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Mutuelle senior

Sélectionnez en quelques clics le niveau de couverture souhaité sur chaque poste santé pour obtenir un devis gratuit et personnalisé sur la meilleure complémentaire santé senior (dès 55 ans).

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La complémentaire santé à l’écoute des seniors

Vous avez passé le cap des 55 ans, et êtes déjà, ou bientôt, à la retraite ? Profitez pleinement de cette nouvelle expérience en faisant de votre équilibre une priorité, en changeant de mutuelle pour choisir une couverture santé senior qui vous correspond. 

Chez APRIL, vous bénéficiez de formules santé économiques qui s’adaptent à votre profil, et couvrent de façon modulable vos besoins à chaque étape de votre vie de (futur) retraité, que vous approchiez des 60 ans ou que vous ayez franchi la ligne des 70 ans.

Pourquoi s’assurer avec APRIL ?

  • Appli mobile

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L'avis de nos clients est important et nous permet de progresser afin de mieux répondre à leurs attentes.
Nous récoltons pour cela l'avis de nos adhérents via un questionnaire envoyé par la plateforme indépendante eKomi.

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Tout savoir sur la mutuelle senior

Complémentaire santé, assurance santé, mutuelle senior ? Quelle différence ?

Une mutuelle est une société à but non lucratif, fondée sur le principe de solidarité. Elle propose des contrats d'assurance complémentaire santé, qui s'ajoute aux remboursements de la Sécurité sociale.

Dans le langage courant, le terme "mutuelle" est souvent utilisé pour désigner toute complémentaire santé (qu'elle soit proposée par une mutuelle ou une compagnie d'assurance).
Historiquement, les mutuelles étaient les seules à proposer un remboursement complémentaire à la Sécurité sociale pour les soins de santé.
Afin de vous faciliter la lecture de nos contenus, le terme mutuelle senior pourra être utilisé dans le sens du langage courant pour toute couverture santé.

Quelle est la meilleure mutuelle pour les retraités en 2024 ?

La loi Evin, toujours en vigueur en 2024, permet aux salariés de conserver leur mutuelle d’entreprise une fois à la retraite, à charge pour eux d’assumer le paiement de l’intégralité de leurs cotisations. Une décision qui ne leur garantit toutefois pas toujours de bénéficier de la meilleure couverture santé : 

  • les garanties des mutuelles d’entreprise sont rarement adaptées aux besoins des retraités seniors ;
  • leur tarif peut librement augmenter jusqu’à +25 % la 2e année suivant le passage à la retraite, +50 % la 3e année, et sans limite dès la 4e année… avec des conséquences budgétaires alors lourdes pour les retraités concernés.  

C’est pourquoi les seniors peuvent avoir intérêt à résilier leur mutuelle d’entreprise et en optant pour une autre complémentaire santé adaptée à leur mode de vie et leur âge. 

Pour faire face à tous ces changements, APRIL vous accompagne et vous aide à faire le bon choix en vous proposant une complémentaire modulable, pensée pour vous aider à maîtriser votre budget santé et répondre à vos besoins, ni plus ni moins !

Quelle mutuelle santé senior choisir ?

Face aux nombreuses offres d’assurance complémentaire santé existant sur le marché, il n’est pas toujours évident de s’y repérer et de savoir sur quels critères choisir la meilleure mutuelle senior. 

Pour être suffisamment efficace, celle-ci doit à la fois couvrir les besoins de santé spécifiques des plus de 55 ans, tout en ménageant leur budget souvent réduit au moment de la retraite.

La complémentaire santé senior APRIL vous offre justement des garanties renforcées, à des tarifs compétitifs, notamment sur :

  • Le dentaire (soins conservateurs, chirurgicaux, soins de prévention, prothèses et implants) ;
  • L’optique (verres, montures, lentilles de contact) et l’audition ;
  • Les consultations médicales classiques ;
  • L’hospitalisation ; 
  • Les médecines douces parallèles (ostéopathie, pédicurie-podologie, etc.)

