À quoi sert une pile auditive ?

Une prothèse auditive fonctionne avec une source d’énergie, plus précisément des piles. Lorsque ces batteries extérieures sont épuisées, il est nécessaire de les changer.

Les piles auditives ne sont pas des piles traditionnelles qui s’achètent dans un supermarché. Elles sont fabriquées avec du zinc, et non du lithium.

La durée de vie de vos piles auditives varie en fonction du niveau d’utilisation et de la marque de la pile.

Quels sont les modèles de piles auditives ?

Il existe différentes sortes de piles auditives :

• la pile 10 : De petite taille et de couleur jaune, elle permet de faire fonctionner des appareils auditifs très discrets. La durée d’autonomie est faible ;

• la pile 13 : Cette pile est également de petite taille, mais de couleur orange. La durée d’autonomie est tout aussi réduite (4 à 5 jours) ;

• la pile 312 : La pile est de plus grande taille et de couleur marron. Elle sert à faire fonctionner les appareils plus imposants. La durée de vie est par conséquent plus élevée ;

• la pile 675 : Il s’agit de la pile auditive la plus grande. Sa durée de vie varie entre 15 et 30 jours. Elle est de couleur bleue.

Combien coûte une pile auditive ?

Une pile auditive ne s’achète pas à l’unité. Les audioprothésistes vendent des paquets de 6 piles.

Le prix du paquet de piles auditives dépend de la marque et du type de pile. Comme vu plus haut, les piles de petite taille doivent être renouvelées plus fréquemment. En ce qui concerne les piles 10, vous devrez prévoir un stock d’environ 90 piles par an pour une oreille.

Comptez entre 5 et 6 € le paquet de 6 piles 10 et entre 40 et 60 € le lot de 20 plaquettes de 6 piles, soit 120 piles.

Quel remboursement des piles auditives par la Sécurité sociale ?

Si vous portez un appareil auditif à chaque oreille, vous avez la possibilité de demander le remboursement d’une quantité double de piles. Pour obtenir le remboursement de vos piles auditives, vous n’avez pas besoin d’une prescription médicale.

L’audioprothésiste qui vous vend vos piles doit vérifier que vous n’avez pas déjà dépassé la limitation annuelle prévue par la Sécurité sociale.

Le taux de remboursement des piles auditives est de 60 % de la BRSS, à condition qu’elles figurent bien sur la liste des produits et prestations remboursables par l’Assurance Maladie.

Le montant pris en charge dépend du type de pile utilisé. L’Assurance Maladie rembourse en effet 1,5 € par paquet de 6 piles, mais le nombre de paquets est limité en fonction de la pile choisie :

• pile 10 : un maximum de 10 paquets par an, soit un remboursement maximal de 15 € par an pour une oreille

• pile 13 : un maximum de 7 paquets par an, soit un remboursement maximal de 10,5 € par an pour une oreille ;

• pile 312 : un maximum de 5 paquets par an, soit un remboursement maximal de 7,5 € par an pour une oreille ;

• pile 675 : un maximum de 3 paquets par an, soit un remboursement maximal de 4,5 € par an pour une oreille.

Quelles sont les conditions de prise en charge par la Sécurité sociale ? Pour bénéficier d’un remboursement, vous devez :

• disposer d’un devis normalisé établi par un audioprothésiste ;

• avoir respecté le parcours de soins : Les premières piles doivent avoir été prescrites par un médecin ORL ou par un médecin généraliste formé en otologie médicale. La prescription de renouvellement des piles peut être faite par votre médecin traitant.

Source : https://www.service-public.gouv.fr/particuliers/vosdroits/F34781 

Piles auditives : quelle prise en charge par la mutuelle ?

Les complémentaires santé jouent un rôle clé dans la limitation de votre reste à charge sur les piles auditives. En effet, la prise en charge de la Sécurité sociale reste faible et plafonnée. En fonction du niveau de garanties choisi, la mutuelle peut compléter le remboursement de l’Assurance Maladie, soit sous la forme d’un pourcentage de la BRSS, soit via un forfait annuel spécifique dédié aux équipements et consommables auditifs (piles, écouteurs, embouts…).

