Test Covid : ce que vous devez savoir sur le remboursement

Est-ce que le test Covid est gratuit ? 

Jusqu'au 15 octobre 2021, le test de dépistage du Covid19, ou test antigénique, était entièrement gratuit. Mais, passée cette donc, le gouvernement a mis fin à la gratuité des tests antigéniques. Cette mesure a pour objectif d’encourager la population à se faire vacciner, le vaccin étant, de son côté, gratuit.

Pour autant, il existe des exceptions. Car chez certaines personnes, il reste possible de bénéficier d'un remboursement du test Covid19 par l'Assurance maladie, d'une prise en charge intégrale. 

Sont concernées les personnes :

• justifiant d’un schéma vaccinal complet ;

• justifiant d’un certificat de rétablissement de moins de 6 mois ;

• justifiant d’une contre-indication à la vaccination ;

• mineures.

Afin de pouvoir bénéficier de la gratuité, ces personnes doivent produire les justificatifs demandés.

D’autres cas de figure permettent à certaines personnes de bénéficier d'une prise en charge totale de la part de l'Assurance maladie :

• les personnes identifiées comme cas contact à risque par l’ARS ou l’Assurance Maladie ;

• les personnes participant à un dépistage organisé par l’ARS ;

• les personnes ayant des symptômes et disposant d’une prescription médicale ;

• les personnes devant recevoir des soins dans un établissement de santé et étant par conséquent tenues de se faire tester ;

• les personnes réalisant un test antigénique dans le cadre d’une campagne de dépistage collectif ;

• les personnes de retour d’un pays figurant sur la liste rouge, qui doivent alors réaliser un test de sortie de quarantaine.

Les individus concernés devront fournir les documents permettant de justifier de leur situation.

Combien coûte le dépistage du Covid par un test antigénique ?

Le coût du test antigénique dépend du professionnel de santé chez qui vous le réalisez :

• pour un test Covid19 chez un pharmacien, en semaine : 20 € ;

• pour un test Covid19 chez un pharmacien, le week-end : 25 € ;

• pour un test Covid19 effectué dans un laboratoire de biologie médicale : 18,02 € ;

• un test antigénique effectué par un infirmier coûte 21,54 € ;

• un test antigénique effectué par un infirmier à domicile : 25,01 € ;

• un test Covid réalisé par un médecin coûte 41,11 € ;

• pour un test Covid19 effectué chez un pharmacien sage-femme : 41,11 € ;

• pour un test Covid19 effectué chez chirurgien-dentiste : 21,10 € ;

• pour un test Covid19 chez un masseur-kinésithérapeute : 20,93 € ;

• pour un test Covid19 chez un masseur-kinésithérapeute, à domicile : 25,45 €.

Quel est le montant du remboursement d'un test Covid ?

Le remboursement du test Covid19 de la part de la Sécurité Sociale équivaut à 100%, sur la base d'un tarif forfaitaire de 35 €.

Comment se passe le remboursement d’un test antigénique réalisé à l’étranger ?

Si vous travaillez ou vous déplacez à l'étranger, et que vous devez réaliser un test Covid, les modalités de remboursement varient en fonction du pays. 

• état membre de l’Union européenne, de l’Espace économique européen ou de la Suisse : le remboursement du test antigénique est immédiat uniquement s'il est nécessaire et réalisé sur prescription médicale en raison de la présence de symptômes. L’assuré devra présenter sa carte européenne d’Assurance Maladie. Les taux de remboursement et la base forfaitaire sont identiques à ceux fixés dans le cas du remboursement d’un test antigénique réalisé en France ;

• état non membre de l’Union européenne, de l’Espace économique européen ou de la Suisse : Le remboursement du test antigénique n’est possible que si l’examen présente un caractère urgent et inopiné. Le taux de remboursement est alors de 27 % du montant de la dépense, pour une base de 35 € maximum.

Quel est le niveau de prise en charge du test Covid par la mutuelle ? 

Si vous ne faites pas partie des cas énoncés plus haut ou si le coût de votre test antigénique dépasse le montant du tarif forfaitaire, vous devrez alors assumer les dépenses de santé associées à la réalisation du test ou au dépassement.

Souscrire un contrat auprès d’une complémentaire santé vous offre la possibilité de limiter vos dépenses de santé.

Être couvert par une complémentaire santé n’est pas uniquement intéressant pour le remboursement d’un médecin non traitant ou pour celui de vos lunettes ou appareils auditifs. Cette précaution est également essentielle en période de pandémie. La mutuelle procédera en effet au remboursement du test antigénique dans son intégralité ou à celui du ticket modérateur, selon les cas.