Comment obtenir le remboursement d’un test antigénique ?

Réaliser un test antigénique : est-ce gratuit ?

Depuis le 15 octobre 2021, le gouvernement a mis fin à la gratuité des tests antigéniques. Cette mesure a pour objectif d’encourager la population à se faire vacciner, le vaccin étant, de son côté, gratuit.

Dans certains cas, il est néanmoins possible de bénéficier de tests pris en charge par la Sécurité sociale. Sont concernées les personnes :

• justifiant d’un schéma vaccinal complet ;

• justifiant d’un certificat de rétablissement de moins de 6 mois ;

• justifiant d’une contre-indication à la vaccination ;

• mineures.

Afin de pouvoir bénéficier de la gratuité, ces personnes doivent produire les justificatifs demandés.

D’autres cas de figure permettent aux intéressés de profiter d’une prise en charge par la Sécurité sociale :

• les personnes identifiées comme cas contact à risque par l’ARS ou l’Assurance Maladie ;

• les personnes participant à un dépistage organisé par l’ARS ;

• les personnes ayant des symptômes et disposant d’une prescription médicale ;

• les personnes devant recevoir des soins dans un établissement de santé et étant par conséquent tenues de se faire tester ;

• les personnes réalisant un test antigénique dans le cadre d’une campagne de dépistage collectif ;

• les personnes de retour d’un pays figurant sur la liste rouge, qui doivent alors réaliser un test de sortie de quarantaine.

Les individus concernés devront fournir les documents permettant de justifier de leur situation.

Combien coûte un test antigénique ?

Le coût du test antigénique dépend du professionnel de santé chez qui vous le réalisez :

• pharmacien, en semaine : 20 € ;

• pharmacien, le week-end : 25 € ;

• laboratoire de biologie médicale : 18,02 € ;

• infirmier : 21,54 € ;

• infirmier à domicile : 25,01 € ;

• médecin : 41,11 € ;

• sage-femme : 41,11 € ;

• chirurgien-dentiste : 21,10 € ;

• masseur-kinésithérapeute : 20,93 € ;

• masseur-kinésithérapeute, à domicile : 25,45 €.

Remboursement de test antigénique et BRSS

La Sécurité sociale rembourse le test antigénique à 100 %, sur la base d’un tarif forfaitaire de 35 €.

Comment se passe le remboursement d’un test antigénique réalisé à l’étranger ?

La prise en charge par la Sécurité sociale dépend du pays dans lequel vous devez réaliser un test antigénique :

• état membre de l’Union européenne, de l’Espace économique européen ou de la Suisse : Le test n’est remboursé que s’il est immédiatement nécessaire et réalisé sur prescription médicale en raison de la présence de symptômes. L’assuré devra présenter sa carte européenne d’Assurance Maladie. Les taux de remboursement et la base forfaitaire sont identiques à ceux fixés dans le cas du remboursement d’un test antigénique réalisé en France ;

• état non membre de l’Union européenne, de l’Espace économique européen ou de la Suisse : Le remboursement du test antigénique n’est possible que si l’examen présente un caractère urgent et inopiné. Le taux de remboursement est alors de 27 % du montant de la dépense, pour une base de 35 € maximum.

Mutuelle : quel remboursement de test antigénique ?

Si vous ne faites pas partie des cas énoncés plus haut ou si le coût de votre test antigénique dépasse le montant du tarif forfaitaire, vous devrez alors assumer les dépenses de santé associées à la réalisation du test ou au dépassement.

Souscrire un contrat auprès d’une complémentaire santé vous offre la possibilité de limiter vos dépenses de santé.

Être couvert par une complémentaire santé n’est pas uniquement intéressant pour le remboursement d’un médecin non traitant ou pour celui de vos lunettes ou appareils auditifs. Cette précaution est également essentielle en période de pandémie. La mutuelle procédera en effet au remboursement du test antigénique dans son intégralité ou à celui du ticket modérateur, selon les cas.