Chez APRIL, nous pensons que nous méritons tous un peu de douceur.
Homéopathie, ostéopathie, naturopathie, ou encore acupuncture… Notre collaboration avec un réseau de professionnels de santé qualifiés en médecines douces vous permet de bénéficier d’une prise en charge holistique de qualité, et d’une couverture optimale de vos soins conventionnels et non conventionnels, pour mieux conjuguer santé du corps et de l’esprit.
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Les services APRIL
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Une mutuelle est une société à but non lucratif, fondée sur le principe de solidarité. Elle propose des contrats d'assurance complémentaire santé, qui s'ajoutent aux remboursements de la Sécurité sociale.
Dans le langage courant, le terme "mutuelle" est souvent utilisé pour désigner toute complémentaire santé (qu'elle soit proposée par une mutuelle ou une compagnie d'assurance).
Cette utilisation est due au fait qu'historiquement, les mutuelles étaient les seules à proposer une couverture santé complémentaire à la Sécurité sociale.
Afin de vous faciliter la lecture de nos contenus, le terme mutuelle pourra être utilisé dans ce sens courant du langage.
La médecine douce est aussi appelée « médecine non conventionnelle » ou encore « médecine naturelle ». Elle rassemble les thérapies complémentaires à la médecine conventionnelle qui visent à renforcer le bien-être des patients dans sa globalité (en prenant généralement en considération l’équilibre entre le corps et l’esprit). Parmi les 400 disciplines relevant des médecines douces figurent par exemple l’ostéopathie, l’hypnose, la naturopathie, l’acupuncture, l’homéopathie, la sophrologie, la psychothérapie etc.
Nommées aussi parfois « médecines alternatives », elles ne permettent toutefois pas de remplacer la médecine conventionnelle, mais visent bien à la compléter. Pour éviter tout risque d’effet indésirable, il est recommandé de consulter son médecin traitant avant d’avoir recours à une médecine douce, afin d’en bénéficier en toute sécurité en fonction de son état de santé.
Une mutuelle pour médecine douce est une assurance santé complémentaire qui couvre les frais liés aux traitements et aux thérapies alternatives à la médecine traditionnelle, tels que l'acupuncture, l'ostéopathie, la naturopathie, etc.
Elle permet aux assurés d'accéder à des soins non conventionnels en complément d’actes médicaux "classiques".
Les complémentaires santé pour médecine douce offrent une prise en charge spécifique pour ces traitements, permettant ainsi aux assurés de bénéficier de remboursements adaptés.
Lorsqu’elles prévoient la couverture de la médecine douce, les mutuelles peuvent couvrir, selon les contrats, certains soins spécifiques ou un éventail varié de thérapies complémentaires, parmi lesquelles :
- L'acupuncture : une pratique médicale basée sur l'insertion d'aiguilles fines dans des points spécifiques du corps pour soulager certains troubles ;
- L'ostéopathie : une approche manuelle qui vise à rétablir l'équilibre du corps en manipulant les muscles, les os et les articulations ;
- La naturopathie : une médecine traditionnelle axée sur l'utilisation de méthodes naturelles pour favoriser la guérison et le bien-être ;
- L'homéopathie : une discipline qui repose sur l'utilisation de doses infimes de substances naturelles pour stimuler les capacités d'auto guérison du corps ;
- La chiropractie : une pratique qui se concentre sur le diagnostic et le traitement des troubles musculo-squelettiques, notamment en se concentrant sur la colonne vertébrale ;
- La sophrologie : une méthode de relaxation et de développement personnel utilisant des techniques de respiration, de visualisation et de relaxation.
Notre complémentaire APRIL Tranquillité Santé prend en charge ces différents soins, mais aussi les séances d’étiopathie, de diététique, de micro-kinésithérapie, de podologie, de réflexologie, de luminothérapie, et d’hypnothérapie.
La grande majorité des médecines douces n’étant pas considérées comme des spécialités médicales à part entière, leurs soins ne sont pas remboursés par la Sécurité sociale (sauf exception), et ne bénéficient pas, non plus, d’une prise en charge complémentaire par les mutuelles santé.
Pour autant, certains contrats de mutuelle santé proposent le remboursement des médecines douces non prises en charge par la Sécurité sociale, sous forme de forfait annuel (en euros ou en nombre de séances).
C’est notamment le cas de la complémentaire APRIL Tranquillité Santé !
Pour choisir une complémentaire santé adaptée à la médecine douce, vous devez avant tout vérifier la prise en charge.
Assurez-vous que la formule que vous souhaitez souscrire propose bien une couverture spécifique pour la médecine douce et les traitements associés.
Vous jugerez ensuite le niveau et le type de prise en charge (somme forfaitaire, pourcentage du PMSS, nombre de séances…) en fonction de vos besoins et de vos moyens.
L’ostéopathie fait partie des médecines douces non remboursées par la Sécurité sociale, et qui ne bénéficient donc pas du remboursement complémentaire de la mutuelle.
