Publié par  Morrigane Boyer - Mis à jour le  - Créé le  

Quels sont les différents types de maladies dentaires ?

Les maladies des dents sont plus fréquentes qu'on ne le croit et peuvent toucher tout le monde, à n'importe quel âge. Des caries aux maladies parodontales en passant par le bruxisme ou les abcès, ces pathologies bucco-dentaires peuvent avoir des répercussions sur la santé générale si elles ne sont pas prises en charge à temps. Ce guide fait le point sur les maladies dentaires les plus courantes : symptômes, causes, traitements et remboursements.

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En résumé

  • Les maladies dentaires les plus fréquentes sont la carie, la gingivite, le déchaussement, l'abcès, la pulpite, le bruxisme et la malocclusion.

  • Elles peuvent toucher tout le monde, de l'enfant (MIH, caries) à l'adulte et au senior (parodontite, déchaussement).

  • La plupart sont évitables grâce à une hygiène bucco-dentaire rigoureuse et un suivi régulier chez le dentiste.

  • Non traitées, elles peuvent avoir des répercussions sur la santé générale (cardiovasculaire, diabète, infections).

  • Les soins conservateurs sont remboursés à 60 % du tarif conventionné ; les soins lourds nécessitent une bonne complémentaire santé.

La carie dentaire

C'est la pathologie bucco-dentaire la plus fréquente. La carie dentaire se forme lorsque les bactéries présentes dans la plaque dentaire produisent des acides qui attaquent progressivement l'émail, puis la dentine. Une cavité se creuse dans la dent, pouvant aller jusqu'à atteindre la pulpe dentaire si aucun traitement n'est mis en place.

La carie évolue en quatre stades, du plus superficiel (atteinte de l'émail, souvent sans douleur) au plus grave (atteinte de la pulpe, douleurs intenses, risque de perte de la dent). C'est pourquoi une consultation régulière chez le dentiste est indispensable : seul un examen clinique permet de détecter les caries débutantes, avant qu'elles ne deviennent douloureuses.

Plusieurs facteurs favorisent leur apparition :

  • mauvaise hygiène bucco-dentaire, 

  • consommation excessive de sucre, 

  • grignotage fréquent, 

  • ou encore fragilité naturelle de l'émail.

Le traitement dépend du stade de la carie : obturation (plombage) pour une atteinte superficielle, dévitalisation si la pulpe est touchée, extraction en dernier recours.

Ces soins conservateurs sont remboursés à 60 % du tarif conventionné par l'Assurance Maladie. Les tarifs des caries et dévitalisations ont été revalorisés de +4 % au 1er janvier 2025 ; pour les montants exacts à jour, consultez ameli.fr. Votre complémentaire santé peut couvrir tout ou partie du reste à charge selon votre contrat.

Sources : 

  1. https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/carie-dentaire/prevention

  2. https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/carie-dentaire/symptomes-diagnostic

Bon à savoir : chez les seniors, la diminution de la sécrétion salivaire liée à la prise de certains médicaments (antidépresseurs, antihypertenseurs…) augmente significativement le risque carieux. La salive joue en effet un rôle protecteur naturel contre les bactéries. L'hygiène bucco-dentaire reste capitale à un âge avancé : un contrôle annuel chez le dentiste est recommandé, même en l'absence de douleur.

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La gingivite

La gingivite est une inflammation des gencives causée par l'accumulation de plaque dentaire et de tartre. C'est la forme initiale et réversible de la maladie parodontale. Ses signes les plus courants sont le gonflement, la rougeur et le saignement des gencives au brossage.

Bien que bénigne à ce stade, la gingivite ne doit pas être négligée : non traitée, elle peut évoluer vers une parodontite (une atteinte plus profonde des tissus de soutien de la dent) et conduire à terme au déchaussement des dents.

Un détartrage professionnel associé à un renforcement de l'hygiène bucco-dentaire suffit généralement à traiter la gingivite à ses débuts. Ce détartrage est remboursé à 60 % du tarif conventionné de 28,92 €, soit 17,35 € pris en charge par l'Assurance Maladie, dans la limite de deux séances par période de 6 mois.

