En résumé
Le déchaussement des dents est une affection parodontale causée par le retrait progressif de la gencive.
Il est souvent l'évolution d'une gingivite non traitée vers une parodontite.
Les principaux facteurs de risque sont le manque d'hygiène bucco-dentaire, le tabac, le vieillissement et le bruxisme.
Les traitements vont du détartrage/surfaçage à la greffe de gencive selon la gravité.
La prévention repose sur un brossage rigoureux et des visites régulières chez le dentiste.
Qu'est-ce que le déchaussement des dents ?
Le déchaussement dentaire correspond à une perte d'attache de la dent à la mâchoire, causée par la diminution progressive du tissu gingival. En temps normal, une dent est maintenue par le parodonte : l'ensemble formé par l'os alvéolaire, le cément, la gencive et le ligament alvéolo-dentaire. Lorsque ces tissus se dégradent, la dent perd son ancrage, devient mobile, et peut tomber si rien n'est fait.
Il est utile de distinguer trois notions souvent confondues :
La rétraction gingivale désigne le recul visible de la gencive — c'est un constat visuel.
La récession gingivale est le terme médical : la gencive expose la racine de la dent.
Le déchaussement à proprement parler survient lorsque ce recul s'accompagne d'une perte du soutien osseux, rendant la dent mobile et fragile.
Le déchaussement est le plus souvent l'aboutissement d'une maladie parodontale évoluant en deux stades : la gingivite (inflammation superficielle des gencives, réversible avec des soins adaptés), puis la parodontite si la gingivite n'est pas traitée et que l'inflammation atteint les tissus profonds.
Quelles sont les causes du déchaussement dentaire ?
Le déchaussement est souvent lié à une inflammation chronique de la gencive et de l'os. Plusieurs facteurs peuvent le favoriser :
Le vieillissement : avec l'âge, la vascularisation des gencives s'altère, ce qui les amincit et les fait reculer. Le déchaussement est ainsi nettement plus fréquent après 50 ans.
Une mauvaise hygiène bucco-dentaire : la plaque dentaire favorise la prolifération bactérienne et conduit à une infection des gencives.
Un brossage trop vigoureux : des gestes trop appuyés irritent les tissus gingivaux et érodent l'émail.
Le tabagisme : la nicotine diminue l'épaisseur et la résistance des gencives.
Un mauvais alignement dentaire ou des problèmes d'occlusion : ils exercent une pression excessive sur les gencives.
Le bruxisme (grincement involontaire des dents) : il endommage progressivement les tissus mous entourant les dents.
Des prédispositions génétiques : le phénomène peut être observé chez plusieurs membres d'une même famille.
Bon à savoir : certaines maladies chroniques comme le diabète augmentent la susceptibilité aux maladies parodontales. Les personnes diabétiques déclarées en ALD (affection de longue durée) bénéficient d'une prise en charge à 100 % de leurs soins bucco-dentaires par l'Assurance Maladie. Le stress chronique — souvent associé à une vie professionnelle intense, notamment chez les travailleurs indépendants — est également un facteur aggravant reconnu : il affaiblit les défenses immunitaires et favorise le développement des bactéries responsables des maladies parodontales.
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Quels sont les symptômes du déchaussement dentaire ?
Le déchaussement s'installe progressivement et passe souvent inaperçu dans ses premiers stades. C'est d'ailleurs l'une des raisons pour lesquelles il est fréquemment diagnostiqué tardivement, en particulier chez les personnes qui espacent leurs visites chez le dentiste. Plusieurs signes doivent vous conduire à consulter rapidement :
Saignements anormaux des gencives lors du brossage
Sensibilité accrue des dents au froid, au chaud, au sucre ou au toucher
Impression que les dents s'allongent visuellement
Gencives qui se rétractent, laissant apparaître la racine
Apparition de petits espaces entre les dents
Mauvaise haleine persistante
Dans les stades avancés : mobilité dentaire, douleurs à la mastication
Plus le diagnostic est précoce, plus les traitements sont simples et efficaces. N'attendez pas que les symptômes s'aggravent pour consulter votre dentiste.
