Qu'est-ce qu'un implant dentaire ?

L'implant dentaire constitue une alternative moderne aux anciens dispositifs dentaires, tels que le bridge traditionnel ou la prothèse amovible. 

L'implant dentaire est une racine artificielle qui permet de remplacer une dent perdue ou retirée. Il s'agit d'une pièce en titane ou en zircone (matériaux bien tolérés par l'organisme), comparable à une sorte de cheville que le praticien vient visser dans l'os. 

C'est ensuite sur cet implant que sera fixée une couronne dentaire. Si plusieurs dents manquent, il est possible de poser un bridge ou pont dentaire, sur quelques implants. 

Pourquoi poser un implant dentaire ?

La pose d'un implant dentaire est généralement recommandée en cas de : 

• Instabilité, inconfort ou refus de prothèse amovible ; 

• Absence ou insuffisance de piliers dentaires nécessaires à la pose d’une prothèse fixe ou d’un bridge ; 

• Édentement avec dents adjacentes saines… 

Les différents types d'implants dentaires

Il existe trois types principaux d'implants dentaires, adaptés à différentes situations anatomiques. 

L'implant dentaire régulier (ou standard)

C'est le plus populaire et le plus couramment utilisé. Fixé dans l’os alvéolaire de la mâchoire supérieure ou inférieure, il convient à la majorité des patients disposant d'une quantité et d'une qualité d'os suffisantes. 

L'implant dentaire basal ou zygomatique

Plus long que l'implant standard, il est fixé plus profondément que ce dernier, à l'intérieur de l'os cortical de la mâchoire (juxta-osseux). Ce type d'implant est souvent recommandé pour les personnes ayant peu d'os dans la mâchoire. 

Le mini-implant dentaire

Plus court et plus fin, il est fixé sur l'os de la mâchoire, caché sous la gencive (endo-osseux). Il convient, dans certaines situations spécifiques, aux patients disposant d'une faible quantité d'os. 

Le choix du type d'implant dépend de votre anatomie et sera déterminé par votre chirurgien-dentiste lors des examens préopératoires. 

Combien coûte un implant dentaire ?

Le prix d'un implant dentaire varie selon plusieurs facteurs, mais vous devez prévoir un budget conséquent. 

Prix moyen d'un implant

Le prix moyen d'un implant dentaire seul est d'environ 1 000 €, dans une fourchette pouvant aller de 500 à 1 500 € **. 

À ce coût s'ajoutent ceux relatifs : 

• au pilier : entre 100 et 200 € généralement ** ; 

• à la couronne : entre 600 et 1 000 € en moyenne **. 

Le budget total moyen à prévoir pour un implant complet se situe donc entre 1 400 et 2 500 € ** environ. 

Pour un bridge dentaire (plusieurs dents manquantes), les frais sont plus importants car plusieurs implants sont généralement nécessaires. Le prix d'un bridge de trois ou quatre dents peut facilement atteindre plus de 3000 € **. 

Les facteurs qui influencent le prix d’un implant dentaire

Plusieurs paramètres peuvent faire varier les tarifs pratiqués : 

• Le type d'implant (régulier, basal, mini-implant) ; 

• La qualité de l'implant et des matériaux utilisés ; 

• Le nombre de dents à remplacer ; 

• La réputation et l'expérience du chirurgien-dentiste ; 

• La situation géographique du cabinet (les tarifs sont souvent plus élevés dans les grandes villes) ; 

• La nécessité ou non d'une greffe osseuse préalable. 

Quel remboursement pour un implant dentaire ?

Pas de prise en charge par la Sécurité sociale actuellement, sauf exceptions

A la différence des prothèses dentaires, la Sécurité sociale ne prend actuellement pas en charge les implants dentaires * qu’elle considère comme ayant une fonction principalement esthétique (les implants ne font pas non plus partie du panier 100 % Santé). La couronne posée sur l'implant peut en revanche faire l'objet d'un remboursement partiel par l'Assurance Maladie, selon le type de couronne choisi. 

Certains implants dentaires sont toutefois remboursables par la Sécurité sociale si les problèmes dentaires sont dus à des maladies graves comme un cancer de la bouche ou certaines pathologies maxillo-faciales sévères. 

Le remboursement des implants dentaires par votre mutuelle 

Certaines mutuelles protectrices prévoient la couverture des implants dentaires, même s’ils ne sont pas remboursés par la Sécurité sociale. Le cas échéant, leur prise en charge est généralement exprimée sous forme de forfait en euros, par année d’adhésion.  

Comment se déroule la pose d'un implant dentaire ?

Les examens préopératoires

Avant l'opération, le chirurgien-dentiste effectue plusieurs examens approfondis : 

• Une radiographie complète pour visualiser la forme et évaluer l'état des dents, des os, des gencives et des nerfs ; 

• Une évaluation de la quantité et de la qualité d'os disponible : l'implant doit être posé sur une base solide. Si vous n'avez pas suffisamment d'os, une greffe osseuse peut être nécessaire avant la pose de l'implant, ce qui augmente le coût total de l'intervention ; 

• Un questionnaire médical complet pour identifier d'éventuelles contre-indications. 

Attention aux contre-indications : certaines pathologies peuvent empêcher ou compliquer ce type d'intervention chirurgicale, notamment le diabète, l'ostéoporose ou certains traitements médicamenteux. Parlez-en avec votre dentiste. 

La phase préopératoire comprend également : 

• Un bilan dentaire complet : le chirurgien s'assure qu'il n'existe aucune contre-indication, que l'implant est le dispositif le plus adapté et évalue la faisabilité. Il vous explique le déroulement et propose un devis ; 

• Une consultation pré-opératoire : signature du devis, explications des risques, consentement éclairé, ordonnance pré-opératoire et conseils.  

A la différence de la pose même de l’implant, ces diagnostics et examens préalables font l’objet d’un remboursement classique des soins dentaires.  

L'intervention de pose d’implant : une opération rapide

L'opération d'un implant dentaire est relativement rapide : elle ne dure généralement qu'une dizaine de minutes par implant.  

Sous anesthésie locale, le chirurgien incise la gencive (ou la perce selon l'espace disponible) pour accéder à l'os. Il utilise un foret de la même taille que l'implant, qui est ensuite fixé sur ou dans l'os.  

Dans la majorité des cas, l'implant reste alors « en nourrice » (ou en mise en charge différée) durant quelques mois pour favoriser l'ostéointégration (connexion structurelle entre l'os vivant et l'implant artificiel). Pendant cette période, l'os abîmé se reforme en épousant l'implant, et une prothèse amovible temporaire peut être utilisée. Une fois la période de guérison terminée,  l'implant est prêt à recevoir le pilier, puis la couronne définitive. 

Dans certains cas, il est possible d’opter pour une mise en charge immédiate : elle permet de fixer immédiatement une couronne provisoire sur l’implant, le jour même de la chirurgie dentaire. Le patient peut quitter la clinique avec une dent fonctionnelle et esthétique dès la fin de la procédure. Cette option n’est toutefois possible que pour les implants disposant d’une très bonne stabilité primaire (en cas de pose d’implant basal, le plus souvent).