Incontinence, cancer de la prostate, trouble de l’érection ou de la miction… L’urologue intervient pour traiter de nombreuses pathologies du système urinaire ou des reins chez l’homme et la femme. Il s’occupe également des dysfonctionnements de l’appareil génital masculin. Vous devez consulter un urologue ? Pour tout savoir sur le prix de la consultation et son remboursement, suivez le guide.
Spécialiste de l’appareil urinaire de l’homme et la femme, l’urologue est le plus souvent consulté sur recommandation du médecin traitant. Besoin de faire pratiquer un examen clinique, des actes complémentaires pour confirmer un diagnostic ou simple avis médical… Il est le maillon indispensable de la chaîne du traitement des troubles du système urinaire et des reins.
Lorsque vous consultez un urologue à la demande de votre médecin généraliste, vous êtes alors dans le cadre du parcours de soins coordonnés. Cela signifie que vous êtes mieux remboursé.
Vous pouvez aussi choisir de consulter ce spécialiste directement, sans passer au préalable par votre médecin traitant, mais dans ce cas, vous vous trouvez en dehors du parcours de soins. Vous bénéficiez alors d’une moins bonne prise en charge par l’Assurance maladie.
Le tarif d’une consultation est variable. Il dépend du secteur d’activité (secteur 1 ou 2, suivant le conventionnement avec l’Assurance maladie).
Le tarif demandé par un praticien de secteur 1 diffère selon la nature de la visite : suivi régulier ou avis ponctuel. Dans les deux cas, sachez que ses prix sont encadrés par la Sécurité sociale. Il applique le tarif de convention et ne vous demandera pas de dépassement d’honoraires (sauf exigence particulière de votre part).
Si vous êtes amené à consulter régulièrement un urologue, dans le cadre du traitement de l’incontinence urinaire par exemple, le coût de la consultation est de 30 €.
Si vous le consultez ponctuellement, le tarif est de 50 €.
Pour les spécialistes exerçant en secteur 2, deux cas de figure sont possibles :
Urologue de secteur 2 OPTAM, c’est-à-dire adhérant à l’option de pratique tarifaire maîtrisée : ses prix sont libres, mais il s’engage, par la signature de ce protocole, à modérer le supplément demandé.
Urologue de secteur 2 : il définit librement ses prix et est autorisé à pratiquer des dépassements d’honoraires. Suivant la notoriété du praticien, son lieu d’exercice ou sa spécialisation, ils peuvent être plus ou moins importants.
La consultation du spécialiste de l’appareil urinaire est remboursée par l’Assurance maladie. Toutefois, selon que le patient respecte – ou non – le parcours de soins coordonnés, la participation n’est pas la même.
Dans le parcours de soins, c’est-à-dire lorsque vous êtes orienté par votre médecin traitant, vous profitez d’une prise en charge optimale. L’Assurance maladie intervient alors à hauteur de 70 % de la base de remboursement. Là encore, le montant dépend du conventionnement et de la nature de la consultation.
Il s’agit d’un avis ponctuel ? Peu importe le secteur d’activité, vous percevez 34 €, soit 70 % d’un tarif de convention fixé à 50 € (moins 1 € de participation forfaitaire).
Il s’agit d’un suivi régulier ? En secteur 1 et secteur 2 avec OPTAM, votre remboursement est de 20 €. Il correspond à 70 % d’un tarif de convention de 30 €, desquels est déduite la franchise de 1 €. En secteur 2, vous percevez 15,10 €, soit 70 % d’une base de remboursement de 23 € (moins la participation de 1 €).
Le reste à charge (ticket modérateur et éventuel dépassement des honoraires) peut être remboursé partiellement ou totalement par votre complémentaire santé selon les garanties souscrites.