Comment traiter le déchaussement des dents ?
Le traitement dépend du stade de la maladie. Il existe plusieurs niveaux d'intervention.
Le détartrage et le surfaçage radiculaire
C'est la première étape pour tout traitement parodontal. Le détartrage complet (sus et sous-gingival) élimine le tartre et les bactéries accumulés. Le surfaçage radiculaire (curetage en profondeur) permet de lisser les racines dentaires pour favoriser la ré-adhérence des gencives. Ces soins réduisent l'inflammation et ralentissent l'évolution de la maladie. Des antibiotiques peuvent être associés pour traiter l'infection bactérienne.
La chirurgie parodontale
Lorsque des poches parodontales se forment entre la racine et la gencive, une intervention chirurgicale sous anesthésie locale peut devenir nécessaire :
Une incision est pratiquée sur la gencive.
La gencive est soulevée.
Le tartre et les dépôts dans la poche sont éliminés.
La gencive est refermée par des sutures.
La greffe de gencive
En cas de déchaussement avancé, une greffe de gencive peut être recommandée. Réalisée sous anesthésie locale, elle consiste à prélever un greffon sur le palais et à le placer sur la zone dénudée pour redonner épaisseur et hauteur à la gencive.
Le traitement au laser
Technique non chirurgicale, le laser pénètre dans les poches parodontales pour éliminer les bactéries (effet bactéricide) et favoriser la cicatrisation des tissus (effet biostimulant). Cette option est utilisée en complément ou en alternative à la chirurgie selon les cas.
Cas concret : Martine, 58 ans, retraitée, constate depuis quelques mois que ses dents du bas semblent plus longues et saignent régulièrement au brossage. Elle attribue cela au vieillissement et tarde à consulter. Son dentiste détecte finalement des poches parodontales de 4 à 5 mm. Après un détartrage et un surfaçage sous anesthésie locale, ses gencives se ré-attachent en partie. Un contrôle à 3 mois confirme une bonne stabilisation, sans recours à la chirurgie. Un suivi rapproché tous les 4 mois est désormais recommandé.
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Faites un devis avec APRIL !Comment prévenir le déchaussement dentaire ?
La prévention reste le meilleur rempart contre le déchaussement. Quelques gestes bucco-dentaires essentiels suffisent à limiter considérablement le risque :
Se brosser les dents 2 fois par jour avec une brosse à poils souples, en effectuant des mouvements doux et circulaires.
Utiliser un dentifrice fluoré pour renforcer l'émail et limiter la formation de tartre.
Compléter le brossage par l'utilisation de fil dentaire ou de brossettes interdentaires.
Consulter son dentiste au moins une fois par an pour un bilan de santé bucco-dentaire.
Réaliser un détartrage deux fois par an pour maintenir des gencives saines.
Arrêter de fumer : le tabac est un facteur aggravant majeur des maladies parodontales.
Pour les seniors, maintenir ce rythme de suivi est particulièrement important : la sensibilité gingivale augmente avec l'âge et les signes de déchaussement peuvent s'installer discrètement sur plusieurs années avant de devenir visibles.
Comment sont remboursés les traitements pour le déchaussement dentaire ?
La prise en charge par l'Assurance Maladie des soins parodontaux est limitée. Seul le détartrage complet fait l'objet d'un remboursement : il est pris en charge à 60 % du tarif conventionné fixé à 28,92 €, soit 17,35 € remboursés, dans la limite de deux séances par période de 6 mois.
Tous les autres actes : surfaçage radiculaire, chirurgie parodontale, greffe de gencive, sont hors nomenclature et ne sont donc pas remboursés par la Sécurité sociale.