Quel est le prix d’une mutuelle senior ?

Avec APRIL, vous pouvez souscrire une complémentaire santé adaptée aux seniors à partir de 50,79 € TTC /mois (1), et bénéficier d’une couverture plus complète dès 122,97 € TTC/mois (3).
Pour connaitre le tarif adapté à vos besoins et votre profil, vous pouvez obtenir un tarif en ligne personnalisé.

Quelle mutuelle senior rembourse le mieux ?

Les remboursements de mutuelle santé s’expriment généralement en pourcentage de la base de remboursement de la Sécurité sociale (BR). Plus ce pourcentage est élevé, mieux les frais de santé sont remboursés. 

Lorsqu’une mutuelle senior propose un niveau de remboursement supérieur à 100 % (150 %, 200 % , 300 %, etc.), cela signifie en effet qu’elle pourra prendre en charge, en tout ou partie, des dépenses supérieures à la base de remboursement de la Sécurité sociale : par exemple jusqu’à 2 fois son tarif de base en cas de prise en charge à 200 %. Une opportunité pour éviter les restes à charge en matière de dépassements d’honoraires, ou de soins peu remboursés par la Sécurité sociale.

Afin de choisir une mutuelle qui rembourse le mieux possible, soyez aussi attentif à la couverture des soins exclus du remboursement de la Sécurité sociale : médecines douces, frais de confort hospitalier, certains médicaments, etc. Leur prise en charge par la mutuelle s’exprime alors généralement sous forme de forfait annuel en euros.

Pourquoi et comment choisir une mutuelle senior ?

Déjà ou bientôt retraité, vous êtes à la recherche d’une assurance adaptée à vos besoins évolutifs de santé ? Pour comparer les offres proposées sur le marché, différents critères sont à prendre en considération en fonction de votre âge, de votre profil spécifique et de votre budget. Objectif : bénéficier de niveaux de remboursement suffisants pour ne renoncer à aucun soin nécessaire, et limiter au maximum votre reste à charge qui peut vite s’élever faute d’une couverture confortable de vos dépenses de santé. 

Les avantages d’une mutuelle senior

Le cap des 60 ans rime très souvent avec seconde vie qui commence : passage à la retraite en vue, engagement dans de nouvelles activités, projets de voyage, accès au statut de grands-parents pour certains… Même si vous êtes en grande forme générale, vous devez donc redoubler d’efforts en matière de prévention et de soins pour entretenir le plus longtemps possible votre vitalité et votre mobilité !
À cet égard, bien anticiper et identifier vos nouveaux besoins de santé est essentiel. 

Perte progressive d’audition, troubles ophtalmologiques, problèmes articulaires, cardiaques ou encore neurologiques ont en effet tendance à se manifester avec l’avancée en âge, de façon ponctuelle ou chronique. Dépister ces troubles le plus précocement possible, et les traiter de façon rigoureuse dès leur diagnostic est alors déterminant : un enjeu qui suppose de bénéficier de consultations médicales régulières, d’examens, de traitements, d’éventuels séjours hospitaliers en cas d’analyses particulières ou d’intervention chirurgicale, et parfois d’équipements spécifiques (orthèse lombaire, genouillère, etc.). 

Autant de soins qui ne sont généralement remboursés qu’en partie par la Sécurité sociale, et dont la prise en charge complémentaire par la mutuelle dépend du niveau de couverture choisi. 

Garanties d’une mutuelle santé senior : lesquelles privilégier ?

