Publié par  Laura Brizon - Mis à jour le  - Créé le  

Mutuelle orthodontiste : quelle prise en charge de vos traitements ?

À partir de 16 ans, l’Assurance Maladie ne prend plus en charge les traitements orthodontiques. Pour bénéficier de remboursements pour vos soins d’orthodontie de l’adulte, il est recommandé de souscrire une complémentaire santé adaptée à vos besoins.

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En résumé

  • L’orthodontie permet de corriger les problèmes d’alignement des dents et des mâchoires chez l’enfant comme chez l’adulte.

  • Dès 16 ans, l’Assurance Maladie ne rembourse plus les traitements orthodontiques classiques, sauf exception liée à une chirurgie des mâchoires.

  • Chez l’enfant, les soins peuvent être pris en charge sous conditions : accord préalable de la CPAM et début du traitement avant 16 ans.

  • Plusieurs solutions existent selon les besoins et le budget : bagues dentaires, orthodontie linguale ou gouttières transparentes.

  • Les coûts sont souvent élevés, avec des honoraires libres pouvant atteindre plusieurs centaines d’euros par semestre.

  • Une mutuelle orthodontie adaptée permet de limiter le reste à charge grâce à des forfaits ou des remboursements renforcés.

  • Avant de choisir votre contrat, vérifiez les plafonds, délais de carence, exclusions et la prise en charge du suivi orthodontique.

Orthodontiste et motifs de consultation

Lorthodontie est une spécialité médicale qui a pour rôle de corriger les problèmes de positionnement des dents et des mâchoires. L’orthodontiste se charge du diagnostic, du traitement, mais également de la prévention des anomalies d’alignement ou de positionnement des mâchoires et des dents. Cette spécialisation, encadrée en France, demande une formation longue, un diplôme universitaire, une qualification reconnue par l’ordre et une réelle compétence clinique. Un praticien qualifié peut exercer en cabinet, en centre ou en clinique spécialisée selon sa fonction et son mode d’exercice.

Le parcours de soin proposé repose sur un bilan initiale complet : première visite, question sur les antécédents, examen de la bouche, avec parfois des examens complémentaires (radiographie, empreinte etc.)

Quand faut-il consulter un orthodontiste ?

Chez l’enfant, il est conseillé de consulter dès l’apparition d’indices comme :

  • des dents qui se chevauchent, 

  • une mâchoire décalée, 

  • une succion du pouce persistante, 

  • une respiration buccale 

  • ou des difficultés à fermer correctement la bouche.

Un bilan précoce permet souvent d’intervenir au bon moment, lorsque la croissance peut encore être guidée et que des solutions plus simples suffisent parfois à corriger le problème. Pour les parents, ce rendez-vous est aussi l’occasion d’obtenir des conseils personnalisés sur l’hygiène bucco-dentaire adaptée aux soins dentaires de l’enfant.  

Chez l’adulte, la consultation s’impose plutôt en cas :

  • de gêne esthétique, 

  • de douleurs à la mâchoire, 

  • d’usure anormale des dents, 

  • de migrations dentaires 

  • ou d’un besoin de préparer un autre soin dentaire ;

Le traitement est alors pensé différemment, car la croissance est terminée et l’orthodontiste privilégie une approche plus ciblée, souvent plus discrète, avec un suivi adapté aux contraintes du quotidien.

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Quels sont les différents traitements d’orthodontie ?

Pour vous permettre de corriger vos dents et de retrouver du confort, plusieurs traitements sont possibles :

Les bagues dentaires

Sans doute avez vous déjà porté des bagues étant plus jeune ! Il s’agit d’un traitement orthodontique particulièrement efficace et peu coûteux, en plus d’être le type de soin le plus courant. Ce type d'appareil dentaire demande un rendez-vous régulier chez l’orthodontiste, environ tous les 6 mois. Chez l’enfant ou l’adolescent, un traitement rapide ou précoce peut parfois limiter l’évolution de la problématique (palais étroit, déglutition ou problème de croissance maxillo-faciale.

L’orthodontie linguale

L’appareil dentaire lingual est similaire aux bagues dentaires classiques, mais il est posé sur la face interne des dents. Invisible, il est particulièrement apprécié des adultes qui le préfèrent aux appareils dentaires classiques, jugés plutôt inesthétiques. Contrainte majeure : il s’agit d’un traitement assez cher et long. Cette technique demande une grande expérience, un équipement adapté et un suivi précis, car l’ajustement peut être plus complexe. Elle offre en revanche une meilleure discrétion au quotidien, ce qui favorise parfois la confiance et la coopération du patient.

