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Écrit par  Laura Brizon

Créé le  - Mis à jour le

Traitement de la gingivite : comment la reconnaître et la soigner ?

La gingivite est une inflammation des gencives, le plus souvent provoquée par l’accumulation de plaque dentaire. Elle se manifeste notamment par des rougeurs, un gonflement et des saignements au brossage. À ce stade, l’inflammation est généralement réversible lorsque sa cause est identifiée et que le traitement de la gingivite est mis en place. Une consultation reste nécessaire pour confirmer le diagnostic, éliminer le tartre si besoin et vérifier que les tissus qui soutiennent les dents ne sont pas atteints.

En résumé

  • Une gingivite provoque surtout des gencives rouges, gonflées, sensibles ou qui saignent. Elle reste limitée à la gencive, contrairement à la parodontite qui atteint les tissus de soutien des dents.

  • Le traitement repose d’abord sur un brossage doux et régulier, un nettoyage interdentaire adapté et l’élimination professionnelle du tartre lorsqu’il est présent.

  • Les bains de bouche peuvent parfois compléter les soins, mais ils ne remplacent ni le nettoyage mécanique ni la consultation. Les antibiotiques ne sont pas recommandés pour traiter une gingivite simple.

  • Il n’existe pas de durée universelle de guérison. Une inflammation qui persiste, récidive ou s’accompagne d’une mobilité dentaire, d’un écoulement, de fièvre ou d’un gonflement important doit être examinée.

  • Les remèdes maison ne retirent pas le tartre et ne permettent pas d’écarter une parodontite ou une autre maladie bucco-dentaire.

Qu’est-ce qu’une gingivite ?

La gingivite correspond au premier stade de la maladie des gencives. L’inflammation reste limitée à la gencive, sans destruction du ligament ni de l’os alvéolaire qui maintiennent les dents. Cette distinction est importante : la perte d’attache, la mobilité dentaire et le déchaussement caractérisent une atteinte plus profonde, appelée parodontite.

La gingivite est le plus souvent liée à la plaque dentaire. Ce dépôt mou et riche en bactéries s’accumule sur les dents, notamment près du rebord gingival et dans les espaces difficiles à nettoyer. Lorsque la plaque n’est pas suffisamment retirée, elle entretient une réaction inflammatoire. Elle peut aussi se minéraliser et former du tartre, que le brossage ne peut plus éliminer.

Une gingivite liée à la plaque est habituellement réversible lorsque la cause est contrôlée. Elle ne se transforme pas systématiquement en parodontite. Une inflammation persistante doit néanmoins être prise en charge, car elle peut s’aggraver chez certaines personnes et masquer une atteinte déjà plus avancée.

Pour découvrir les autres affections susceptibles de toucher les dents et les gencives, consultez le guide APRIL sur les différents types de maladies dentaires.

Sources :

  1. https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/maladie-gencives/definition-causes-symptomes

  2. https://www.has-sante.fr/jcms/c_2894157/fr/evaluation-du-detartrage-surfacage-radiculaire-assainissement-parodontal-dans-le-traitement-des-parodontites-rapport-d-evaluation-technologique

Quels sont les symptômes d’une gingivite ?

Les premiers signes au niveau des gencives

Les symptômes les plus fréquents sont :

  • des gencives plus rouges que d’habitude ;

  • un gonflement du rebord gingival ;

  • une sensibilité au toucher ou pendant le brossage ;

  • un saignement, même léger, lors du brossage ou du nettoyage interdentaire.

Une gingivite peut évoluer avec peu de douleur. L’absence de douleur ne signifie donc pas que les gencives sont saines. Observez leur couleur, leur volume et la présence de saignements plutôt que d’attendre l’apparition d’une gêne importante.

Les autres symptômes possibles

Une inflammation gingivale peut s’accompagner d’un goût désagréable ou d’une mauvaise haleine persistante. Ces signes ne sont pas spécifiques à la gingivite : une carie, une sécheresse buccale, une infection ou d’autres causes peuvent également être en jeu. Notre guide consacré à l’halitose permet d’en comprendre les principales origines.

Une gencive qui se rétracte nettement, une dent qui paraît s’allonger, une mobilité dentaire ou l’apparition d’espaces entre les dents ne doivent pas être banalisées. Ces signes peuvent orienter vers une atteinte parodontale plus profonde.