Le remboursement des piles auditives est-il différent selon l’âge, le type d’appareil ou la situation (enfant, adulte, senior, ALD, invalidité)

Le remboursement des piles auditives ne dépend pas directement de l’âge (enfant, adulte, senior) ni du type d’appareil, mais de leur inscription sur la liste des produits et prestations remboursables et du respect des plafonds annuels de paquets pris en charge par l’Assurance Maladie. En revanche, certaines situations particulières peuvent influencer votre reste à charge global.

Les personnes en ALD ou titulaires d’une pension d’invalidité bénéficient d’une meilleure prise en charge de leurs soins liés à la pathologie reconnue. Mais les piles auditives restent, dans la majorité des cas, remboursées sur la base et aux taux habituels. C’est surtout la complémentaire santé qui permet de faire la différence : selon les garanties souscrites, un enfant appareillé précocement, un adulte actif exposé au bruit ou un senior très équipé peuvent profiter de forfaits spécifiques ou de niveaux de remboursement renforcés sur le poste audiologie.

Avec une offre modulable comme celle d’APRIL, il est possible d’ajuster la couverture en fonction de sa situation (enfant suivi en ORL, adulte en ALD, senior en perte d’audition) afin de limiter au maximum le coût récurrent des piles, quel que soit le type d’appareil porté ou le profil de l’assuré.

Comment se passe le renouvellement et la fréquence de remboursement des piles auditives

Le renouvellement des piles auditives suit un rythme très encadré par l’Assurance Maladie : pour chaque type de pile (10, 13, 312, 675), un nombre maximal de plaquettes remboursables par an est fixé, correspondant à une consommation moyenne estimée. Tant que ces plafonds ne sont pas dépassés, chaque nouvel achat de piles peut être présenté au remboursement, sans nécessité de nouvelle prescription à chaque fois, dès lors que l’appareillage initial a bien été prescrit dans le cadre du parcours de soins.

En pratique, l’assuré renouvelle ses piles au fil de ses besoins auprès de son audioprothésiste, d’une pharmacie ou d’un autre distributeur habilité, et les demandes sont prises en charge au fur et à mesure par la Sécurité sociale, puis, le cas échéant, par la complémentaire santé. Avec une couverture modulable, il est possible d’anticiper cette dépense récurrente en choisissant un niveau de garantie qui tient compte de la fréquence de changement des piles (quotidienne pour certains profils très appareillés) et du coût global sur l’année, afin de lisser au mieux le budget sans renoncer à la qualité des équipements.

Le remboursement des piles auditives couvre-t-il les achats en pharmacie, sur internet ou seulement chez l’audioprothésiste

Le lieu d’achat des piles auditives a une incidence directe sur leur remboursement. En principe, l’Assurance Maladie accepte la prise en charge des piles acquises auprès de tout professionnel ou distributeur habilité (audioprothésiste, pharmacie, certains sites en ligne dûment agréés), à condition que le produit figure sur la liste des dispositifs remboursables et qu’une facture détaillée soit fournie (référence de la pile, nombre de plaquettes, prix unitaire).

En pratique, les audioprothésistes et les pharmacies sont les circuits les plus simples pour bénéficier du tiers payant et d’une télétransmission automatique. Pour des achats sur internet, l’assuré doit souvent avancer les frais puis envoyer la facture à sa caisse et à sa complémentaire santé, ce qui suppose de vérifier au préalable que le vendeur est bien reconnu par l’Assurance Maladie et que les piles proposées sont conformes aux normes de remboursement. Avec une mutuelle modulable comme APRIL, le mode d’achat (en boutique physique ou en ligne) est généralement moins important que la capacité du contrat à couvrir un budget piles parfois conséquent : l’essentiel est donc de conserver toutes les pièces justificatives et de privilégier des circuits permettant de sécuriser la prise en charge, tout en maîtrisant le coût grâce aux réseaux de soins partenaires.