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Le + APRIL

Avec APRIL Santé Tranquillité, le détartrage est pris en charge sans reste à charge. Selon le niveau de garanties choisi, votre complémentaire santé APRIL peut couvrir les dépassements d'honoraires et les soins prothétiques au-delà du tarif conventionné.

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Le déchaussement des dents

Le déchaussement dentaire correspond au retrait progressif de la gencive qui expose la racine des dents. Plusieurs facteurs peuvent favoriser cette affection parodontale : le vieillissement, une mauvaise hygiène bucco-dentaire ou un brossage trop vigoureux. Sans traitement, le support osseux de la dent se dégrade et la dent peut devenir mobile, voire tomber.

Le traitement repose sur un détartrage complet et un surfaçage radiculaire pour éliminer bactéries et plaque dentaire au niveau de la racine. Dans les cas avancés, une chirurgie parodontale ou une greffe de gencive peut être nécessaire.

Seul le détartrage est partiellement remboursé. Le surfaçage radiculaire, la chirurgie parodontale et la greffe de gencive sont hors nomenclature et ne font l'objet d'aucun remboursement par la Sécurité sociale. Une mutuelle avec de bonnes garanties dentaires est indispensable pour limiter le reste à charge sur ces soins.

Bon à savoir : le déchaussement dentaire est nettement plus fréquent après 50 ans. Les seniors ont tout intérêt à maintenir un suivi parodontal régulier (idéalement tous les 6 mois) pour détecter les premiers signes avant que la maladie ne progresse. Sans mutuelle adaptée, les soins parodontaux peuvent représenter plusieurs centaines d'euros entièrement à votre charge.

Source : https://www.ameli.fr/assure/sante/seniors/vie-quotidienne

La MIH ou hypominéralisation molaire incisive

La MIH (hypominéralisation molaire incisive) est une anomalie de minéralisation de l'émail qui touche les molaires et/ou les incisives permanentes de l'enfant. Les dents atteintes présentent des taches de couleur variable, sont plus fragiles, plus sensibles et se carient plus facilement.

Les soins les plus courants incluent l'application de vernis fluorés et le scellement des sillons pour protéger les dents affectées. Ces actes préventifs sont pris en charge par l'Assurance Maladie pour les enfants concernés.

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La rage de dents ou pulpite dentaire

Communément appelée "rage de dents", la pulpite dentaire est une inflammation aiguë de la pulpe, c'est-à-dire des vaisseaux et des nerfs qui se trouvent au cœur de la dent. Elle provoque des douleurs intenses, souvent irradiantes jusqu'à la pommette ou à l'oreille, accentuées par le contact avec le chaud ou le froid.

On distingue deux formes :

  • La pulpite septique : consécutive à une carie profonde non traitée

  • La pulpite aseptique : déclenchée par un traumatisme dentaire

Le traitement consiste en une dévitalisation de la dent par le chirurgien-dentiste. Cet acte est remboursé à 60 % du tarif conventionné par l'Assurance Maladie, avec un tarif variable selon la dent concernée (incisive, prémolaire ou molaire), revalorisé de +4 % au 1er janvier 2025.

L'abcès dentaire

L'abcès dentaire est une infection bactérienne qui se manifeste par une accumulation de pus au niveau de la dent ou de la gencive. Il peut résulter d'une carie profonde non traitée, d'une fracture dentaire ou d'une maladie parodontale. Ses symptômes caractéristiques sont :

  • Une douleur vive et lancinante, d'apparition soudaine et s'aggravant rapidement

  • Une gencive rouge, gonflée, chaude

  • Des saignements et formation de pus

  • Fatigue et fièvre dans les cas les plus sévères

Un abcès dentaire est une urgence : sans traitement rapide, l'infection peut se propager. Le chirurgien-dentiste procède au nettoyage des canaux dentaires puis décide de restaurer ou d'extraire la dent selon son état. Le traitement endodontique (nettoyage des canaux) et l'extraction sont des actes remboursés à 60 % du tarif conventionné. En revanche, les soins de reconstruction ou de remplacement de la dent (couronne, bridge, implant dentaire) peuvent engendrer un reste à charge significatif selon le panier de soins choisi.