Source : https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/maladie-gencives/definition-causes-symptomes

Bon à savoir : Si vos gencives saignent, ne cessez pas complètement de les brosser. Utilisez une brosse souple, effectuez des gestes délicats et prenez rendez-vous avec un chirurgien-dentiste. Arrêter le nettoyage favorise l’accumulation de plaque qui entretient l’inflammation.

Quelles sont les causes de la gingivite ?

L’accumulation de plaque dentaire et la formation du tartre

La plaque bactérienne est la principale cause de gingivite. Elle s’accumule plus facilement au niveau du collet des dents, entre les dents et autour des zones difficiles d’accès. Une plaque qui reste en place peut se calcifier et devenir du tartre. Celui-ci offre une surface rugueuse sur laquelle de nouveaux dépôts se fixent et ne peut pas être retiré avec une brosse à dents.

Le tartre n’« attaque » pas directement la gencive. Il favorise toutefois la rétention de plaque et rend le nettoyage quotidien plus difficile. Lorsqu’il est présent, un détartrage professionnel peut être nécessaire pour permettre aux gencives de retrouver un environnement favorable à la guérison.

Les facteurs qui favorisent l’inflammation des gencives

Plusieurs situations peuvent augmenter le risque de gingivite ou compliquer son contrôle :

  • le tabagisme, qui favorise les maladies des gencives et peut rendre certains signes moins visibles ;

  • un diabète insuffisamment équilibré ;

  • les variations hormonales de la puberté, de la grossesse ou de la ménopause ;

  • une sécheresse buccale, notamment liée à l’âge, à une maladie ou à certains médicaments ;

  • des traitements pouvant entraîner un accroissement du volume de la gencive ;

  • un appareil orthodontique, une prothèse ou une restauration qui retient la plaque ou rend le nettoyage plus difficile ;

  • une fragilisation générale de l’organisme ou des défenses immunitaires.

Le stress ne provoque pas à lui seul une gingivite liée à la plaque, mais il peut perturber les habitudes de soins, favoriser le tabagisme ou rendre le suivi plus irrégulier. Chez un travailleur indépendant, des horaires chargés ne doivent pas conduire à repousser durablement une consultation. Chez un senior, une bouche sèche, une baisse de dextérité ou la prise de plusieurs médicaments peuvent nécessiter une adaptation du matériel d’hygiène.

Source : https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/maladie-gencives/definition-causes-symptomes

Gingivite ou parodontite : comment les différencier ?

Une inflammation réversible limitée à la gencive

La gingivite touche la partie visible de la gencive. Elle entraîne surtout rougeur, gonflement et saignement. Elle n’est pas associée à une perte d’attache ni à une destruction osseuse. Lorsque la plaque et les facteurs locaux sont contrôlés, les tissus peuvent retrouver un état sain.

Les signes d’une atteinte parodontale plus profonde

La parodontite atteint le ligament et l’os qui maintiennent les dents. Elle peut entraîner la formation de poches parodontales, une récession de la gencive, une sensibilité des racines, une mobilité ou un déplacement des dents. Elle peut finalement provoquer leur déchaussement.

Ces signes ne permettent pas de poser soi-même un diagnostic. Un chirurgien-dentiste doit examiner la gencive et les tissus de soutien. Notre guide sur la parodontologie détaille le bilan et les traitements des atteintes plus profondes.

Source : https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/maladie-gencives/definition-causes-symptomes

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Quand consulter et comment la gingivite est-elle diagnostiquée ?

Comment le chirurgien-dentiste confirme-t-il le diagnostic ?

Le praticien vous interroge sur les saignements, la sensibilité, la sécheresse buccale, les traitements en cours, le tabagisme et les maladies susceptibles d’influencer la santé des gencives. Il examine ensuite la bouche pour rechercher la plaque, le tartre, l’inflammation et d’éventuels facteurs retenant les dépôts.

Selon les signes observés, il peut évaluer le saignement au sondage, mesurer la profondeur située entre la dent et la gencive, rechercher une récession ou une mobilité et demander des radiographies si elles sont nécessaires. Ces vérifications permettent de distinguer une gingivite d’une parodontite ou d’une autre affection.

Quels signes justifient une consultation rapide ?

