Maladie de Crohn : symptômes, traitement et remboursement

Les facteurs de risques de la maladie de Crohn

Si les causes de la maladie de Crohn ne sont pas encore tout à fait connues, plusieurs facteurs peuvent favoriser son apparition :

• Une prédisposition génétique : avoir des antécédents familiaux de maladie inflammatoire chronique de l’intestin (MICI) augmenterait le risque de développer la maladie de Crohn ;

• Des facteurs environnementaux : certains facteurs environnementaux pourraient également jouer un rôle, comme la prise d’anti-inflammatoires non stéroïdiens, le tabagisme, le stress ou encore la pollution…

Ces facteurs entraîneraient une modification du microbiote (une dysbiose) et une surstimulation du système immunitaire intestinal. Cette réponse auto-immune provoque une inflammation chronique de la paroi du tube digestif.

La maladie de Crohn peut toucher n'importe quelle partie du système digestif, de la bouche à l'extrémité de l'intestin. Elle peut entraîner des complications telles que des fissures, des perforations et des ulcères.

Elle évolue par poussées, avec des périodes de rémission où les symptômes s'atténuent. Elle n'est pas contagieuse, mais peut avoir un impact important sur la qualité de vie des personnes atteintes.

La maladie de Crohn fait partie des maladies chroniques de l’intestin. Si elle est généralement découverte chez le jeune adulte (de 20 à 30 ans), 10 % des malades ont été diagnostiqués après 60 ans (Observatoire des MICI/afa Crohn RCH France).

Symptômes et manifestations de la Maladie de Crohn

Les manifestations de la maladie de Crohn sont multiples et dépendent de la localisation de la maladie. Ces symptômes affectent en priorité le système digestif, mais également d’autres parties du corps.

Les symptômes digestifs de la maladie de Crohn

• Des douleurs abdominales (crampes ou coliques), le plus souvent localisées dans la partie inférieure droite du ventre ;

• Des diarrhées chroniques avec parfois du sang ou du mucus dans les selles ;

• Des nausées, brûlures d’estomac, pertes d’appétit et renvois acides lorsque la maladie touche l’œsophage et le duodénum (début de l’intestin).

Les autres manifestations de la maladie de Crohn

• Des rhumatismes articulaires, de l’arthrite, une spondylarthrite ;

• Une inflammation de l’enveloppe des yeux (uvéite) ;

• Une fatigue durable ;

• Une perte de poids ;

• Des problèmes de peau : érythème noueux, lésions…

Maladie de Crohn : traitement et prise en charge

Il n’existe pas actuellement de traitements pour guérir la maladie de Crohn. La prise en charge médicale vise à soulager efficacement les symptômes et à prévenir les complications. Cette prise en charge est adaptée à votre cas personnel et à la gravité de la maladie. Votre médecin peut vous proposer :

Des traitements médicamenteux

Différents types de médicaments sont utilisés pour soulager les symptômes de la maladie de Crohn :

• Les anti-inflammatoires ;

• Les Immunosuppresseurs ;

• Des antibiotiques en cas d’infection combinée ;

• Des biothérapies.

Une prise en charge chirurgicale et nutritionnelle

À ceci peut parfois s’ajouter une intervention chirurgicale en cas de complication (fistules, sténoses ou abcès).

La prise en charge de cette maladie chronique passe également par l’adaptation de l’alimentation. Un suivi diététique avec un diététicien ou un nutritionniste peut vous aider à identifier les aliments à privilégier et ceux à éviter. Ce suivi vous permettra également de prévenir les carences.

Maladie de Crohn : remboursement de l’Assurance maladie et de la mutuelle

L’Assurance maladie et votre mutuelle santé viennent alléger le poids financier de cette affection. La maladie de Crohn est en effet reconnue comme une Affection de Longue Durée (ALD) exonérante. À ce titre, la Sécurité sociale prend en charge à hauteur de 100 % du tarif de base tous les frais médicaux liés à la maladie de Crohn (hors dépassements d’honoraires).

Ce remboursement à 100 % concerne notamment :

• Les consultations médicales (médecin généraliste, gastro-entérologues…) hors dépassements d’honoraires, et hors participation forfaitaire ;

• Les examens médicaux (coloscopie, biopsie, endoscopie…) ;

• Les médicaments prescrits (hors franchise médicale) ;

• Les hospitalisations ;

• Les séances de kinésithérapie.

Même avec ce remboursement des soins de la maladie de Crohn à 100 % par l’Assurance maladie, certains fraisrestent donc à votre charge. C’est le cas :

• Des dépassements d’honoraires des médecins ;

• Des traitements de médecines douces ;

• De certains frais d’hospitalisation (chambre particulière par exemple) ;

• Des soins sans rapport avec la maladie de Crohn, qui n’entrent alors pas dans le cadre de l’ALD exonérante.

C’est justement là que votre mutuelle santé intervient en complétant les remboursements de l’Assurance maladie. Le niveau de cette prise en charge dépend toutefois des garanties souscrites. Dans certains cas, il peut atteindre 100 % de votre reste à charge !