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Quelle prise en charge pour
le kiné du sport ? 

Les séances de kinésithérapie chez un kiné généraliste ou chez un kiné du sport sont généralement remboursées par la Sécurité sociale et la mutuelle santé. Cela dépend du conventionnement de cet auxiliaire médical et des tarifs pratiqués. APRIL vous dévoile la prise en charge possible pour bénéficier des soins spécifiques d'un kiné du sport. 

Sommaire

Kiné sport et santé : quelles prestations pour les patients ?

Le kinésithérapeute est un auxiliaire médical dont la spécialité est de réaliser des soins de rééducation. Après un bilan complet, il peut tout à la fois réaliser des massages et proposer des exercices pour améliorer la santé physique des patients après une blessure, un accident ou une maladie. 

Le kinésithérapeute du sport est un praticien spécialisé dans le traitement des blessures et des troubles musculo-squelettiques liés à une pratique sportive (pour les sportifs de haut niveau ou les amateurs). Vous pouvez le consulter en cas de traumatisme, de luxation, de déchirure, d’entorse, de fracture, de claquage, etc. 

Quel est le tarif d'une séance de kinésithérapie du sport ? 

Le prix pratiqué par la plupart des kinésithérapeutes du sport est de 16,13 € pour une séance durant généralement 30 minutes. Toutefois, il peut pratiquer des tarifs supérieurs selon sa prestation et majorer son tarif initial en cas d'intervention la nuit, le dimanche, etc. 

Quelle est la base de remboursement (ou tarif conventionnel) du kiné ? 

La base de remboursement de la Sécurité sociale (BRSS) est de 16,13 €. Ce tarif de convention est celui défini par la Sécurité sociale afin de calculer la prise en charge de l'Assurance Maladie pour les séances de kinésithérapie. 

Comment le kiné du sport est-il remboursé par la Sécu ?

Sur prescription médicale du médecin traitant dans le cadre du parcours de soins coordonnés, le remboursement de la Sécurité sociale correspond à 60 % du tarif de convention. En clair, pour une séance à 16,13 €, elle rembourse 9,678 €. 

Attention, une séance de kinésithérapie fait l'objet d'une franchise médicale à hauteur de 1 €. Cette franchise reste toujours à la charge du patient. 

Remboursement du kinésithérapeute par la mutuelle 

La mutuelle santé vient compléter la prise en charge de la Sécurité sociale pour réduire, voire supprimer votre reste à charge. Toute mutuelle santé rembourse a minima le ticket modérateur, à savoir 40 % du tarif de convention. Ici, cela représente 6,452 €.

Lorsque vous consultez un kiné conventionné, votre reste à charge est nul, même avec une mutuelle santé de base. En revanche, pour un kiné non conventionné ou pratiquant des dépassements d'honoraires, seule une bonne mutuelle assure une prise en charge suffisante. 

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L'astuce-conseil APRIL

Au moment de choisir votre mutuelle, n'oubliez pas de comparer les offres pour trouver un contrat offrant un remboursement de la médecine douce, indispensable lorsque vous consultez un ostéopathe ou un spécialiste de la kinésiologie. Faites une demande de devis de mutuelle santé en ligne pour trouver une offre adaptée à vos besoins spécifiques. 

Quel remboursement pour un kiné du sport non conventionné pratiquant des dépassements d'honoraires ?

Lorsqu'un kiné conventionné pratique des dépassements d'honoraires, seule la mutuelle peut intervenir, l'Assurance Maladie ne les prend jamais en charge. Idéalement, souscrivez une complémentaire santé offrant un remboursement supérieur à 100 % pour les actes paramédicaux. 

Par exemple, avec APRIL Santé Peps niveau 3, les soins courants sont remboursés à hauteur de 150 % de la base de remboursement. Avec APRIL Only Santé Niveau 4, ils sont remboursés à 175 % de la BR.

Pour un kiné du sport non conventionné, cette fois, la Sécurité sociale rembourse un tarif d'autorité entre 0,85 et 1,22 €. Là encore, souscrire une complémentaire santé protectrice s'impose pour préserver votre budget. 

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Quel est le nombre de séances de kiné du sport remboursées par an ?

Le nombre de séances de kiné remboursées par an est variable selon la pathologie des patients. Mais surtout, cela impacte vos démarches. Un accord préalable est nécessaire à partir d'un certain nombre de séances. Par exemple, pour une entorse externe récente de la cheville, vous pouvez effectuer 10 séances avec votre praticien sans accord préalable. Ensuite, une demande d'accord doit être réalisée auprès de l'Assurance Maladie pour poursuivre le traitement. 

Les raisons de pratiquer régulièrement une activité sportive

Les bénéfices des activités physiques et sportives sont nombreux :

  • Diminution du risque de maladie cardiovasculaire.

  • Renforcement musculaire pour améliorer la posture en réduisant les douleurs dorsales.

  • Amélioration de l’équilibre pour éviter les chutes, notamment chez les seniors.

  • Réduction du risque de surpoids à l’origine de problèmes cardiaques ou de maladies telles que le diabète.

  • Multiplication des contacts humains pour créer du lien social.

  • Sécrétion d’endorphine, une hormone du plaisir contribuant à agir favorablement sur la santé mentale.

À retenir

  • Le kinésithérapeute du sport est remboursé au même titre qu'un kinésithérapeute traditionnel.

  • Certains cabinets de kiné s'adressent tout spécifiquement aux sportifs de haut niveau, mais aussi aux sportifs amateurs. 

  • Lorsque le kiné du sport pratique des dépassements d'honoraires, seule une bonne mutuelle offre une prise en charge. 

Vos questions sur le remboursement du kiné par la Sécurité sociale et la mutuelle

La mutuelle rembourse-t-elle les séances de kiné du sport ? 

Oui, que vous soyez sportif de haut niveau ou amateur, les modalités de remboursement de vos séances de kinésithérapie sont identiques. La mutuelle vient compléter les remboursements de la Sécurité sociale, le montant pris en charge dépend des formules. 

Quelle est la différence entre un kiné et un kiné du sport ?

Le kiné du sport est spécialisé dans les troubles liés à la pratique du sport pour offrir une rééducation adaptée aux besoins spécifiques des sportifs. Le kinésithérapeute traite quant à lui tous les types de troubles.

Doit-on payer le kiné du sport ? 

Lorsque vous consultez un kiné du sport, vous faites généralement l'avance de frais. La Sécurité sociale vient ensuite rembourser 60 % du tarif de base, la mutuelle prend en charge 40 % (voire plus en fonction du contrat). Vous n'avez pas de demande de remboursement à effectuer, tout se fait automatiquement grâce à la carte Vitale. 

Le kiné du sport est-il remboursé par la Sécurité sociale ? 

Oui, la Sécurité sociale rembourse les actes de kinésithérapie. Le montant de sa prise en charge est optimal lorsque les actes sont prescrits dans le cadre du parcours de soins coordonné. En revanche, elle ne rembourse pas les dépassements d'honoraires éventuels. 

Le kiné du sport est-il remboursé à 100 %

Lorsque le kiné du sport pratique le tarif de convention, oui, il est remboursé à 100 % : 60 % par la Sécurité sociale et 40 % par la mutuelle. 

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