Information complémentaire : Invisalign

La gouttière orthodontique invisible

Bien plus discrètes que les bagues, les gouttières d’alignement sont tout particulièrement appréciées par les patients adultes. Elles sont réalisées à partir d’un modèle 3D, en plastique thermoformé. Elles sont invisibles et indolores mais doivent être portées plusieurs heures par jour. Toutefois, leur entretien demande une certaine rigueur et beaucoup d’attention. L’aligneur convient selon l’indication à des cas simples ou plus complexe. Le nettoyage, le retrait avant les repas, le changement de gouttière, le port éventuel d’un élastique et la rétention finale conditionnent l’efficacité et le résultat. Une comparaison avec les bagues reste utile lors du bilan pour choisir la solution la plus adaptée au budget, à la pratique sportive, au travail et aux attentes esthétiques.

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Combien coûtent les soins chez l'orthodontiste ?

Une simple consultation chez le chirurgien-dentiste coûte 23 €, mais peut être assortie de dépassements d'honoraires. Quant au prix des soins et des appareillages, ceux-ci dépendent de la durée de traitement et de la complexité du cas. Ils sont facturés au semestre. Le tarif varie aussi selon la localisation du cabinet, la réputation du professionnel, son niveau de spécialisation, l'accessibilité, l'horaire proposé, la proximité, l'équipement disponible et la nature des actes associés : contention, correction définitive, prothèse provisoire, implant, parodontie ou prise en charge du bruxisme.

Parce que le prix des appareils dentaires est très coûteux, votre orthodontiste est dans l'obligation de vous communiquer un devis détaillé des prestations pour vous permettre d'anticiper les dépenses engendrées par le traitement. Ce devis précise en général :

  • les honoraires, 

  • le nombre de semestres, 

  • le reste à charge, 

  • le plafond éventuel de la mutuelle, 

  • les modalités de financement, de paiement ou de mensualité, 

  • ainsi que les pièces utiles comme justificatif, ordonnance ou demande d'entente préalable. 

Quelle est la prise en charge de l'orthodontie par l'Assurance Maladie ?

Remboursement de l'orthodontie pour les enfants

L'Assurance Maladie prend en charge l'orthodontie uniquement pour les enfants dont le traitement commence avant l'âge de 16 ans, à condition d'avoir obtenu un accord préalable auprès de la CPAM (Caisse Primaire d'Assurance Maladie). Une fois cet accord obtenu, les soins doivent impérativement débuter dans les six mois qui suivent, et avant le 16e anniversaire de l'enfant.

Les traitements d'orthodontie sont remboursés à 60 % (actes inférieurs à 120 euros) ou à 100 % (actes supérieurs à 120 euros) sur la base de tarifs dits « de responsabilité ». Cette prise en charge repose sur une base de remboursement de 193,50 euros par semestre de traitement actif.

Les honoraires des orthodontistes étant libres, le coût réel d'un semestre se situe généralement entre 600 et 1 200 euros — soit 2 à 5 fois la base retenue par la Sécurité sociale. Le médecin, le chirurgien-dentiste ou un cabinet de pédiatrie peut orienter vers un professionnel conventionné pour un suivi adapté.

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Le + APRIL

L'offre « Santé Peps » d'APRIL propose des garanties en orthodontie pouvant atteindre 100 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale, plus un forfait complémentaire allant jusqu'à 500 €/an. Un avantage concret pour les familles avec enfants en cours de traitement.

Les options de renfort pour l'orthodontie et les soins dentaires sont un vrai plus.

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Remboursement de l'orthodontie chez les adultes

L'Assurance Maladie ne prend plus en charge les traitements orthodontiques de l'adulte (à partir de 16 ans). Seules certaines étapes préliminaires peuvent être partiellement remboursées :

  • la consultation initiale chez l'orthodontiste (facturée 23 €, remboursée à 70 % par l'Assurance Maladie)

  • ainsi que les examens nécessaires au diagnostic, comme les radios ou les moulages (remboursés à 60 % du tarif de convention fixé à 43 €, soit 25,80 €).

Les spécialistes étant libres de fixer leurs honoraires, des dépassements sont fréquents. Votre mutuelle peut alors intervenir pour couvrir tout ou partie du reste à charge.