En dehors du parcours de soins, c’est-à-dire si vous consultez le spécialiste de l’appareil urinaire directement ou que vous n’avez pas désigné de médecin traitant, vous profitez d’une moins bonne prise en charge. En effet, dans ce cas, l’Assurance maladie vous rembourse à hauteur de 30 % seulement de la base de remboursement, laquelle se trouve en plus minorée pour les spécialistes de secteur 1 et 2 OPTAM.
L’urologue exerce en secteur 1 ou secteur 2 avec OPTAM ? Vous percevez 6,50 €, soit 30 % d’un tarif de convention fixé à 25 € (moins la franchise de 1 €).
L’urologue exerce en secteur 2 ? Vous recevez 30 % d’une base de remboursement définie à 23 €, soit 5,90 € (déduction faite de la participation forfaitaire de 1 €).
Votre mutuelle peut couvrir une partie de votre reste à charge, en fonction des garanties souscrites. Toutefois, si vous êtes protégé par un contrat responsable, les pénalités infligées pour non-respect du parcours de soins ne pourront pas être remboursées.
Nez qui coule, difficultés respiratoires, yeux qui piquent… Si vous avez déjà eu certains de ces symptômes sur une base régulière, il est possible que vous soyez allergique. Pour identifier les causes de cette allergie et y remédier, il faut consulter un allergologue.
Le pédiatre est le médecin des enfants. Il accompagne l’enfant de la naissance à l’adolescence et veille à son bon développement. Mais savez-vous pourquoi il est important de voir un pédiatre plutôt qu’un médecin généraliste ?
Médecin spécialiste de la santé de la femme, le gynécologue fait partie des professionnels de santé indispensables, car il accompagne les femmes tout au long de leur vie. Vous vous demandez comment le consulter, quel est le prix d’une consultation chez le gynécologue et surtout, quel en est le remboursement ? Éclairage.
L’infectiologue est le spécialiste médical qui travaille sur toutes les maladies infectieuses et tropicales. Il agit souvent comme consultant pour diagnostiquer et soigner certaines pathologies. Mais savez-vous quand voir un infectiologue plutôt qu’un médecin ?
Si vous avez des problèmes respiratoires, il est fort possible que votre médecin vous ait conseillé de consulter un pneumologue. Ce spécialiste des maladies respiratoires et des infections aux poumons saura identifier et traiter le mal qui vous touche.
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Spécialiste des maladies de l’appareil locomoteur, le rhumatologue est un précieux allié dans la lutte contre la douleur quand les médicaments ne suffisent plus.
Le cardiologue est un spécialiste à consulter pour faire un bilan cardiaque et en cas de doute sur votre santé cardio-vasculaire. Continuez à lire ce guide pour tout savoir sur le rôle de ce professionnel, le prix et le remboursement d’une consultation en cardiologie.
L’orthopédiste est le professionnel de la santé à consulter quand vous avez des problèmes musculo-squelettiques dus à une mauvaise chute, un faux mouvement, une maladie, un traumatisme ou l’âge. En vous donnant des traitements personnalisés, il vous aide à vivre en toute autonomie.
Votre médecin généraliste vous oriente vers un dermatologue ? Vous vous posez des questions sur son prix ou son remboursement ? Ce petit guide de la consultation de dermatologie vous permettra de tout savoir et de bien choisir votre praticien.
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Bégaiement, défauts de prononciation, troubles de l’oralité, dyslexie, … L’orthophoniste traite tous les troubles de la communication, tant chez l’enfant que chez l’adulte. Il s’occupe également des problèmes de la voix ou de la déglutition.
Pour différentes raisons et différents troubles psychiques et psychologiques, vous pouvez être amené à bénéficier d'une consultation chez un psychiatre. La consultation auprès de ce médecin spécialiste du traitement de troubles comme la dépression, l'angoisse et des troubles déficitaires de l'attention entre autres, bénéficie d'un remboursement de base de la part de l'Assurance maladie. Votre contrat de mutuelle santé peut également compléter efficacement le reste à charge le cas échéant. Voici ce que vous devez savoir sur le prix d'une consultation et le remboursement d'un psychiatre.