Troubles musculo-squelettiques (TMS) : traitement, prise en charge et prévention

Les troubles musculo-squelettiques : quand le corps dit stop

Les troubles musculo-squelettiques désignent un ensemble de pathologies pouvant toucher l'appareil locomoteur. Ils affectent les muscles, les tendons ou les nerfs et découlent d'un déséquilibre entre les capacités du corps et les contraintes auxquelles celui-ci est exposé.

Les TMS se traduisent par des douleurs, une gêne fonctionnelle voire une incapacité à réaliser certains mouvements avec un réel impact sur la qualité de vie.

Certaines personnes y sont plus exposées que d'autres en raison de leurs activités professionnelles et sportives. Il s'agit souvent de celles dont le travail ou les activités de loisirs impliquent des gestes répétitifs, des postures contraignantes ou le port de charges lourdes : infirmiers, caissiers, manutentionnaires ou encore amateurs de tennis…

Au-delà des facteurs professionnels, l'âge, le stress, la sédentarité, mais également certains facteurs génétiques peuvent favoriser l'apparition de TMS.

Selon Santé publique France, les troubles musculo-squelettiques touchent plus fréquemment les membres supérieurs, particulièrement le dos, avec une prévalence plus importante chez les femmes (58 % chez les femmes contre 51 % chez les hommes).⁽¹⁾

TMS : un traitement et une prise en charge adaptés à chaque situation

Face à des douleurs persistantes ou à une gêne fonctionnelle, l'une des premières étapes de la prise en charge des TMS consiste à éliminer les gestes douloureux. Pour cela, il est nécessaire de revoir sa posture, de réduire l'activité et d’éviter le port de charges lourdes. Dans certains cas, un arrêt de travail peut s’avérer nécessaire.

Il est essentiel de consulter rapidement un professionnel de santé si la gêne persiste ou s’aggrave. Un diagnostic précoce permet de mettre en place un traitement adapté et de limiter les risques de complications du TMS. En tant que chef d’orchestre du parcours de soins, votre médecin traitant vous prescrira les examens complémentaires nécessaires (radio, scanner…) et vous orientera vers les spécialistes appropriés (rhumatologue, neurologue…).

En plus de l’éviction des gestes douloureux, le traitement des affections musculo-squelettiques peut comprendre :

• La prescription de médicaments antalgiques ou anti-inflammatoires ;

• Des séances de rééducation fonctionnelle et musculaire et des massages dispensés par un kinésithérapeute ;

• La prescription d’infiltrations ;

• Le recours à la chirurgie (canal carpien par exemple) ;

• L’adaptation du poste de travail et de la posture sur les conseils d’un ergothérapeute.

Les médecines douces : acupuncture, ostéopathie, physiothérapie… peuvent venir soulager certaines douleurs de votre TMS en complément de ces traitements. Demandez conseil à votre médecin.

La prise en charge des troubles musculo-squelettiques par l'Assurance maladie

Les problèmes de dos et autres affections musculo-squelettiques représentent 87 % des maladies professionnelles. Une reconnaissance de votre TMS en maladie professionnelle vous permet de bénéficier d'une prise en charge à hauteur de 100 % des frais médicaux liés, sur la base des tarifs conventionnels (hors dépassements d’honoraires). Si vous êtes salarié, vos indemnités journalières seront également plus élevées.

Pour tous les autres cas, la prise en charge de l'Assurance maladie pour les consultations liées aux TMS est à hauteur de 70 % du tarif de base (BRSS), hors dépassement d'honoraires, hors franchise médicale.

La Sécurité sociale prend également en charge les frais suivants, selon les taux et les bases de remboursement de droit commun :

• Les examens médicaux : radiographies, IRM, scanners… ;

• Les médicaments : antalgiques, anti-inflammatoires, myorelaxants… ;

• Les séances de kinésithérapie ;

• Les frais liés à une hospitalisation ou une intervention chirurgicale en lien avec votre TMS.

Le rôle de la mutuelle santé dans la prise en charge des TMS

En complément de l’Assurance maladie, votre mutuelle santé vous rembourse tout ou partie du reste à charge de vos frais de santé liés à votre TMS. Selon le niveau de garanties choisi, votre complémentaire peut également vous rembourser :

• Tout ou partie des dépassements d’honoraires des médecins spécialistes ;

• Les séances d’ostéopathie, d’acupuncture, de sophrologie…

• Les frais d’hospitalisation non pris en charge par la Sécurité sociale (chambre individuelle par exemple).

La prévention des troubles musculo-squelettiques 

Le tout premier geste de prise en charge des TMS est de les prévenir. Pour éviter les douleurs :

• Adoptez des postures correctes au travail et dans la vie quotidienne.

• Aménagez votre poste de travail.

• Faites des pauses régulières et des étirements pour éviter les tensions musculaires.

• Variez vos activités.

• Pratiquez une activité physique régulière.

• Écoutez votre corps et consultez un médecin dès les premières douleurs.