Prenez rapidement rendez-vous si :

  • les saignements persistent ou reviennent malgré une hygiène adaptée ;

  • la gencive se rétracte ou une dent paraît plus longue ;

  • une dent bouge ou se déplace ;

  • une douleur importante, des ulcérations ou une destruction visible de la gencive apparaissent ;

  • un écoulement, du pus ou un gonflement localisé est présent ;

  • vous avez de la fièvre ou un gonflement du visage ou du cou.

Urgence médicale : Une difficulté à avaler ou à respirer associée à un gonflement constitue une urgence. Appelez sans attendre le 15 ou le 112.

Sources :

  1. https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/maladie-gencives/consultation-traitement-gingivite-parodontite

  2. https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/abces-dentaire/reconnaitre-abces-dentaire

Quel traitement contre la gingivite ?

Renforcer l’hygiène bucco-dentaire à la maison

Le traitement commence par un contrôle régulier de la plaque dentaire. Brossez-vous les dents au moins deux fois par jour pendant deux minutes avec une brosse souple et un dentifrice fluoré. Inclinez la brosse vers la jonction entre les dents et les gencives sans exercer une pression excessive.

Nettoyez également les espaces interdentaires. Le fil convient aux espaces serrés, tandis que les brossettes peuvent être plus adaptées lorsque l’espace est suffisant. Leur diamètre doit permettre un passage sans forcer. Votre chirurgien-dentiste peut vous montrer le geste et recommander le matériel correspondant à votre bouche.

Un saignement léger pendant les premiers nettoyages ne justifie pas l’abandon de l’hygiène. Procédez doucement et consultez si le saignement persiste. N’utilisez pas d’objet métallique ou d’instrument improvisé pour gratter les dépôts.

Éliminer le tartre et les facteurs locaux chez le dentiste

Le brossage retire la plaque, mais pas le tartre déjà formé. Le chirurgien-dentiste peut réaliser un détartrage afin d’éliminer les dépôts situés sur les dents. Il peut également polir certaines surfaces et corriger, lorsque cela est possible, une zone qui retient la plaque.

Pour une gingivite simple, le traitement professionnel ne doit pas être confondu avec le surfaçage radiculaire utilisé dans certaines parodontites. Une réévaluation permet de vérifier que la rougeur, le gonflement et les saignements diminuent après le contrôle de la cause.

Quels bains de bouche et médicaments peuvent être utilisés ?

Un bain de bouche antimicrobien peut être conseillé ponctuellement par un chirurgien-dentiste ou un pharmacien. Il complète les gestes mécaniques, mais ne remplace pas le brossage, le nettoyage interdentaire ni l’élimination du tartre. Respectez la durée d’utilisation et les précautions du produit choisi.

Les antibiotiques ne sont pas recommandés pour traiter une gingivite simple. La recommandation 2026 de la Haute Autorité de santé réserve l’antibiothérapie aux situations pour lesquelles elle est justifiée par le diagnostic et l’état du patient. Ne prenez pas un antibiotique sans prescription et ne réutilisez pas les restes d’un ancien traitement.

Sources :

  1. https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/maladie-gencives/consultation-traitement-gingivite-parodontite

  2. https://www.has-sante.fr/jcms/p_4419304/fr/prescription-des-antibiotiques-en-pratique-bucco-dentaire-recommandations

Les remèdes naturels peuvent-ils soigner une gingivite ?

Les rinçages maison ou les produits présentés comme naturels ne retirent ni le tartre ni les dépôts installés dans les zones difficiles d’accès. Ils ne permettent pas non plus de vérifier qu’une parodontite, un abcès ou une autre maladie n’est pas en cause.

Certains produits peuvent irriter la muqueuse ou être mal dosés. Évitez d’appliquer directement sur la gencive des substances concentrées, notamment des huiles essentielles. Si vous souhaitez utiliser un produit complémentaire, demandez conseil à un professionnel de santé et ne retardez pas la consultation.

Sources :

  1. https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/maladie-gencives/bons-reflexes-gingivite

  2. https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/maladie-gencives/prevention

  3. https://www.anses.fr/fr/content/huiles-essentielles-risques-et-precautions

Comme je travaille à mon compte, je repoussais toujours le rendez-vous et je pensais que mes gencives saignaient simplement parce que je brossais trop fort. Le dentiste m’a montré les zones où la plaque restait et m’a conseillé un matériel interdentaire adapté. J’ai surtout retenu qu’il fallait agir régulièrement plutôt que d’attendre que la douleur apparaisse.