Pour l'adulte, il est pertinent de demander un bilan détaillé avec recommandation écrite, estimation de la gravité, indication thérapeutique et durée de suivi. Cela aide à comparer les offres, surtout si le praticien exerce en secteur conventionné ou non, et à évaluer la qualité de la relation, la pédagogie et la disponibilité.

Bon à savoir : la Sécurité sociale peut néanmoins prendre en charge un type de traitement bien précis : un semestre d'orthodontie préalable à une intervention chirurgicale dentaire, portant sur les maxillaires. Ce semestre de prise en charge est non renouvelable. Pour en bénéficier, vous devez obtenir l'accord préalable de votre CPAM, et joindre à votre demande une lettre rédigée par le chirurgien qui effectuera l'intervention, motivant la nécessité du traitement. Les soins doivent commencer dans les six mois suivant cet accord.

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Le + APRIL

Pour les adultes, APRIL prévoit des remboursements pour l'orthodontie adulte pouvant atteindre 250 €/an — une couverture rare, car la plupart des mutuelles excluent totalement l'orthodontie adulte de leurs garanties de base.

Quels sont les remboursements de la mutuelle orthodontiste ?

Pour bénéficier d'une prise en charge efficace de vos soins orthodontiques — en particulier pour les adultes ou pour couvrir les importants dépassements d'honoraires chez l'enfant — il est indispensable de souscrire une mutuelle dentaire adaptée.

En général, les complémentaires santé proposent deux types de prise en charge :

  • sous forme de montant forfaitaire exprimé en euros, par année ou par semestre (exemple : 500 €/an pour l'orthodontie adulte) ;

  • sous forme de pourcentage de la base de remboursement de l'Assurance Maladie : 100 %, 200 %, 300 %, etc.

Au-delà du niveau de remboursement, pensez à vérifier les conditions pratiques du contrat :

Renseignez-vous aussi sur la prise en charge de la contention et des soins de suivi, souvent oubliés dans les comparaisons.

Pourquoi choisir APRIL pour votre orthodontie ?

Une mutuelle dentaire APRIL est accessible dès 17 € TTC par mois environ, pour un socle de garanties de base incluant une couverture à hauteur de 100 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale, comprenant les consultations, les soins de carie, les prothèses dentaires et l'orthodontie remboursée par la Sécurité sociale. 

Pour connaître la formule APRIL la plus adaptée à votre situation (famille, adulte, senior, étudiant), vous pouvez demander un devis gratuit et sans engagement.

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Orthodontie de l'adulte : à retenir

  • Un bilan orthodontique précoce chez l’enfant peut faciliter les corrections et éviter des traitements plus lourds par la suite.

  • Les traitements pour adultes sont généralement entièrement à charge du patient sans complémentaire santé adaptée.

  • Les appareils les plus discrets (lingual, gouttières transparentes) sont aussi souvent les plus coûteux.

  • Le devis remis par l’orthodontiste est indispensable pour anticiper le coût global du traitement et comparer les remboursements.

  • Les mutuelles peuvent proposer une prise en charge sous forme de forfait annuel ou de pourcentage de remboursement.

  • Pensez également à vérifier la couverture des soins annexes : contention, radios, suivi et dépassements d’honoraires.

  • Une bonne mutuelle orthodontie aide à préserver votre budget tout en accédant à des soins adaptés à votre situation et à vos attentes esthétiques.

  • APRIL propose des complémentaires santé adaptées à l'orthodontie chez l'enfant ou l'adulte.

Vos questions, nos réponses sur la mutuelle orthodontie

À partir de quel âge un enfant doit-il voir un orthodontiste ?

Il est recommandé d’effectuer une première évaluation orthodontique vers l’âge de 6 à 7 ans, même si aucun appareil n’est encore envisagé à ce stade. Cette consultation précoce permet de repérer d’éventuels troubles de croissance des mâchoires, un manque de place, une dent incluse ou des habitudes persistantes comme la succion du pouce. Selon la situation, l’orthodontiste peut simplement proposer une surveillance régulière. 

Que faire en cas de douleur, de bague cassée ou d’urgence chez l’orthodontiste ?

En cas de douleur, de saignement ou d'appareil endommagé (bracket décollée, fil cassé, appareil qui blesse), ne tardez pas à contacter votre orthodontiste. Un appel téléphonique permet généralement d'évaluer l'urgence et d'obtenir un rendez-vous rapide.

Experte Santé
Parce que derrière chaque assuré, il y a une histoire unique.
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