On parle de luxation quand les os d’une articulation sont séparés. Elle est aussi impressionnante que douloureuse car elle est apparente. Mais, à quel point est-elle handicapante ? Quels sont les traitements ? Parcourez ce guide pour tout savoir sur la luxation et sa prise en charge.
La luxation se distingue de l’entorse car elle implique une dislocation. En effet, une entorse est une torsion ou une déchirure des ligaments alors qu’une luxation est une déchirure des ligaments, accompagnée d’un détachement d’une articulation.
Très impressionnante à voir, elle peut être très douloureuse selon son emplacement.
Par ailleurs, il ne faut pas confondre luxation et subluxation. Dans le cas d’une subluxation, les os sont partiellement séparés alors que pour une luxation, les os ne sont plus joints.
Les principales articulations du corps sont sujettes aux luxations. C’est pourquoi, il est possible d’avoir une luxation :
à la mâchoire,
à l’épaule,
au coude,
à la hanche,
à la rotule,
à la cheville.
Une luxation à la mâchoire ou une luxation de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM) arrive quand la mâchoire inférieure se bloque. Le condyle déplacé empêche la fermeture de la bouche. Ce type de luxation peut venir à la suite d’un choc ou être dû à une ouverture trop grande de la bouche, ce qui crée des tensions musculaires excessives. Le problème peut être résolu par une manipulation technique faite par un spécialiste dentaire comme un chirurgien-dentiste si la luxation est naissante.
Une luxation à l’épaule survient généralement après un choc ou un coup à l'extrémité supérieure de l’humérus. La personne ressent alors une grande douleur et ne peut plus bouger le bras. L’articulation du membre est déformée au point qu’il est possible de voir un trou au milieu de l’épaule. La remise en état de l’articulation doit être faite par un spécialiste de la santé pour éviter toute complication.
Une luxation au coude se fait quand l’humérus et l’os de l’avant-bras, le radius, ne se touchent plus. Le coude est sorti de sa jointure et pointe vers l’extérieur. Douleur, déformation et gonflement du coude sont les principaux symptômes de cette luxation qui arrive souvent quand on tombe sur la main avec le bras en extension.
La luxation à la hanche apparaît quand la tête du fémur sort du bassin. Elle est provoquée par un choc au niveau de la jambe ou la pratique d’un sport physiquement exigeant (rugby, gymnastique, football, course, tennis, etc.). Quand le fémur est tourné vers l’intérieur, on a l’impression que la jambe tourne vers l’extérieur et inversement. La douleur est intense et la personne ne peut plus bouger.
Une luxation de la rotule est fréquente chez les adolescents. Elle peut venir d’une anomalie physiologique ou survenir lors d’une activité physique. Elle s’accompagne de douleur, craquement et gonflement du genou. Comme la rotule se déplace sur le côté, elle requiert une prise en charge rapide car il est impossible pour la personne de marcher.
Marquant un impressionnant décalage entre le pied et la jambe, la luxation de la cheville touche la malléole interne (tibia) et externe (péroné). Un œdème apparaît rapidement et une vive douleur se fait sentir. Des techniques de rééducation et une attelle sont les principales méthodes de prise en charge si la luxation est traitée rapidement.
Comme une articulation luxée peut rarement se remettre en place toute seule, il est important de consulter un médecin pour éviter toute complication.
Chaque prise en charge est particulière et dépend de la gravité de la luxation et de l’état de santé de la personne.
En principe, il suffit de remettre en place les os déplacés. Cela demande les services d’un professionnel de la santé ou d’un spécialiste médical comme un chirurgien orthopédiste, un traumatologue, un dentiste, un masseur-kinésithérapeute, etc.
En premier lieu, une immobilisation du membre est nécessaire, conjointement à la prise de médicaments antidouleurs prescrits par le médecin traitant. Une radiographie peut être demandée pour confirmer le diagnostic médical et pour bien localiser la luxation.
Des attelles ou orthèses articulées sont par la suite proposées pour soulager la douleur et limiter les mouvements du membre touché.
Des séances de rééducation chez un kinésithérapeute sont également recommandées pour entretenir la souplesse de l’articulation et empêcher toute raideur.
La convalescence peut durer de quelques semaines à plusieurs mois.
Une intervention chirurgicale est évaluée en cas de récidive. Si la luxation vient d’un problème articulaire, comme cela peut être le cas pour une luxation de la mâchoire, une intervention chirurgicale est également requise.
Quand une luxation survient, la première chose à faire est d’appliquer le protocole GREC (glace, repos, élévation, compression). Puis, le patient doit impérativement consulter un médecin généraliste ou son médecin traitant. Celui-ci pourra lui prescrire des soins particuliers et un traitement personnalisé.
Dans le cadre du parcours de soins coordonnés, le taux de remboursement est de 70% (tarif de convention) par l’Assurance Maladie si vous consultez d’abord un médecin généraliste avant d’aller voir un autre spécialiste (radiologue, etc.).
Ainsi, pour une consultation à 25 € chez un médecin de secteur 1 ou secteur 2 OPTAM, le montant remboursé est de 16,10 € (moins une participation forfaitaire de 1 € payée par le patient).
Sachez aussi que la séance chez un masseur-kinésithérapeute pour la rééducation d’un membre (main, coude, épaule, hanche, genou, pied) est à 16,13 € (tarif de convention), et le montant remboursé par l’Assurance Maladie est de 9,18 €.
Pour le reste à charge, le patient peut se tourner vers sa complémentaire santé.
Il est donc conseillé de demander un devis de mutuelle avant de souscrire un contrat de complémentaire santé pour mieux connaître les taux de remboursement proposés par soin et par spécialité.
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