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Le traitement de la gingivite est-il remboursé ?

Consultation et détartrage : quelle prise en charge ?

La consultation et les soins dentaires remboursables sont pris en charge sur la base des tarifs fixés par l’Assurance Maladie. Le détartrage et polissage des dents, codé HBJD001, est facturé sur une base conventionnelle de 28,92 €. L’Assurance Maladie rembourse 60 % de cette base, soit 17,35 €, hors situation particulière de prise en charge.

Un détartrage complet est réalisé en un ou deux actes au maximum. La nomenclature autorise au plus deux actes HBJD001 par période de six mois. Cette règle de facturation ne signifie pas qu’un détartrage doit être réalisé automatiquement à cette fréquence : le besoin dépend de l’examen et du risque individuel.

Les soins nécessaires en cas de parodontite obéissent à d’autres règles. Ils ne doivent pas être confondus avec le traitement d’une gingivite simple.

Sources :

  1. https://www.ameli.fr/assure/remboursements/rembourse/soins-protheses-dentaires-optique-audition/consultations-soins-protheses-dentaires/consultations-soins-dentaires

  2. https://www.ameli.fr/sites/default/files/Documents/CCAM_V82.pdf

Quel rôle pour la complémentaire santé ?

Une complémentaire santé dentaire peut prendre en charge tout ou partie du ticket modérateur des soins remboursés, selon le contrat et le niveau de garanties. Des dépassements ou des soins sans base de remboursement nécessitent une vérification spécifique du tableau de garanties.

Si vous êtes travailleur non salarié, contrôlez notamment le niveau choisi pour les consultations et soins dentaires, ainsi que les éventuels plafonds, délais d’attente ou forfaits. Une garantie exprimée à 100 % de la base de remboursement ne signifie pas que tous les frais réels seront intégralement couverts.

Le + APRIL

Selon la formule et le niveau de garanties choisis, une complémentaire santé APRIL peut compléter le remboursement de soins dentaires courants comme le détartrage. Le montant pris en charge dépend du contrat souscrit. Consultez votre tableau de garanties pour connaître votre couverture.

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Comment prévenir le retour d’une gingivite ?

Adopter une routine adaptée aux gencives sensibles

La prévention repose sur des gestes réguliers plutôt que sur un traitement ponctuel :

  • brossez-vous les dents au moins deux fois par jour pendant deux minutes ;

  • utilisez une brosse souple et remplacez-la lorsqu’elle est usée ;

  • nettoyez les espaces interdentaires avec du fil ou des brossettes adaptés ;

  • demandez conseil si une zone reste difficile à atteindre ;

  • ne tentez pas de retirer le tartre avec un instrument ;

  • consultez régulièrement selon la fréquence recommandée pour votre situation.

Agir sur les facteurs de risque et maintenir le suivi

L’arrêt du tabac, l’équilibre du diabète et la prise en charge d’une sécheresse buccale participent à la santé des gencives. Signalez les médicaments susceptibles d’avoir un effet buccal et faites contrôler les appareils, prothèses ou restaurations qui gênent le nettoyage.

Une consultation annuelle est généralement conseillée, mais le rythme doit être adapté par le chirurgien-dentiste à votre état bucco-dentaire et à vos facteurs de risque. N’attendez pas le prochain contrôle programmé si les saignements réapparaissent ou si un nouveau symptôme vous inquiète.

Source : https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/maladie-gencives/prevention

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La gingivite : à retenir

  • Continuez à nettoyer doucement vos dents et vos espaces interdentaires, même si les gencives saignent légèrement.

  • Faites examiner une inflammation persistante ou récidivante afin d’en identifier la cause.

  • N’utilisez pas durablement un bain de bouche antiseptique et ne prenez pas d’antibiotique sans conseil professionnel.

  • Choisissez une mutuelle santé adaptée aux soins dentaires. APRIL s'adapte à vos besoins avec des complémentaires ajustables. 

  • Ne tentez pas d’enlever vous-même le tartre avec un instrument ou un produit abrasif.

  • Consultez rapidement en cas de mobilité dentaire, d’écoulement, de douleur importante, de fièvre ou de gonflement du visage ou du cou.

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