Quelle est la base de remboursement d’une prothèse dentaire ? Découvrez tout ce que vous devez savoir sur la prise en charge de la Sécurité sociale et mutuelle.
Vous avez une dent manquante ? La pose d’une prothèse dentaire peut vous permettre de rééquilibrer votre mâchoire et d’éviter d’autres problèmes de santé. De nombreux particuliers renoncent encore à soigner leurs dents en raison du coût élevé des soins dentaires. Quelle est la base de remboursement d’une prothèse dentaire par la Sécurité sociale ? La mutuelle prend-elle en charge ce type de dépenses de santé ? Voici quelques éclaircissements.
Une prothèse dentaire est une dent artificielle ou un ensemble de plusieurs dents artificielles qui ont vocation à remplacer une dent ou un ensemble de dents abîmées, manquantes ou arrachées.
La base de remboursement d’une prothèse dentaire dépend de sa nature. Il existe deux types de prothèses dentaires :
les prothèses dentaires amovibles : L’appareil dentaire se retire ;
les prothèses dentaires fixes : Il peut s’agir d’un bridge, d’une couronne ou encore d’une prothèse fixe sur implant.
Prendre soin de ses dents est essentiel pour préserver sa santé. Lorsque certaines de vos dents ont été arrachées ou sont dévitalisées, il est important de les remplacer par de nouvelles dents saines.
Une dent manquante n’est pas une situation anodine. Vous risquez de moins bien mâcher et de créer un déséquilibre dans votre mâchoire. Vous augmentez également les risques de caries sur les dents restantes.
Afin de remplacer vos dents manquantes, vous avez le choix entre différentes sortes de prothèses dentaires :
la couronne : Elle prend appui sur la racine de l’ancienne dent. Elle peut également être posée sur un implant dentaire ;
la facette dentaire : Elle est collée sur la face visible d’une dent jaunie ou abîmée, afin de lui redonner une plus belle apparence ;
le bridge : Il sert de ponts entre deux dents solides en bonne santé, afin de combler un espace sans dent. Le bridge peut également être posé sur des implants dentaires ;
l’inlay/onlay : Son rôle est de restaurer une dent dévitalisée ou très abîmée. Il est une solution intéressante lorsqu’il est impossible de poser une couronne ou un bridge sur les restes de l’ancienne dent. L’inlay permet de reconstituer la partie interne de la dent, tandis que l’onlay recouvre la partie abîmée de la dent ;
l’implant dentaire : Il s’agit d’une racine artificielle sur laquelle vient ensuite se fixer une prothèse dentaire. L’implant tient grâce à une vis introduite dans l’os de la mâchoire ;
le dentier partiel avec crochets : Les crochets du dentier dont la structure est en métal viennent se fixer sur les dents en place ;
le dentier complet : Il est fabriqué en résine et a pour fonction de remplacer l’ensemble des dents.
Pour poser une prothèse dentaire définitive, la masse osseuse du patient doit avoir terminé sa croissance.
Lorsqu’un enfant n’a pas de dent définitive sous certaines de ses dents de lait, une prothèse dentaire provisoire sera alors posée, en attendant que la croissance osseuse soit terminée. Une prothèse dentaire définitive sera ensuite mise en place.
Avant de vous interroger sur la base de remboursement d’une prothèse dentaire, il est déjà important d’avoir à l’esprit le coût d’une prothèse dentaire.
Le prix d’une couronne métallique peut aller de 300 € à plus de 1 500 €. Pour une couronne tout en céramique, comptez entre 500 et 1 500 €.
Un inlay/onlay est moins onéreux. Prévoyez un budget d’environ 200 €.
Au contraire, l’implant dentaire est le plus coûteux. Le prix moyen est de 1 000 à 1 200 €, mais peut aller jusqu’à 2 500 €, voire davantage.
Le coût d’une prothèse dentaire dépend :
du prix de la prothèse en elle-même ;
de la pose ;
des frais du cabinet de chirurgie dentaire ;
du personnel ;
de la région, etc.
Avec la mise en place du dispositif 100 % Santé, la Sécurité sociale a amélioré son niveau de prise en charge des prothèses dentaires. Si vous disposez d’un contrat responsable auprès d’une complémentaire santé et que le dispositif choisi entre dans le panier 100 % Santé, votre reste à charge sera nul.
La base de remboursement d’une prothèse dentaire diffère selon l’acte prothétique. La base de remboursement de la prothèse dentaire est de 90 € pour la pose d’un inlay core, avec un montant maximum de 175 €, à 365,50 € pour la pose d’une prothèse amovible de transition bimaxillaire complète à plaque base résine, pour un montant maximum 1070 €. La BRSS pour une pose de couronne est d’environ 120 €, pour un tarif maximum de 500 €, et de 279,50 € pour un bridge, avec un tarif maximum de 1 465 €.
Notez que la Sécurité sociale ne prend pas en charge la pose d’implant dentaire.
Pour profiter du dispositif 100 % Santé ou pour réduire votre reste à charge en cas de pose d’une prothèse dentaire, il est nécessaire de souscrire une complémentaire santé dentaire. Ceci est d’autant plus intéressant si vous désirez poser un implant dentaire.
Votre complémentaire santé viendra en effet compléter le remboursement de la Sécurité sociale. Les forfaits de prise en charge varient en fonction des garanties souscrites et du niveau de couverture souhaité. La complémentaire santé fonctionne par forfait annuel, avec un montant maximal de remboursement, ou en fonction du taux de la BRSS. Plus le taux est élevé et plus la prise en charge sera importante.
Prenez le temps de comparer les offres des mutuelles.