Vous vous êtes réveillé ce matin avec une ou deux paupières enflées ? Il est possible que vous souffriez d’une blépharite. Cette inflammation est commune et la plupart du temps bénigne. Obtenez dans ce guide de l’information sur cette maladie oculaire et découvrez comment l’éviter et les traitements qui existent pour la soigner.
La blépharite est souvent impressionnante. Elle provoque un oedème de la paupière et peut nuire à son ouverture. En contrepartie, elle est rarement grave. Elle concerne aussi bien l’enfant que l’adulte.
La blépharite se manifeste à la base de la paupière. Et, ses symptômes et ses causes varient en fonction du type de blépharite dont vous souffrez.
La blépharite chronique induit notamment l’apparition de sécheresse oculaire. Si vous souffrez de ce type d’inflammation oculaire, cela veut dire que les glandes de Meibomius de la paupière inférieure ou supérieure sont bouchées. Ces dernières sont notamment responsables de l’hydratation des yeux. En cas de blépharite, elles ne peuvent plus remplir leur rôle. Les larmes protectrices qu’elles contiennent ne peuvent plus s’évacuer, d’où l’apparition d’un œdème localisé sur la paupière touchée. La blépharite chronique peut être unilatérale ou bilatérale.
La blépharite chronique peut avoir des causes multiples. L’oeil est un organe sensible qui nécessite des soins particuliers. Un manque d’hygiène des yeux peut provoquer ce type d’inflammation. Par ailleurs, des pathologies dermatologiques telles que l’acné rosacée, la dermatite séborrhéique peuvent aussi l’expliquer. Enfin, les problèmes hormonaux consécutifs notamment à la ménopause peuvent également entraîner une blépharite chronique.
Les symptômes les plus communs à toutes les blépharites comprennent souvent une sensation de brûlure au bord de la paupière, un prurit, une irritation associée à un larmoiement, une sensation de corps étranger dans l'œil…
L’autre forme est la blépharite aiguë. Elle peut être d’origine :
Bactérienne : le staphylocoque est la bactérie le plus souvent incriminée.
Allergique : des allergènes tels que les pollens, les poils d’animaux, les produits de nettoyage du visage ou le maquillage sont responsables de cette réaction inflammatoire.
Virale : certains virus peuvent provoquer une blépharite. C’est le cas des virus herpès et varicelle-zona.
Parasitaire : la peau est parfois colonisée par des parasites. Au niveau des poils du visage, on retrouve le demodex, un parasite appartenant à la famille des acariens, qui en cas de prolifération, peut provoquer une réaction cutanée du type blépharite aiguë.
Les signes de la blépharite sont :
L’apparition soudaine d’un œdème à la paupière ou à la base des cils. On le constate souvent au réveil, car on éprouve des difficultés à ouvrir l'œil.
Les yeux rouges ;
Du pus sur la base des paupières ;
Des démangeaisons, des picotements ou des brûlures dans les yeux ;
Une sécheresse oculaire ;
La sensation d’avoir une saleté dans l'œil.
Dans certains cas, la blépharite s’accompagne d’un chalazion ou d’un orgelet, des grosseurs qui se logent dans la paupière. La rosacée fait également partie des pathologies associées.
Le diagnostic d’une blépharite est avant tout clinique.
Un examen à la lampe à fente réalisé par l’ophtalmologiste permet de mettre en évidence une rougeur conjonctivale. Des dépôts de croûtes peuvent être présents à la base des cils et provoquer leur chute. On parle alors de madarose.
Lors de l’examen, le professionnel de santé recherchera également des signes de rosacées cutanées.
Même si la blépharite est une infection oculaire inoffensive dans la majorité des cas, elle nécessite parfois de consulter un médecin ou un ophtalmologiste.
Avant d’aborder les traitements qui existent, notons que des mesures d’hygiène peuvent permettre de prévenir l’apparition d’une blépharite :Un nettoyage de l’oeil régulier avec du sérum physiologique ;
L’utilisation de gouttes lubrifiantes pour hydrater les yeux secs ;
Un lavage de main systématique avant de toucher l’oeil pour le nettoyer ou pour mettre une lentille ;
En cas d’infection unilatérale, ne frottez pas l’oeil malade pour éviter de contaminer l’autre oeil ;
Utilisez des produits nettoyants neutres ;
Si vous avez tendance à souffrir de sécheresse oculaire, appliquez une compresse d’eau chaude 15 minutes par jour sur vos yeux afin d’aider les glandes de Meibomius à faire leur travail.
Cependant, il est important de préciser que la blépharite est parfois inévitable malgré l’application stricte de ces mesures préventives.
Important : si vous êtes diabétique ou si on vous a diagnostiqué une pathologie oculaire comme la DMLA, le glaucome, la rétinopathie diabétique, la cataracte, consulter un spécialiste est indispensable si vous voulez éviter de graves complications.
Selon la cause de la blépharite, différents traitements peuvent être envisagés. Avant toute chose, en cas d’inflammation oculaire, prenez rendez-vous avec votre médecin généraliste. Il pourra vous prescrire un antibiotique, un antihistaminique ou un antiviral, si votre état de santé le nécessite. Il pourra également décider de vous diriger vers un ophtalmologue.
Ce spécialiste des yeux peut recevoir un patient en consultation en accès direct pour une visite de prescription ou de renouvellement de lunettes et un dépistage (sous réserve de déclarer un médecin traitant). Pour une inflammation des paupières, respectez le parcours de soins coordonnés et ayez en main l’ordonnance de votre médecin.
L’ophtalmologue dispose de nombreuses techniques pour établir un diagnostic. Il peut faire appel à une ou plusieurs d’entre elles :
Imagerie médicale ;
Examen du fond de l’oeil ;
Examen du champ visuel ;
Etc.
Que vous rencontriez un médecin ou un ophtalmologue, vous recevrez les mêmes consignes pour apaiser l’oedème :
Application de compresses d’eau chaude pendant 15 minutes, à raison de 3 fois par jour. Vous pouvez également vous procurer un masque oculaire chauffant.
Massage de la paupière du haut vers le bas pour faciliter le désengorgement des glandes lacrymales.
Des gouttes oculaires et, dans certains cas, une pommade antibiotique permettent de soulager efficacement la blépharite.
Concernant le prix et le remboursement du médecin et de l’ophtalmologue :
Obtenez de l’information sur le prix et le remboursement du médecin généraliste.
À titre indicatif, le reste à charge d’une consultation chez l'ophtalmologue (secteur 1 et secteur 2 OPTAM) est de 10 euros après remboursement de l’Assurance Maladie (70 % du tarif de base de 30 euros – moins 1 euro forfaitaire). Découvrez tous les prix et remboursements de ce spécialiste.
Le reste à charge peut être assumé partiellement ou totalement par une complémentaire santé selon les garanties souscrites.
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