Bon à savoir : les personnes diabétiques sont davantage exposées aux abcès dentaires. Le diabète peut fragiliser les défenses immunitaires et favoriser les infections bactériennes au niveau des gencives. Si vous êtes diabétique, signalez-le systématiquement à votre dentiste.

Le bruxisme ou grincement des dents

Le bruxisme désigne le serrement ou le grincement involontaire des dents, qui peut survenir la nuit (bruxisme nocturne) ou le jour (bruxisme diurne). Ses causes sont multiples : stress, anxiété, troubles du sommeil, mais aussi mauvais alignement des mâchoires ou malocclusion dentaire. Sur le long terme, le bruxisme use prématurément l'émail, fragilise les dents et peut provoquer des douleurs à la mâchoire, aux oreilles ou à la nuque.

Le port d'une gouttière de libération occlusale, prescrite par le chirurgien-dentiste, permet de protéger les dents des dommages causés par le bruxisme. Cette gouttière est prise en charge par l'Assurance Maladie, sans entente préalable. Attention : le coût réel pratiqué en cabinet peut être supérieur à ce tarif ; les dépassements éventuels restent à votre charge ou peuvent être couverts par votre mutuelle.

Source : https://forum-assures.ameli.fr/questions/2631149-remboursement-gouttieres-dentaires-anti-bruxisme

Bon à savoir : le bruxisme est fréquemment associé au stress professionnel. Les travailleurs indépendants et TNS, souvent exposés à une charge mentale élevée sans les structures de soutien d'un employeur, peuvent être particulièrement concernés. Si vous grincez des dents la nuit ou vous réveillez avec des mâchoires douloureuses, consultez votre dentiste. APRIL propose des solutions de complémentaires santé dédiées aux TNS. Contactez-nous.

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L'halitose ou mauvaise haleine

L'halitose désigne une mauvaise haleine persistante dont les causes peuvent être bucco-dentaires (caries non traitées, maladie des gencives, mauvaise hygiène buccale) ou générales (sécheresse buccale, pathologies digestives, prise de certains médicaments). Une consultation chez le dentiste permet d'identifier la cause et d'adapter le traitement.

La malocclusion dentaire

La malocclusion désigne un mauvais alignement des dents ou des mâchoires qui perturbe la fonction masticatoire et peut provoquer des douleurs articulaires. Le recours à l'orthodontie est généralement nécessaire pour corriger ce type de problème, que ce soit par un appareil dentaire classique, une solution linguale ou des aligneurs transparents.

Les soins orthodontiques sont remboursés par l'Assurance Maladie uniquement pour les moins de 16 ans. Au-delà, aucune prise en charge n'est prévue par la Sécurité sociale : une mutuelle couvrant les soins orthodontiques adultes est indispensable pour limiter le reste à charge.

L'aphte buccal

L'aphte est un petit ulcère superficiel qui se forme sur les muqueuses de la bouche. Il est douloureux mais bénin et guérit spontanément en une à deux semaines. Stress, fatigue, certains aliments ou médicaments peuvent favoriser son apparition. Des bains de bouche antiseptiques ou des gels apaisants permettent de soulager la douleur.

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Comment prévenir les maladies dentaires ?

La grande majorité des maladies bucco-dentaires peut être évitée ou détectée précocement grâce à quelques habitudes simples :

  • Se brosser les dents 2 fois par jour avec une brosse à poils souples et un dentifrice fluoré

  • Utiliser quotidiennement du fil dentaire ou des brossettes interdentaires

  • Consulter son dentiste au moins une fois par an pour un bilan de santé bucco-dentaire

  • Réaliser un détartrage deux fois par an pour éliminer le tartre et prévenir la gingivite

  • Limiter les aliments sucrés et le grignotage entre les repas

  • Ne pas fumer : le tabac favorise les maladies parodontales et ralentit la cicatrisation

Bon à savoir : pour les porteurs de prothèses dentaires (situation fréquente chez les seniors) un entretien quotidien rigoureux est indispensable :

  • nettoyage à l'eau avec une brosse à prothèse 

  • et un nettoyant adapté, sans dentifrice classique qui abîme les matériaux.

Selon ameli.fr, les personnes qui ont perdu des dents ou portent des prothèses dentaires ont tendance à avoir une alimentation moins équilibrée, avec un risque accru d'amaigrissement et de dénutrition. Votre dentiste reste votre meilleur conseil pour adapter votre routine à votre situation.

