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Mutuelle famille

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L’assurance santé qui prend soin de votre famille

Couple, tribu nombreuse ou encore parent solo… Quelle que soit sa configuration, la famille suppose toujours de concilier des besoins et des profils différents, en matière de santé notamment !

C’est pourquoi chez APRIL nous mettons à votre disposition des formules de complémentaire santé sur mesure, dédiées aux familles qui souhaitent changer de mutuelle pour conjuguer budget et meilleur accès aux soins, des petits comme des grands !

Pourquoi s’assurer avec APRIL ?

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  • Association des assurés APRIL

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Nos assurés au centre de nos attentions

L'avis de nos clients est important et nous permet de progresser afin de mieux répondre à leurs attentes.
Nous récoltons pour cela l'avis de nos adhérents via un questionnaire envoyé par la plateforme indépendante eKomi.

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Tout ce qu’il faut savoir sur la mutuelle famille

Complémentaire santé, assurance santé, mutuelle familiale ? Existe-t-il une réelle différence ?

Une mutuelle est une société à but non lucratif, fondée sur le principe de solidarité. Elle propose donc des contrats d'assurance complémentaires aux remboursements effectués par la Sécurité sociale.

Le terme "mutuelle" est utilisé dans le langage courant pour désigner toute complémentaire santé (qu'elle soit proposée par une mutuelle ou une compagnie d'assurance).
Historiquement, les mutuelles étaient de fait les seules à proposer une couverture santé complémentaire à la Sécurité sociale.

Afin de vous faciliter la lecture de nos contenus, le mot "mutuelle" pourra être utilisé dans ce sens courant.

Est-ce que les mutuelles offrent des primes naissance ?

Oui, vous pouvez percevoir une prime naissance si votre contrat de complémentaire santé famille le prévoit !

Chez APRIL nous vous proposons une prime forfaitaire de naissance ou d’adoption pouvant aller jusqu’à 300 € par enfant, à nos adhérents APRIL Tranquillité Santé ayant souscrit le renfort Famille.

Comment ajouter un bénéficiaire (membre de la famille : conjoint, bébé…) sur ma mutuelle ?

Les bénéficiaires ou “ayants droit” qu’il est possible de rattacher à sa mutuelle ou son assurance peuvent varier selon les contrats.

En général, les ayants droit les plus courants sont le conjoint (marié, pacsé ou concubin) et les enfants célibataires de moins de 26 ans fiscalement à charge de l’assuré.

Pour inscrire un ayant droit sur votre contrat d’assurance complémentaire santé, vous pouvez réaliser tout simplement la démarche en ligne, depuis votre Espace Assuré APRIL.

Vous pouvez y saisir un message et ajouter les documents nécessaires à l’ajout d’un nouveau bénéficiaire (attestation Vitale et extrait d’acte de naissance s’il s’agit d’un enfant).

Qui peut être bénéficiaire de ma mutuelle santé famille ?

Les bénéficiaires que l’on nomme  “ayants droit” peuvent varier selon votre contrat d'assurance.
En général, les ayants droit les plus courants sont le conjoint ou le/la partenaire de PACS, les enfants célibataires de moins de 26 ans fiscalement à charge…

Jusqu’à quel âge mes enfants sont-ils couverts par la mutuelle familiale ?

Généralement, les enfants des assurés sont couverts par la complémentaire santé de leurs parents jusqu'à 26 ans.
Le rattachement cesse lorsque les enfants font leur entrée dans la vie active et qu’ils bénéficient d’un contrat à leur nom dans le cadre de leur mutuelle obligatoire d’entreprise, ou encore lorsqu’ils souscrivent une mutuelle individuelle (par exemple une mutuelle étudiante)

Mutuelle famille : pour protéger la santé de tous vos proches, conjoint et enfants

Indispensable pour compléter les remboursements de la Sécurité sociale et couvrir le reste à charge des assurés, la mutuelle familiale permet de faire profiter tous les membres d’un foyer d’un bon niveau de remboursement, au meilleur prix. Mutuelle famille nombreuse, mutuelle de couple, mutuelle enfant… Toutes les clés pour comprendre et choisir la mutuelle famille la mieux adaptée à votre situation.

Complémentaire santé famille : à quoi sert-elle vraiment ?

Couples d’actifs, jeunes parents, familles nombreuses ou sur le point de le devenir… Les besoins en matière de mutuelle famille varient selon la situation, les projets et la composition de chaque foyer, qu’il compte deux personnes ou plus. Avant de se décider pour une assurance complémentaire santé famille, mieux vaut donc faire le point sur les besoins de chacun afin de cibler les garanties les plus utiles et ainsi souscrire une mutuelle au meilleur prix.

