accompagné d’un dossier complet (prescription médicale, devis, estimation de remboursement de votre mutuelle…), et adressez cette demande d’aide à votre caisse d’Assurance maladie (CPAM) : elle sera examinée par une commission, qui pourra décider de vous attribuer tout ou partie du financement nécessaire selon votre situation. Cette aide, facultative, est accordée au cas par cas.
Pour aller plus loin : Comment choisir ses prothèses auditives ?
Le fonds de solidarité de votre mutuelle ou de votre complémentaire santé
Autre réflexe : demander à votre mutuelle ou complémentaire santé si elle peut vous attribuer une aide pour financer le reste à charge de votre équipement auditif. Certaines disposent en effet de dispositifs d’entraide et de solidarité, pour soutenir leurs adhérents en difficulté et/ou devant faire face à des dépenses de santé exceptionnelles.
Le + APRIL
En souscrivant une complémentaire santé APRIL, vous devenez automatiquement adhérent de l’Association des assurés APRIL : une affiliation qui vous permet de bénéficier d’aides et d'accompagnement en cas de coups durs ou de situations difficiles.
Parmi ces aides, une participation aux frais de santé urgents et/ou onéreux : prothèses dentaires, verres correcteurs, mais aussi appareils auditifs. En fonction de votre niveau de ressources et de votre besoin, la Commission d’Actions Solidaires de l’association pourra vous accorder une aide financière, alors directement versée au professionnel de santé concerné.
Les aides des caisses de retraite
Certaines caisses de retraite (complémentaires ou de base) proposent des aides techniques, pour l'achat d'appareils auditifs ou d'équipements médicaux. Les conditions et montants varient beaucoup d’une caisse à l’autre. Renseignez-vous auprès de votre caisse de retraite principale et de vos caisses complémentaires.
Les collectivités locales
Les Centres Communaux d'Action Sociale (CCAS) et les services sociaux départementaux peuvent également accorder des aides ponctuelles pour l'achat d'équipements de santé essentiels, dont les appareils auditifs indispensables. Contactez le CCAS de votre commune ou, dans les petites villes, adressez-vous directement à la mairie.
Les aides à l’appareillage auditif dédiées aux retraités en situation de handicap
Certains financements spécifiques sont aussi accessibles aux personnes reconnues comme en situation de handicap ou de perte d’autonomie, sous conditions.
Les aides techniques de la PCH (prestation compensatoire du handicap) ou de l’APA (Allocation personnalisée d’autonomie)
Les aides techniques accessibles dans le cadre de la PCH peuvent en effet compléter les remboursements de la Sécurité sociale et de votre mutuelle pour couvrir votre reste à charge si vos besoins auditifs exigent l’achat d’un appareil de classe II.
Cette aide est en revanche dédiée aux personnes en situation de handicap :
ayant moins de 60 ans au moment de leur première demande : le cas échéant, il est possible de continuer à bénéficier de la PCH et de ses aides techniques après 60 ans et jusqu’à 75 ans ;
ou encore actives, quel que soit leur âge (par exemple en emploi après l’âge légal ou conventionnel de départ à la retraite, ou en cas de cumul emploi-retraite.
Dans les autres cas, et si vous êtes dans une situation de dépendance éligible à l’Allocation perte d’autonomie (APA), il est parfois possible de solliciter les aides financières propres à ce dispositif.
L'aide de l’Agefiph
Là encore réservée aux personnes encore actives, et titulaires d’une RQTH (reconnaissance de la qualité de travailleur handicapé), l'aide de l'Agefiph (Association de Gestion du Fonds pour l'Insertion Professionnelle des Personnes Handicapées) peut atteindre atteint 850 €* par oreille, soit 1 700 €* pour un appareillage bilatéral, déduction faite des remboursements de l'Assurance Maladie et de votre mutuelle. Cette aide est cumulable avec celle de la PCH.
Le Fonds Départemental de Compensation
Géré par chaque MDPH (Maison départementale des personnes handicapées), le Fonds Départemental de Compensation peut intervenir en plus de la PCH, ou si votre reste à charge demeure important malgré les autres aides. Contactez votre MDPH pour connaître les conditions d'attribution dans votre département.
Prothèse auditive intra-auriculaires, à retenir
La mutuelle reste essentielle : elle complète les remboursements et peut proposer des aides solidaires exceptionnelles
Les aides financières sont souvent attribuées au cas par cas (dossier à constituer, justificatifs à fournir)
Plusieurs organismes peuvent être sollicités : CPAM, mutuelle, caisse de retraite, collectivités locales (CCAS, département)
Certaines aides sont cumulables, ce qui permet de réduire fortement le reste à charge
Des dispositifs spécifiques existent en cas de handicap ou perte d’autonomie (PCH, APA, aides MDPH)
Il est conseillé de se renseigner en amont (avant achat) pour activer un maximum d’aides
Le passage à la retraite est un moment clé pour adapter sa mutuelle à ses besoins auditifs
Les aides à l’achat d’appareil auditif pour les retraités : vos questions, nos réponses
Comment savoir quelles aides locales existent dans ma commune ?
Comment savoir quelles aides locales existent dans ma commune ?
Prenez rendez-vous avec le CCAS de votre commune ou, pour les petites villes, avec le service social de la mairie. Ils pourront vous informer sur les aides municipales, départementales et vous orienter vers les dispositifs adaptés à votre situation. Vous pouvez également contacter le service social de votre département et vos caisses de retraite.
Les aides pour appareils auditifs peuvent-elles se cumuler ?
Les aides pour appareils auditifs peuvent-elles se cumuler ?
Oui, la plupart des aides sont cumulables. Par exemple, vous pouvez bénéficier d’une aide du fonds de solidarité de votre mutuelle et d’une aide exceptionnelle de votre CPAM : le tout est d’être transparent sur ce cumul dans toutes vos demandes. Chaque organisme vérifiera les autres financements obtenus pour calculer sa participation et éviter un double financement de la même dépense.