Comment sont remboursées les maladies dentaires ?

Le remboursement des soins dentaires par l'Assurance Maladie dépend du type de pathologie et du traitement mis en œuvre. Les soins conservateurs courants (traitement de caries, détartrage, dévitalisation, extraction) sont pris en charge à 60 % du tarif conventionné. Les soins prothétiques (couronnes, bridges, dentiers) bénéficient quant à eux du dispositif 100 % Santé pour certains actes, permettant un reste à charge nul sous réserve d'un contrat de mutuelle responsable.

En revanche, de nombreux actes restent peu ou pas remboursés : chirurgie parodontale, greffe de gencive, orthodontie adulte, implants dentaires. Pour ces soins, une complémentaire santé avec de bonnes garanties dentaires est indispensable pour limiter le reste à charge.

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Les maladies dentaires : à retenir

  • Consultez votre dentiste au moins une fois par an, même en l'absence de douleur : de nombreuses pathologies (caries, déchaussement) s'installent sans symptômes.

  • Signalez toujours à votre dentiste vos traitements médicamenteux et antécédents de santé. Certains médicaments augmentent le risque carieux ou gingival.

  • Seniors : le risque de caries, de déchaussement et d'infections dentaires augmente avec l'âge et la prise de médicaments. Un suivi renforcé (tous les 4 à 6 mois) est souvent recommandé.

  • TNS : sans mutuelle d'entreprise, vérifiez l'étendue de vos garanties dentaires avant d'avoir besoin de soins. Les traitements lourds (chirurgie parodontale, prothèses, orthodontie adulte) restent très peu ou pas remboursés par la Sécurité sociale.

  • En cas de douleur intense, de gonflement, de fièvre ou de mobilité dentaire : consultez en urgence sans attendre.

Vos questions, nos réponses sur les maladies dentaires

Quelles sont les maladies dentaires les plus fréquentes ?

La carie dentaire est la pathologie bucco-dentaire la plus répandue. La gingivite et le déchaussement des dents sont également très courants, en particulier chez les adultes après 40-50 ans. Le bruxisme et l'halitose touchent une part significative de la population, souvent sans que les personnes concernées en aient conscience.

Quels symptômes doivent alerter et conduire à consulter rapidement ?

Certains signes ne doivent pas être ignorés :

- douleur intense ou lancinante, 

- gonflement de la gencive ou du visage, 

- saignements persistants, 

- mobilité dentaire, 

- fièvre accompagnant une douleur dentaire, 

- mauvaise haleine persistante malgré une bonne hygiène.

Ces symptômes peuvent indiquer une infection ou une urgence dentaire.

Pourquoi ai-je mal aux dents sans avoir de carie visible ?

La douleur dentaire peut avoir plusieurs origines en dehors des caries : pulpite, abcès, déchaussement etc. Seul un examen clinique, éventuellement complété par une radiographie, permet de poser un diagnostic précis.

Comment traiter une infection dentaire ou un abcès ?

L'abcès dentaire est une urgence médicale qui ne se traite pas seul. Le chirurgien-dentiste procède au drainage du pus, au nettoyage des canaux dentaires et prescrit si nécessaire des antibiotiques. Dans certains cas, l'extraction de la dent est inévitable. Ne jamais attendre que l'abcès "passe" : sans traitement, l'infection peut se propager aux structures voisines.

Quand faut-il consulter un dentiste en urgence ?

En cas de douleur intense et soudaine, de gonflement du visage ou de la gencive, de fièvre associée à une douleur dentaire, de dent cassée avec exposition du nerf, ou de dent ayant subi un choc : consultez sans délai. Si votre dentiste n'est pas disponible, les urgences hospitalières ou les services de permanence de soins dentaires (le dimanche et les jours fériés) peuvent vous prendre en charge.

Bon à savoir : les personnes diabétiques sont davantage exposées aux abcès dentaires. Le diabète peut fragiliser les défenses immunitaires et favoriser les infections bactériennes au niveau des gencives. Si vous êtes diabétique, signalez-le systématiquement à votre dentiste.

Experte Santé
La santé en clair, pour vous et vos proches.
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