Vos besoins, actuels et à venir, sont étroitement liés à votre avancée en âge, et le remboursement optimal de vos soins suppose de disposer de garanties et de services en phase avec votre profil. Parmi les principaux postes de santé dont il s’agit de bien évaluer le niveau de couverture figurent notamment :

  • Les consultations médicales : bilan de prévention, diagnostic, prescription de traitements… Le suivi médical régulier est essentiel pour les seniors ! Ce suivi tout d’abord généraliste s’accompagne fréquemment de prises en charge par différents médecins spécialistes, en fonction des troubles de santé à surveiller et/ou traiter : ophtalmologues, cardiologues, neurologues, endocrinologues, etc. Autant de professionnels qui appliquent très souvent des dépassements d’honoraires, non remboursés par la Sécurité sociale, mais qui peuvent être pris en charge par votre assurance santé dès lors que le niveau de couverture que vous avez choisi est supérieur à 100 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale.

Le + APRIL

Notre offre APRIL Santé Tranquillité dédiée aux seniors (dès 55 ans) vous permet de choisir, de façon très précise le niveau de couverture de vos consultations généralistes ou spécialistes, jusqu’à 300 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale en fonction de vos besoins et de vos habitudes médicales.  

Face à un besoin urgent de consultation, votre médecin habituel n’est pas disponible ou vous ne pouvez pas vous déplacer à son cabinet ? APRIL met aussi à votre disposition un service de téléconsultation médicale :

  • accessible 7j/7 (de 6h à minuit) et sans aucun reste à charge ! 

  • auprès de médecins généralistes disponibles en moyenne dans l’heure suivant votre demande de téléconsultation ;

  • vous permettant d’obtenir des ordonnances électroniques, 100 % sécurisées.

Un service qui remporte une note de satisfaction de 4,8/5 auprès de nos assurés santé !

  • Les médicaments : antalgiques, anticoagulants, insuline, vasodilatateurs… Les traitements médicamenteux chroniques deviennent eux aussi plus fréquents avec l’âge. Généralement remboursés par la Sécurité sociale au taux de 15 à 65 %, ils peuvent peser parfois lourdement dans le budget des seniors. D’autant qu’au fil des années, la Sécurité sociale se désengage dans la prise en charge de plus en plus de médicaments : leur prix est donc entièrement à la charge des assurés qui ne disposent pas d’une bonne mutuelle santé.

Le + APRIL

Nous vous garantissons zéro reste à charge sur tous vos médicaments prescrits remboursés par la Sécurité sociale. Et grâce au renfort Senior de notre assurance APRIL Tranquillité Santé, vous pouvez aussi bénéficier d’une prise en charge jusqu’à 70 € par an de vos vaccins et médicaments non remboursés par la Sécurité sociale !

  • L’optique et les audioprothèses : certes, le 100 % Santé permet aujourd’hui à tous les assurés de bénéficier de lunettes et d’aides auditives de base, sans aucun reste à charge. Mais cette opportunité n’est pas toujours adaptée à tous : elle suppose en effet de choisir parmi un panier réduit, dont sont exclues des fonctionnalités ou des technologies spécifiques pourtant parfois nécessaires au confort visuel ou auditif de certains. À moins de disposer d’une mutuelle qui rembourse suffisamment les lunettes et l’appareillage auditif en dehors du dispositif 100 % Santé !

Le + APRIL

Les prothèses auditives entièrement remboursées dans le cadre du 100 % Santé sont des appareils dits de “classe I” : ils doivent satisfaire des critères minimums de qualité (amplification minimum de 30 dB, 12 canaux de réglages, et au moins 3 options parmi une liste de 8). Les appareils dits de “classe II” offrent généralement davantage de fonctionnalités, et sont parfois plus performants en environnement bruyant.

C’est pourquoi le renfort Senior de notre offre APRIL Tranquillité Santé couvre vos prothèses de classe II à hauteur de 100 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale + 650 € par oreille (forfait renouvelé tous les 4 ans).

  • L’hospitalisation : chambre particulière en établissement public comme en clinique privée, dépassements d’honoraires pratiqués par certains médecins hospitaliers, prestations de confort telles que télévision ou lit d’accompagnant… Là encore, une mutuelle adaptée est nécessaire pour être remboursé des dépenses associées à l’hospitalisation, mais non couvertes par la Sécurité sociale.