Les séances d’un ostéopathe peuvent en revanche être prises en charge par certaines mutuelles, selon leurs garanties, sous forme de forfait (en euros ou en nombre de séances), indépendamment de la Sécurité sociale.
Dans le cadre de notre complémentaire APRIL Tranquillité Santé, le forfait annuel de prise en charge des médecines douces (dont l’ostéopathie) s’élève jusqu’à 120 € par année d’adhésion.
Aux côtés de la médecine allopathique, dite également conventionnelle, la médecine douce et les soins naturels sont aujourd’hui des pratiques de santé courantes de plus en plus de Français. Peu ou pas remboursés par la Sécurité sociale, les soins de certaines des 400 disciplines concernées sont toutefois pris en charge par des mutuelles santé adaptées. Mais attention, ces remboursements se font souvent sous conditions…
Parmi les très nombreuses disciplines relevant des médecines douces, appelées aussi médecines naturelles ou médecines non conventionnelles, figurent notamment :
L’ostéopathie ;
La psychothérapie ;
L’homéopathie ;
L’acupuncture ;
La naturopathie ;
La sophrologie ;
La pédicurie podologie sans prescription médicale ;
La phytothérapie ;
La luminothérapie ;
La mésothérapie ;
Ou encore les massages, la réflexologie, la chiropractie…
Les consultations des psychologues, ergothérapeutes, ou encore des professionnels de la psychomotricité font également partie des thérapeutiques qui ne sont pas considérées comme des spécialités médicales à part entière, et qui relèvent des médecines douces : elles, non plus, ne sont pas remboursées par la Sécurité sociale lorsqu'elles sont réalisées en cabinet libéral. Il en est de même pour les soins de thalassothérapie, et pour les soins de confort prodigués durant les cures thermales.
Cure thermale versus thalassothérapie : quelles différences ?
Dès lors qu’elle est prescrite par un médecin, une cure thermale est considérée comme un soin médical à part entière, remboursé à cet égard par la Sécurité sociale et la mutuelle en fonction de son niveau de garantie (forfait thermal et forfait de surveillance médicale). Toutefois, certains soins de médecine douce (appelés soins de confort ou de bien-être) peuvent être proposés dans le cadre d’une cure thermale, en plus des soins médicaux prescrits : le cas échéant, ils ne sont pas remboursés par la Sécurité sociale, mais peuvent l’être par votre mutuelle si ses garanties le prévoient.
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La thalassothérapie, quant à elle, ne propose que des soins de confort et de bien-être, non pris en charge par la Sécurité sociale. Mais là encore, certains de ses soins peuvent être couverts, en tout ou partie, par les contrats de mutuelle santé adaptés : n’hésitez pas à transmettre un devis à votre mutuelle avant de vous engager, afin de connaître ses conditions de remboursement.
Destinées à prévenir, à soulager, à traiter le corps comme l’esprit, ces méthodes appelées parfois « médecines alternatives » n’ont toutefois pas vocation à se substituer à la médecine conventionnelle mais bien à la compléter, dans un objectif de prise en charge holistique des patients dans leur globalité.
Et bien que « naturelles », ces thérapeutiques ne sont pas exemptes d’effets indésirables ni même de risques si elles sont mal utilisées. La consultation d’un médecin est donc toujours recommandée avant d’y avoir recours.
La grande majorité des médecines douces ne bénéficient donc d’aucun remboursement par la Sécurité sociale. Mais les offres de mutuelle adaptées permettent d’en couvrir certaines. Leur prise en charge s’exprime alors le plus souvent en forfait annuel en euros, ou en nombre de consultations par période.
L’homéopathie a rejoint le 1er janvier 2021, la liste des médecines douces non prises en charge par la Sécurité sociale : les médicaments concernés ne seront tout simplement plus remboursés depuis cette date. La souscription d’une mutuelle santé les prenant en charge est donc recommandée si vous êtes consommateur régulier de remèdes homéopathiques.
Les consultations médicales associées ne sont toutefois pas concernées par cette réforme : votre rendez-vous avec un médecin homéopathe conventionné est donc toujours pris en charge à 70 % par l’Assurance maladie. Mais uniquement s’il s’effectue cette consultation dans le cadre d’un parcours de soin coordonné, et en fonction d’un tarif de base limité excluant les dépassements d’honoraires (dépassements pouvant être pris en charge par votre mutuelle dès lors que son niveau de garantie est supérieur à 100 % de la BR).
D'autres types de soins peuvent aussi faire l’objet d’une telle prise en charge :
Les séances d’acupuncture réalisées par un médecin conventionné ;
Les séances de sophrologie réalisées par une sage-femme agréée, dans le cadre des séances de préparation à l’accouchement ;
Les consultations d’hypnose réalisées par un médecin ou un psychiatre hypnothérapeute conventionnés.
Dans tous ces cas, votre mutuelle santé permettra de réduire votre reste à charge.
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(1) Pour une personne de 18 ans vivant à Carcassonne (11)
(2) Source : Enquête Harris Interactive – Novembre 2019