Le vaccin contre la varicelle : prescription, efficacité et remboursement

Varicelle : définition et caractéristiques

La varicelle est une maladie infantile très fréquente. Elle est causée par le virus varicelle-zona (VZV). Très contagieuse, cette maladie se transmet par simple contact avec une personne infectée ou en inhalant ses sécrétions respiratoires. Elle guérit en une ou deux semaines. La varicelle est immunisante : lorsque vous l’avez eue une fois, vous êtes protégé pour la vie.

Une maladie bénigne

Très fréquente chez l’enfant, la varicelle est le plus souvent bénigne. Elle se manifeste par :

• une éruption de boutons rouges sur le visage et sur tout le corps qui forment ensuite des vésicules et parfois des petites pustules suintantes ;

• des démangeaisons ;

• une fièvre modérée accompagnée d’un malaise général.

Des cas graves chez certains patients

Des formes graves de la varicelle peuvent se manifester chez les adultes et chez les personnes au système immunitaire déficient. Différentes complications peuvent alors survenir :

• surinfections de la peau ;

• pneumonie ;

• atteintes du cerveau.

Chez la femme enceinte, la varicelle risque de contaminer le fœtus. Durant les quatre premiers mois de la grossesse, cette contamination peut provoquer des malformations congénitales. Enfin, en cas de varicelle lors de l’accouchement, le nouveau-né risque de développer une forme grave de la maladie dès la naissance.

Dans quel cas se faire vacciner contre la varicelle ?

La vaccination contre la varicelle est recommandée pour toutes les personnes âgées de 12 ans et plus qui n’ont pas eu la varicelle et qui se trouvent dans une des situations suivantes :

• les adolescents de 12 à 18 ans ;

• les femmes en âge de procréer, tout particulièrement si elles ont un projet de grossesse (la vaccination contre la varicelle est contre indiquée une fois la grossesse entamée) ;

• les adultes en contact avec une personne atteinte de la varicelle (dans les 3 jours qui suivent l’exposition) ;

• les adultes qui exercent une profession en contact avec la petite enfance (crèche, aide sociale à l’enfance, services sociaux, néonatologie, pédiatrie, gynécologie-obstétrique, etc.) ;

• les personnes non immunisées en contact avec une personne immunodéprimée ;

• les patients en attente d’une greffe d’organe.

Comment se déroule la vaccination contre la varicelle ?

Le vaccin contre la varicelle est un vaccin vivant atténué administré par voie intramusculaire ou sous-cutanée. Les enfants peuvent le recevoir à partir de l’âge d’un an. Il comporte deux doses dont les injections peuvent être espacées de 4 à 8 semaines ou de 6 à 10 semaines selon le vaccin utilisé. Aucun rappel n’est nécessaire suite à ces deux doses. L’efficacité du vaccin contre la varicelle dépasse les 95 %.

En France, il existe deux vaccins contre la varicelle :

• Varilrix® ;

• Varivax®.

Ces vaccins contre la varicelle peuvent être prescrits par un médecin ou une sage-femme. La vaccination est réalisée au choix par un médecin, une sage-femme, un infirmier en libéral ou à l’hôpital ou dans un centre de vaccination public.

Quelle prise en charge pour le vaccin contre la varicelle ?

Le vaccin contre la varicelle peut être pris en charge par l’Assurance Maladie à hauteur de 65 % dans certains cas seulement. Vous bénéficiez de ce taux de remboursement si vous n’avez jamais développé la maladie par le passé et que votre cas correspond à une des situations suivantes :

• adolescent de 12 à 18 ans ;

• adulte de 18 ans ou plus qui présente une éruption (vaccination possible dans les 3 jours suivants l’exposition au virus) ;

• étudiant en 1ère année dans le cadre d’études médicales ou paramédicales ;

• enfant candidat à une greffe d’organe solide (vaccination à réaliser dans les 6 mois qui précèdent la greffe) ;

• femme en âge de procréer.

Le montant non pris en charge par l’Assurance Maladie peut être remboursé par les mutuelles, selon les contrats souscrits. Renseignez-vous auprès de votre complémentaire santé pour en savoir plus.