Infectiologue : Consultation, Prix, Remboursement

L’infectiologue, de l’individuel au collectif

L’infectiologue appelé aussi médecin des maladies infectieuses et tropicales joue un rôle fondamental dans notre société, car il est capable d’identifier les infections et de comprendre le fonctionnement et les modes de prolifération des maladies infectieuses. De ce fait, il offre un service de contrôle et de prévention.

À partir d’une série de questions et d’examens, il est capable de diagnostiquer l’infection et de proposer un traitement adapté et médicamenteux à base d’agents antimicrobiens comme par exemple :

• les antibiotiques pour les infections bactériennes, 

• les agents antiviraux pour les infections virales,

• les agents antifongiques pour les infections fongiques,

• les agents antiparasitaires pour les infections parasitaires (vers).

La prise en charge diagnostique et thérapeutique d’un infectiologue est une valeur ajoutée pour le patient car la reconnaissance et le traitement sont plus rapides. Ce spécialiste lutte également contre la prolifération des infections, au niveau individuel et collectif.

Il existe plusieurs types d’infections :

• infections chez les immunodéprimés, 

• infections nosocomiales (développées en milieu hospitalier), 

• infections ostéoarticulaires complexes, 

• infections à bactéries multirésistantes aux antibiotiques (BMR), 

• VIH (Virus de l’Immunodéficience Humaine), 

• nouvelles infections comme la grippe H1N1, la COVID-19, etc.

On peut aussi classer les maladies infectieuses par catégorie : 

• les maladies infantiles : varicelle, coqueluche, oreillon.

• les maladies infectieuses des voies respiratoires : otite, sinusite, angine, grippe, rhinopharyngite, mononucléose infectieuse.

• les maladies liées au système digestif : gastro-entérite, ulcère.

• les maladies de la peau : herpès, verrues, zona.

• les maladies sexuellement transmissibles : VIH, herpès génital, gonorrhée, chlamydia, syphilis, papillomavirus, etc.

Évidemment, il existe d’autres maladies infectieuses qui se propagent par différentes voies de transmission : le sang pour l’hépatite B ou C, le moustique pour la fièvre jaune, etc.

Pour toute infection, il faut donc réagir rapidement et efficacement. En premier lieu, vous devez consulter un médecin généraliste.

Prix et remboursement d’une consultation chez un infectiologue

En France, vous avez la possibilité de consulter un médecin de deux façons : 

• par le parcours de soins coordonnés

• hors parcours de soins coordonnés

Parcours de soins coordonnés ou non ?

Le parcours de soins coordonnés a été créé pour les personnes de plus de 16 ans pour assurer un plus grand suivi médical et permettre au patient de bénéficier d’un meilleur remboursement (en moyenne 70%) de la part de l’Assurance Maladie.

Vous respectez le parcours de soins coordonnés quand vous déclarez un médecin traitant, que vous le consultez pour un problème de santé et qu’il vous oriente vers un médecin spécialiste comme l’infectiologue. Votre médecin peut également vous donner le nom d’un de ses confrères au besoin.

Si vous décidez de consulter un infectiologue sans avoir de médecin traitant et sans avoir consulté celui-ci au préalable, vous êtes hors parcours de soins coordonnés. Dans ce cas-ci, le remboursement de l’Assurance Maladie est moins important.

Tarifs d’un infectiologue et remboursement proposé

Le tarif dépend aussi du conventionnement et du secteur du spécialiste que vous consultez.

Voici les tarifs pratiqués par un médecin des maladies infectieuses et tropicales conventionné de secteur 1 : 

• 30 € pour une consultation

• 50 € pour un avis ponctuel

• 46 € pour une consultation complexe

L’Assurance Maladie rembourse à 70 % sur la base de ces tarifs conventionnés soit 21 €, 35 € et 32,20 €. Pour le reste à charge, le patient peut se tourner vers sa mutuelle.

Pour un infectiologue secteur 2 ayant des honoraires avec dépassements maîtrisés (OPTAM), les tarifs sont les suivants :

• de 30 € à 60 € pour une consultation

• de 50 € à 80 € pour un avis ponctuel

L’Assurance Maladie rembourse également à 70 % sur la base des tarifs conventionnés du secteur 1, et ne couvre pas les dépassements d’honoraires. La différence est prise en charge par le patient et sa mutuelle - en totalité ou partiellement - selon les garanties souscrites.

Pour un professionnel de santé secteur 2 non OPTAM, les honoraires sont libres, ce qui veut dire qu’il fixe lui-même ses prix.

Comme ces tarifs ne sont pas maîtrisés, la base de remboursement de l’Assurance Maladie est moindre ; à noter qu’elle ne prend pas non plus en considération les dépassements d’honoraires. Le reste à charge est donc plus important. Il faut donc vous renseigner auprès de votre mutuelle pour connaître les remboursements dont vous pouvez bénéficier.