Soin | Remboursement Sécurité sociale | Coût indicatif |
|---|---|---|
Détartrage complet | 60 % de 28,92 € = 17,35 € | 28,92 € (secteur 1) |
Surfaçage radiculaire | Non remboursé | 300 à 500 € par séance |
Chirurgie parodontale | Non remboursé | 200 à 500 € par zone |
Greffe de gencive | Non remboursé | 600 à 1 200 € |
C'est dans ce contexte qu'une complémentaire santé prend tout son sens. Pour les seniors, dont les besoins bucco-dentaires augmentent avec l'âge, ou pour les travailleurs indépendants et TNS qui ne bénéficient pas de mutuelle d'entreprise, vérifier ses garanties dentaires est d'autant plus important : sans couverture adaptée, le reste à charge sur ces soins peut rapidement atteindre plusieurs centaines d'euros.
Le + APRIL
Les soins liés au déchaussement dentaire (surfaçage, chirurgie parodontale, greffe de gencive) sont hors nomenclature et restent entièrement à votre charge sans mutuelle. Avec APRIL Santé Tranquillité, le détartrage est pris en charge sans reste à charge. Selon le niveau de garanties choisi, votre complémentaire santé APRIL peut couvrir les dépassements d'honoraires et une partie des soins hors nomenclature.
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Le déchaussement dentaire : à retenir
Consultez rapidement dès les premiers signes (saignements, sensibilité, gencives qui reculent) : plus le diagnostic est précoce, plus le traitement est simple.
Le détartrage est le seul soin parodontal remboursé par l'Assurance Maladie (60 % de 28,92 €, dans la limite de 2 séances par période de 6 mois).
Les soins les plus lourds (chirurgie, greffe) restent entièrement à votre charge sans mutuelle : vérifiez vos garanties dentaires.
Seniors et TNS : sans mutuelle d'entreprise ni couverture adaptée, le reste à charge sur les soins parodontaux peut rapidement peser lourd. Anticipez avant que les premiers symptômes n'apparaissent.
Signalez à votre dentiste tout traitement médicamenteux en cours (certains médicaments peuvent aggraver la sensibilité gingivale).
Vos questions, nos réponses sur le déchaussement dentaire
Le déchaussement des dents est-il irréversible ?
Le déchaussement des dents est-il irréversible ?
La perte de gencive et d'os liée au déchaussement ne se régénère pas spontanément. Cependant, une prise en charge adaptée permet d'arrêter l'évolution de la maladie et de stabiliser la situation. Dans les cas avancés, une greffe de gencive peut restaurer partiellement le volume gingival perdu.
Peut-on soigner naturellement un déchaussement dentaire sans chirurgie ?
Peut-on soigner naturellement un déchaussement dentaire sans chirurgie ?
Aux stades précoces, un renforcement de l'hygiène bucco-dentaire associé à un détartrage professionnel peut suffire à stabiliser la situation. Mais il n'existe pas de traitement naturel capable de guérir un déchaussement installé. L'avis d'un dentiste ou d'un parodontiste est indispensable pour évaluer la gravité et adapter la prise en charge.
Le déchaussement dentaire touche-t-il aussi les enfants ?
Le déchaussement dentaire touche-t-il aussi les enfants ?
Le déchaussement au sens strict (avec perte osseuse) est rare chez l'enfant. En revanche, une récession gingivale peut survenir, notamment en cas de brossage trop agressif, de malposition dentaire ou de traitement orthodontique. Un suivi régulier par le dentiste permet de détecter ces situations tôt.
Quel spécialiste consulter pour un déchaussement dentaire ?
Quel spécialiste consulter pour un déchaussement dentaire ?
Votre dentiste généraliste peut poser le diagnostic et initier le traitement. Dans les cas plus complexes, il peut vous orienter vers un parodontiste, spécialiste des maladies des tissus de soutien de la dent.
Quels sont les liens entre déchaussement des dents et maladies générales ?
Quels sont les liens entre déchaussement des dents et maladies générales ?
Des études montrent un lien entre maladies parodontales et certaines pathologies systémiques comme le diabète ou les maladies cardiovasculaires. Un état parodontal dégradé peut aggraver un diabète existant, et inversement. C'est une raison supplémentaire de ne pas négliger la santé des gencives, en particulier pour les personnes souffrant de pathologies chroniques.