La mutuelle famille, ou assurance santé famille, a l’avantage de couvrir les dépenses de tous ses membres, du plus petit au plus grand, avec une prise en charge efficace de leurs différents soins médicaux (selon le niveau de garantie choisi) : consultations pédiatriques ou chez le médecin de famille, suivis des médecins spécialistes, hospitalisation, soins dentaires, lunettes, soins paramédicaux comme la kinésithérapie, la psychomotricité ou l’orthophonie, etc.

Mais ces formules pensées pour les familles offrent aussi et surtout des tarifs généralement attractifs, le plus souvent dégressifs dès la deuxième personne affiliée au contrat : plus un contrat couvre d’assurés, moins le prix de la mutuelle ou de l’assurance par personne est élevé !

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Le + APRIL

Tous nos contrats d’assurance complémentaire santé :

  • vous garantissent une couverture complète incluant notamment  les soins courants, l’hospitalisation, les soins dentaires, l’optique et l’audition ;

  • vous offrent différents niveaux de couverture au choix : des formules de base efficaces et compétitives, aux formules plus complètes.

Mutuelle de couple : une assurance complémentaire santé famille pour couvrir aussi votre conjoint

Une mutuelle famille peut aussi être une mutuelle de couple, couvrant l’assuré et son conjoint ayant droit. La plupart des mutuelles proposent ainsi des offres dédiées aux couples (mariés, pacsés ou concubins), dont le prix est généralement plus économique que celui de deux contrats souscrits séparément. Un vrai coup de pouce pour le budget familial !

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Bon à savoir

Les conjoints sont parfois couverts par la mutuelle d’entreprise obligatoire de certains salariés.  Celle-ci peut en effet s’étendre à leurs ayants droit (conjoints, enfants), de façon facultative, ou parfois de façon obligatoire selon les entreprises ou les conventions collectives.

Lorsque cette extension est facultative, un calcul coût avantage est alors nécessaire afin de faire le bon choix : rattacher le conjoint à la mutuelle d’entreprise, ou préférer la souscription d’une mutuelle individuelle.

Enfants, famille nombreuse : comment bien choisir sa mutuelle famille ?

Vous êtes (bientôt) parent ? En duo ou en solo, vous avez dans tous les cas intérêt à disposer d’une assurance complémentaire santé famille, couvrant de façon optimale et économique les différents soins spécifiques à chaque âge de l’enfance, de la naissance à l’adolescence.

L’objectif de la mutuelle famille est précisément de protéger les familles, petites ou nombreuses, sans surcoût tout en proposant des prestations adaptées à leurs besoins. La seule solution pour choisir la meilleure offre : comparer non seulement les prix, mais aussi le périmètre et le niveau de garantie offert et les éventuels services additionnels mis à disposition en cas de besoin.

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Le + APRIL

Qui dit famille dit souvent imprévus quotidiens à gérer et organisation à ménager ! C’est pourquoi APRIL met à votre disposition un service de téléconsultation médicale accessible depuis chez vous :

  • sans aucun reste à charge ;

  • 7j/7 de 6 h à minuit ;

  • auprès de médecins généralistes disponibles en moyenne dans l’heure suivant votre demande de téléconsultation.

Mutuelle bébé : bien couvrir les soins des tout-petits, de 0 à 3 ans

Vous comptez rattacher votre nouvel enfant à votre mutuelle actuelle ? Attention à ce que vos garanties, logiquement adaptées à vos besoins d’adultes, soient suffisamment en phase avec les soins dont devra bénéficier votre bébé dans les premières périodes de sa vie !

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Le + APRIL

Notre offre APRIL Tranquillité Santé vous permet de souscrire son renfort Famille : une option qui vous réserve un forfait de naissance ou d'adoption pouvant aller jusqu’à 300 €, pour l’accueil de chacun de vos nouveaux enfants, ainsi que de nombreux autres avantages personnalisés, dont un forfait annuel de prise en charge des médicaments ou vaccins non remboursés par la Sécurité sociale, et un forfait supplémentaire d’orthodontie jusqu’à 600 € par année d’adhésion. 