Le + APRIL

Quel que soit leur contrat santé, tous nos adhérents bénéficient des avantages de l’association des assurés APRIL. En cas d’hospitalisation supérieure à 3 jours, vous bénéficiez :

  • d’un service de garde de vos animaux de compagnie pour prendre soin de vos compagnons pendant votre absence ;

  • d’une aide-ménagère lors de votre retour à domicile.

  • Les médecines douces : troubles articulaires, musculaires, dermatologiques ou podologiques nécessitent parfois le recours aux médecines alternatives, qui peuvent soulager en douceur certains maux dus à l’âge. Parmi elles, l’ostéopathie, la naturopathie ou encore l’acuponcture, réputées pour aider au maintien du  bien-être physique, au soulagement des douleurs, à l’amélioration de la mobilité ou encore à la réduction du stress… Des soins alternatifs appréciés des seniors, mais non couverts par la Sécurité sociale.

  • Les cures thermales : souvent idéales pour soulager arthrose et rhumatismes, douleurs chroniques ou encore digestifs, les cures thermales sont généralement très appréciées par les retraités. Partiellement remboursées par la Sécurité sociale, elles leur occasionnent toutefois un reste à charge qui peut être entièrement couvert par leur mutuelle en fonction du niveau de couverture choisi.

Vous souhaitez profiter de vos cures thermales sans sacrifier votre budget ? Le renfort Senior de notre offre d’assurance APRIL Tranquillité Santé prévoit : 

  • la couverture de vos soins de cure thermale** à hauteur de 100 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale ;

  • le financement de vos frais annexes de cure* jusqu’à 350 € par année d’adhésion.

Questions et réponses

Mon médecin m’a récemment prescrit un médicament pour soulager l’arthrose, mais il n’est pas remboursé par la Sécurité sociale. Est-ce qu’il sera pris en charge par ma mutuelle ?

Bernard, 70 ans • 24 avril 2024

Bonjour Bernard,
Certains médicaments ne sont en effet pas ou plus remboursés par la Sécurité sociale ; parmi eux, certains traitements anti-arthrosiques auxquels peuvent avoir recours les seniors.
Les garanties de base de mutuelle santé prennent en charge les dépenses de médicaments dès lors qu’ils sont remboursés par la Sécurité sociale. Les médicaments non ou déremboursés par la Sécurité sociale ne sont donc pas couverts. Mais certains contrats de mutuelle ou d’assurance santé peuvent aussi prévoir la prise en charge des vaccins ou des médicaments non remboursés par la Sécurité sociale, généralement sous forme de forfait annuel en euros. C'est le cas avec plusieurs de nos offres santé dont Tranquillité Santé avec les renforts. Consultez vos garanties pour savoir si vous êtes concerné et le montant alors associé.Anne • 26 avril 2024

J’ai une maladie chronique reconnue affection longue durée par la Sécurité sociale depuis peu. Quelle mutuelle faut-il quand on est ALD à 100 % ?

Michel, 60 ans • 11 février 2024

Bonjour Michel,
Le régime de l’ALD exonérante est en effet accordé par la Sécurité sociale aux assurés souffrant de maladies graves ou invalidantes nécessitant des traitements chroniques souvent coûteux. Ces derniers sont alors remboursés entièrement par la Sécurité sociale, à hauteur des tarifs fixes : on parle alors de base de remboursement de la Sécurité sociale.
Les dépassements d’honoraires ne sont toutefois pas concernés, et restent toujours à la charge des assurés ALD. Quant aux soins sans lien direct avec leur affection longue durée, ils continuent de relever du remboursement de droit commun de la Sécurité sociale, très généralement partiel. Une mutuelle ou une assurance complémentaire reste donc indispensable, même en cas de reconnaissance ALD pour compléter le remboursement de vos soins. La meilleure mutuelle sera celle qui correspond à votre propre situation et aux différents soins que nécessitent votre maladie chronique. Pour cela, vous pouvez lister vos critères et besoins sur les postes de santé, comparer les offres des mutuelles et choisir la plus adaptée. Nos conseillers peuvent aussi vous aider à trouver celle qui vous conviendra mieux. Anne • 13 février 2024

J'ai toujours été en bonne santé, je ne comprends pas pourquoi mon fils insiste autant pour que je prenne une mutuelle santé spéciale pour mon passage à la retraite ?

