La thyroïde est une glande située dans le cou qui libère des hormones importantes pour l’organisme. Lorsque sa production hormonale est troublée, elle peut avoir des conséquences sur la santé.
Hypothyroïdie, hyperthyroïdie ou nodules, quel est le traitement de ces pathologies de la thyroïde ? Est-ce que les soins sont remboursés par la Sécurité sociale ? Découvrez tout ce qu’il faut savoir sur la prise en charge des problèmes de thyroïde.
La thyroïde est une glande en forme de papillon qui se trouve à la base du cou et qui ne peut normalement pas être palpée. Plus précisément, elle est située en avant de la trachée et sous la pomme d’Adam.
Le rôle de la thyroïde est de sécréter des hormones thyroïdiennes que l’on appelle « triiodothyronine » (T3) et « thyroxine » (T4). Elles sont importantes, car elles :
Augmentent le rythme cardiaque,
Régulent le métabolisme des cellules de l’organisme,
Contrôlent l’énergie musculaire, l’humeur et la température du corps,
Interviennent dans l’utilisation et la transformation des glucides, des lipides et des protides.
Pour résumer, ces hormones sont en partie responsables de l’humeur, du poids, de l’énergie ou encore de la sexualité.
Un nodule de la thyroïde est une grosseur qui se forme dans la thyroïde. Cette affection très fréquente chez les femmes de plus de 50 ans est bénigne. On la découvre souvent par hasard lors d’examens cliniques ou d’interventions chirurgicales, puisqu’elle ne provoque pas toujours de symptômes particuliers ou de douleurs.
Le nodule dit « froid » ne sécrète pas d’hormones thyroïdiennes et il est bénin dans 95% des cas. Généralement, un examen clinique et des échographies sont suffisants en termes de suivi médical. Une ou plusieurs cytoponctions, prises en charge par la Sécurité sociale, peuvent être prescrites par le médecin en fonction de l’évolution du nodule. Si ce dernier n’évolue pas, les examens de suivi sont espacés progressivement.
Une ablation de la glande thyroïde est recommandée si la taille du nodule entraîne une gêne, ou dans le cas d’une suspicion de nodule thyroïdien cancéreux. L’opération consiste alors à retirer la thyroïde sous anesthésie générale :
Thyroïdectomie totale : une ablation totale de la thyroïde
Thyroïdectomie partielle : ablation d’un seul lobe de la glande et la partie qui relie les deux lobes entre eux (isthme).
Un suivi médical est indispensable après une opération de la thyroïde pour soigner les troubles transitoires ou les possibles complications. Cette chirurgie nécessite un traitement médicamenteux substitutif à vie, par des hormones thyroïdiennes.
Un nodule de la thyroïde chaud est bénin et sécrète des hormones thyroïdiennes en grande quantité. Son traitement est similaire à celui prescrit en cas d’hyperthyroïdie. En fonction des cas, il s’agit de chirurgie de la thyroïde ou d’un traitement par iode radioactif (ou « iode 131 »).
Un kyste thyroïdien contient du liquide, voire du sang. Il est le plus souvent bénin et ne produit pas d’hormones thyroïdiennes.
La ponction évacuatrice est une intervention qui peut être guidée par échographie et qui permet de retirer le liquide contenu dans le kyste.
Après cette ponction, le médecin vérifie que le kyste est bien résorbé pour déterminer s’il a besoin d’une nouvelle ponction ou si le suivi médical peut s’arrêter.
L’intervention chirurgicale (thyroïdectomie) est proposée si le kyste mesure plus de 3 centimètres, si les ponctions ne suffisent pas ou s’il entraîne une gêne en compressant les organes environnants.
Cette pathologie est fréquente chez les femmes, surtout après la ménopause. Elle est caractérisée par un ralentissement de la production d’hormones thyroïdiennes qui devient alors insuffisante pour l’organisme.
Les symptômes principaux de l’hypothyroïdie sont :
Un dérèglement du cycle menstruel,
Des crampes inexpliquées,
Une fatigue importante,
Une perte de pilosité
Une prise de poids,
Une constipation
De la déprime.
Le traitement d’une hypothyroïdie est uniquement médicamenteux, elle ne peut être soignée que par la prise d’hormones thyroïdiennes de remplacement. L’hormone de synthèse la plus prescrite est la thyroxine, sous forme de lévothyroxine.
Le Lévothyrox est le médicament le plus vendu en cas de problème de la thyroïde. Il est remboursé à 65% par la Sécurité sociale et la Haute Autorité de Santé (HAS) a plusieurs fois reconnu comme important son service médical rendu.
Pour bénéficier d’un remboursement des frais qui restent à votre charge, n’hésitez pas à consulter le contrat de votre complémentaire santé.
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