Car au-delà de ses examens médicaux obligatoires pris en charge entièrement par la Sécurité sociale (hors éventuels dépassements d’honoraires pratiqués par votre pédiatre, qui resteront à votre charge), les autres soins dont devra bénéficier votre bébé sont couverts en partie seulement par l’Assurance maladie (consultations médicales hors examens de prévention obligatoire, médicaments, hospitalisation)… Voire pas du tout en cas de recours aux médecines douces telles que l’ostéopathie pour nourrisson, dont les frais peuvent toutefois être couverts par certaines mutuelles ou assurances santé, en fonction du niveau de garanti choisi.

Mutuelle enfant et adolescent : garantir leur accès à des soins adaptés, et de qualité

Chaque enfant est unique : traits de personnalité, tempérament, mais aussi besoins de santé ! Certains nécessitent un coup de pouce en termes de psychomotricité, d’autres un traitement orthodontique ou encore des séances d’orthophonie… Quand d’aucuns, parfois casse-cous, font l’expérience de l’hôpital pour soigner des blessures courantes, ou sont touchés par une maladie chronique nécessitant un étroit suivi médical (asthme, allergies, troubles métaboliques etc.) …

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Le + APRIL

Vous êtes assuré APRIL ? Quel que soit votre contrat, vous avez droit aux avantages de l’association des assurés APRIL :

  • prise en charge de séances avec un psychologique ou un psychomotricien en cas de difficultés ;

  • aides pour les enfants à besoins spécifiques (matériel éducatif, soins paramédicaux, garde etc.) ;

  • garde de vos enfants de moins de 15 ans si vous êtes hospitalisé plus de 3 nuits ;

  • aide ménagère au moment de votre retour à domicile.

Ces besoins correspondent à des soins remboursés de façon partielle par la Sécurité sociale. L’appareillage orthodontique des enfants de moins de 16 ans en est exemplaire : la Sécurité sociale rembourse un semestre de traitement orthodontique à hauteur de 193,50 € pour des frais facturés généralement plus de 2 fois plus chers, qui restent alors à la charge des parents s’ils ne sont pas suffisamment couverts par leur mutuelle.

Avec nos contrats de complémentaire santé APRIL Santé Éco, ou APRIL Santé Primo, l’orthodontie de vos enfants de moins de 16 ans peut être remboursée jusqu’à 250 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale.

Et grâce à notre réseau de professionnels de santé Kalixia, vous pouvez trouver un orthodontiste de confiance pratiquant des tarifs privilégiés réservés à nos assurés… mais aussi un dentiste, un ostéopathe, ou encore un opticien 

Questions et réponses

Quel est le prix moyen d’une mutuelle pour une famille de 5 personnes ? Nous avons 2 enfants et bientôt un 3ème prévu en juillet.

Astrid • 18 mars 2024

Bonjour Astrid,
Tout dépend de son niveau de garantie, et de chaque mutuelle ou de l’assureur chez qui vous souscrivez votre contrat.

Chez APRIL, vous pouvez bénéficier d’une complémentaire santé famille pour 5 personnes à partir de 55,86 € TTC/mois (1), et choisir une formule plus complète dès 85,98 € TTC/mois (2).

Pour évaluer plus précisément le prix moyen d’une mutuelle pour famille de 4, 5 personnes et même plus, utilisez notre simulateur de tarif en ligne ! Stéphanie • 19 mars 2024

Mon conjoint et moi-même sommes déjà couverts par une mutuelle d’entreprise : quel intérêt aurions-nous à souscrire une seconde complémentaire santé ?

Alexis • 10 mars 2024

Bonjour Alexis,
Une seconde complémentaire santé, ou surcomplémentaire santé, peut venir compléter les remboursements de vos frais de santé si les niveaux de garantie proposés par votre mutuelle d’entreprise s'avèrent insuffisants, notamment pour couvrir les dépassements d'honoraires ou certains postes de santé spécifiques (médecine douce, soins dentaires ou orthodontiques, hospitalisation etc.).

Attention : si vous disposez de deux mutuelles, leurs remboursements se complètent, en fonction de leurs niveaux respectifs de garantie, à concurrence du montant des frais que vous avez réellement engagés. Vous ne pouvez évidemment pas être remboursé au-delà de vos dépenses effectives. Anne • 11 mars 2024

Quelles sont les options de mutuelle disponibles pour les familles nombreuses avec enfants en bas âge ?

Marie, 31 ans • 12 février 2024

Bonjour Marie,

Les contrats de mutuelle ou d’assurance santé proposent en effet parfois des options, appelées aussi renforts, qu’il est possible de souscrire pour augmenter le niveau de couverture de certaines garanties. C’est une façon de personnaliser son contrat et de l’adapter à ses besoins, par exemple quand on est une famille nombreuse avec des enfants en bas âge. Configuration dans laquelle il est préférable de disposer d’une palette de garanties suffisamment variée pour satisfaire les besoins des plus grands comme des plus petits.