Philippe, 58 ans • 26 décembre 2023

Bonjour Philippe,
Avec l'âge, vos besoins en santé évoluent. Les risques auxquels vous êtes exposés en tant que seniors sont spécifiques. C'est pour cela qu'il est important d'avoir une bonne mutuelle santé offrant des garanties adaptées aux besoins de santé des plus de 55 ans. 

Par ailleurs, être à la retraite est souvent synonyme d’une baisse de revenus. Une mutuelle efficace est donc essentielle pour limiter vos frais de santé, qui pourraient avoir un impact non négligeable sur votre budget. Anne • 29 décembre 2023

J’ai besoin de soins dentaires importants, mais je n’en ai pas les moyens actuellement : mon dentiste m’a proposé un devis élevé et me dit qu’il ne pratique pas le 100 % Santé… Comment trouver un dentiste moins cher ?

Angela, 60 ans • 3 décembre 2023

Bonjour Angela,

À la différence des opticiens et des audioprothésistes, les dentistes n’ont en effet pas l’obligation de poser eux-mêmes les prothèses dentaires comprises dans le panier 100 % Santé (en revanche, ils doivent vous informer de leur existence et des tarifs correspondants, dans le cadre de leur devis).

Si vous souhaitez continuer d’être suivie par votre dentiste actuel, et réduire le reste à charge occasionné par votre changement de couronne, vous devez donc souscrire un niveau de garantie de mutuelle santé en conséquence, qui couvrira de façon plus optimale vos frais dentaires.

Autre possibilité, si vous cherchez un nouveau dentiste moins cher : vous tourner vers le réseau de santé de votre complémentaire santé, à l’instar du réseau Kalixia mis à disposition des assurés APRIL. Ces réseaux rassemblent des dentistes partenaires de confiance dont les honoraires sont encadrés et plus accessibles, notamment en matière de prothèses dentaires. Stéphanie • 5 décembre 2023

Comment obtenir une mutuelle senior pas chère quand on a une petite retraite ?

Yves, 76 ans • 11 juin 2023

Bonjour Yves,
Pour profiter d’une couverture santé à un tarif préférentiel et adapté à votre situation, il faut avant tout estimer vos besoins santé.
Avez-vous plutôt besoin d’être couvert sur les dépenses d’optique ? Sur le volet dentaire ? Êtes-vous régulièrement admis à l’hôpital ? Consultez-vous régulièrement des médecins spécialistes ?
Sur la base d’un premier état des lieux de vos principaux postes de dépense, vous pourrez comparer les offres de mutuelle santé senior et vous orienter vers la plus adaptée à vos besoins et donc à votre budget.
En identifiant clairement vos besoins, vous ne paierez que pour les garanties dont vous avez vraiment l’utilité ! Nos offres santé senior sont modulables pour vous permettre de choisir la meilleure couverture santé. Stéphanie • 12 juin 2023

Bonjour, est-ce que le 100% Santé existe aussi pour les appareils auditifs ? Quelles conditions pour y avoir droit ?

Emma, 59 ans • 11 mai 2023

Bonjour Emma
La réforme du zéro reste à charge permet d’accéder à de nombreux modèles de prothèses auditives prises en charge à 100 %, conjointement par la Sécurité sociale et les complémentaires santé responsables.
Les prothèses appartenant à la catégorie dite de « classe 1 » sont concernées et leur prix est en effet plafonné.Anne • 12 mai 2023

Puisque le 100 % Santé permet de bénéficier d’aides auditives et de lunettes gratuites, est-ce encore utile de souscrire une mutuelle avec des niveaux de garantie élevés pour l’optique et l’audition ?