C’est notamment le cas de notre contrat APRIL Santé Tranquillité, qui propose un renfort Famille offrant notamment un forfait naissance ou adoption jusqu’à 300 € par enfant, un forfait supplémentaire d’orthodontie jusqu’à 600 € par année d’adhésion, un forfait pour les médicaments non remboursés par la Sécurité sociale etc. Anne • 13 février 2024

Autoentrepeneur, je vis avec ma compagne qui attend notre premier enfant. Quelle est la différence entre une mutuelle pour famille et une mutuelle individuelle ? A-t-on intérêt à changer de contrat santé avant la naissance de notre bébé ?

Didier, 25 ans • 1 février 2024

Bonjour Didier,

Et félicitations pour ce futur heureux évènement !

Devenir parent suppose bien souvent de changer un certain nombre de choses dans sa vie… et parfois sa mutuelle santé individuelle au profit d’une formule famille élargie.

La différence entre mutuelle individuelle et mutuelle famille ? Des garanties adaptées non seulement à vos besoins de jeunes parents, mais aussi à ceux d’un nouveau-né : consultations pédiatriques ou chez d’autres médecins spécialistes, médicaments spécifiques, ostéopathie du nourrisson etc.

Pour vous décider, examinez votre tableau de garanties actuelles, pour évaluer si elles semblent adaptées aux besoins de votre futur bébé. Anne • 2 février 2024

Je suis maman actuellement en congé parental d’éducation. Comment trouver une mutuelle pas chère pour une famille avec enfants âgés de 1 à 6 ans ? 

Célia, 30 ans • 5 janvier 2024

Bonjour Célia,

En effet, le congé parental d’éducation entraîne généralement une baisse du niveau de ressources. Les économies sont donc bienvenues, d’autant plus si vous n’êtes plus couverte par votre mutuelle d’entreprise pendant votre congé parental.

Pour obtenir une couverture santé au meilleur prix, vous pouvez tout à fait opter pour une mutuelle famille de base qui vous garantit la prise en charge des soins de santé essentiels.

Mais pour que cette solution soit réellement économique, les besoins de santé de vos enfants et vos habitudes en matière de soins doivent y correspondre suffisamment : consultations auprès de médecins ne pratiquant pas de dépassements d’honoraires, utilisation du dispositif 100 % Santé en cas d’équipement en lunettes, pas de recours aux soins non remboursés par la Sécurité sociale (médecine douce, ostéopathie, médicaments et vaccins non remboursés), etc.

A défaut, vous risquez de devoir supporter un reste à charge important, et vous avez alors peut-être intérêt à souscrire une mutuelle avec un niveau de garantie plus complet, dont le prix plus élevé sera au final éventuellement plus économique. Charlotte • 8 janvier 2024

Y a-t-il un intérêt financier à souscrire une mutuelle famille ?

Valérie • 10 mai 2023

Bonjour Valérie,
Les formules pensées pour les familles proposent surtout des tarifs attractifs, le plus souvent dégressifs dès la 2e personne affiliée au contrat : plus un contrat couvre d’assurés, moins le prix de la mutuelle par personne est donc élevé !Anne • 12 mai 2023

Y a-t-il des garanties qui sont particulièrement intéressantes / importantes pour une famille ? A quoi prêter attention ?

Claire, 38 ans • 28 février 2023

Bonjour Claire,

Pour garantir la bonne santé de tous les membres de la famille, une bonne assurance doit particulièrement couvrir les soins suivants :

  • Soins médicaux (consultation chez le médecin de famille ou un spécialiste, orthophonie, etc.) ;

  • Soins dentaires (dont l’orthodontie) ;

  • Frais d’optique (consultation d’ophtalmologie, verres et montures) ;

  • Frais d’hospitalisation (forfait hospitalier journalier, chirurgie, anesthésie, etc.)

  • Médicaments prescrits et examens médicaux ;

  • Médecine douce, possiblement

Stéphanie • 3 mars 2023

Quel intérêt y a-t-il à souscrire une mutuelle famille ?

Thomas, 41 ans • 26 janvier 2023

Bonjour Thomas,
La mutuelle famille, telle que proposée par les assureurs, a l’avantage de couvrir les dépenses de toute la famille, du plus petit au plus grand, avec une prise en charge efficace des soins de santé fréquemment rencontrés au sein d’un foyer.Anne • 31 janvier 2023

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