Monique, 56 ans • 19 avril 2023

Bonjour Monique,
Depuis la réforme du reste à charge zéro, appelé aussi 100 % Santé, vous pouvez en effet bénéficier de lunettes et de prothèses auditives entièrement remboursées. Et pour cela, il est indispensable de disposer d’une mutuelle ou d’une complémentaire santé puisque la prise en charge à 100 % combine leurs remboursements et ceux de la Sécurité sociale.

Ce dispositif ne concerne toutefois que certains produits : la sélection 100 % Santé que doit obligatoirement proposer chaque opticien, et les prothèses auditives de classe I. 

Le confort auditif et visuel de certains nécessite parfois des modèles et des fonctionnalités non compris dans les paniers 100 % Santé, et dont le prix peut vite s’élever : des garanties de mutuelle santé adaptées permettent alors d’y accéder à moindre coût. Stéphanie • 24 avril 2023

Je vais prendre ma retraite dans 2 mois, et j’hésite à garder ma mutuelle d’entreprise qui me couvre depuis plusieurs années. Quels sont les avantages d’en changer pour une mutuelle senior ?

Françoise, 65 ans • 13 avril 2023

Bonjour Françoise,

Les garanties des mutuelles d’entreprise correspondent généralement aux besoins de santé des actifs d’âge moyen, voire des familles. Elles peuvent donc s’avérer inadaptées pour les retraités dont les problématiques de santé évoluent avec l’âge (suivis de médecins spécialistes, hospitalisation, optique et audition, dentaire, médecines douces, etc.). 

La première étape pour prendre votre décision de changer de mutuelle est donc d’évaluer si ses garanties sont encore en phase avec les postes de santé qui vous concernent aujourd’hui, à plus de 60 ans.

Autre variable à prendre en compte, budgétaire cette fois : dès votre passage à la retraite, vous devrez assumer l’intégralité de votre cotisation de mutuelle, pour les mêmes garanties. Et son tarif risque certainement d’augmenter, la loi Evin autorisant les assureurs d’entreprise à pratiquer cette évolution (progressive jusqu’à la 3e année après la retraite, et sans limite ensuite). 

Autant de critères qui incitent de nombreux seniors à changer de mutuelle une fois retraitésAnne • 14 avril 2023

J’aimerais me rendre en cure thermale pour la première fois, mais j’ai peur que cela me revienne trop cher au final… Comment être certaine de son coût réel et de son remboursement par la Sécu et ma mutuelle ?

Christine, 72 ans • 4 mars 2023

Bonjour Christine,

Les frais de cure thermale sont en effet partiellement remboursés par la Sécurité sociale (sous réserve de son accord préalable de prise en charge), ainsi que par votre mutuelle ou votre assurance complémentaire, en fonction du niveau de garantie que vous avez souscrit. Certains contrats prévoient aussi la couverture de frais annexes, tels que le transport jusqu’au lieu de cure et l’hébergement sur place. 

Pour éviter toute mauvaise surprise, n’hésitez pas à demander un devis complet à l’établissement de cure de votre choix, et transmettez-le à votre mutuelle ou votre assureur afin d’obtenir son analyse ainsi que le décompte précis du remboursement total dont vous pourrez bénéficier.Anne • 6 mars 2023

Pourquoi prendre une mutuelle senior lors du passage à la retraite ?

Jean-Claude, 57 ans • 15 février 2023

Bonjour Jean-Claude,
La retraite est synonyme de changement de vie : résiliation du contrat collectif avec l’entrée en retraite, changement de mode de vie, évolution des besoins et des risques en matière de santé, envie de sérénité…
Pour faire face à tous ces changements, APRIL vous accompagne et vous aide à faire le bon choix en vous proposant une complémentaire modulable, pensée pour vous aider à maîtriser votre budget santé et répondre à vos besoins, ni plus ni moins !Anne • 17 février 2023

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