Perte auditive, traitement et prise en charge
La perte auditive n’est pas anodine puisqu’elle touche près d’un milliard de personnes dans le monde. Elle est liée la plupart du temps au vieillissement ; il existe néanmoins de nombreux facteurs qui peuvent déclencher une baisse d’audition. Quelles sont les solutions proposées pour une perte d’acuité auditive ? Le traitement de la surdité est-il prise en charge par la Sécurité sociale ? Quel remboursement espérer pour les prothèses auditives ? Nous répondons à toutes vos questions dans cet article.
En résumé
La perte auditive correspond à une diminution de la capacité à entendre, temporaire ou permanente.
Elle peut être progressive ou brutale, toucher une ou deux oreilles et s’accompagner de symptômes (acouphènes, vertiges, douleurs).
Deux grands types existent : surdité de transmission (problème mécanique) et de perception (atteinte de l’oreille interne ou du nerf auditif).
Les causes sont variées : vieillissement (presbyacousie), bruit, infections, médicaments ou traumatismes.
Le diagnostic repose sur un bilan médical et des examens auditifs réalisés par un ORL.
La prise en charge dépend de la cause et peut inclure traitement médical, chirurgie ou appareillage.
Qu’est-ce qu’une perte d’acuité auditive ?
La perte de l’acuité auditive est une diminution de la capacité à entendre les sons. On distingue ainsi deux types de surdité : la surdité de transmission et la surdité de perception.
Pour définir la perte d’acuité auditive, on parle aussi de « baisse d’audition » ou de surdité. Cette pathologie peut être temporaire ou irréversible, brutale ou progressive, ainsi que toucher une oreille ou les deux. Elle peut s’accompagner d’autres signes comme des vertiges, des acouphènes, de la fièvre ou encore un écoulement de l’oreille.
Chez l’enfant, une surdité qui n’est pas détectée à temps peut avoir un impact sur le développement du langage. Dans le cas des personnes âgées, on parle d’une presbyacousie liée au vieillissement.
Les différents degrés de perte auditive
Il existe plusieurs niveaux de surdité, calculés selon un seuil en décibels et associés à différents symptômes. Ce niveau global est mesuré sur l’oreille qui entend le mieux :
Le degré de surdité | Perte auditive en décibels (Db) | Les symptômes |
|---|---|---|
La surdité légère | 20 à 38 dB | Difficultés à percevoir les voix faibles et lointaines, surtout en milieu bruyant |
La surdité moyenne | 40 à 69 dB | La perception des paroles est difficile, vous augmentez le volume de la télévision ou de la musique. |
La surdité sévère | 70 à 89 dB | Vous n’entendez pas les paroles, si elles ne sont pas fortes et proches de vous. La gêne ressentie quotidiennement est majeure. |
La surdité profonde | + de 90 dB | Les paroles et la majorité des sons sont imperceptibles. |
Pour comprendre le niveau de perte auditive, il faut savoir que l’intensité d’un son est mesurée en décibels (dB). Quelques exemples :
Lieux calmes : 30 dB
Une conversation : 40 à 60 dB
Le seuil de danger pour l’oreille : 85 dB
Une sirène d’ambulance : 105 à 120 dB
Un réacteur d’avion : 120 à 130 dB
La surdité de transmission
Ce type de surdité vient d’un problème de transmission du signal sonore dans l’oreille externe ou moyenne. Elle peut être causée par une malformation congénitale, un blocage mécanique, les séquelles d’un traumatisme de l’oreille moyenne ou l’otospongiose (une dégénérescence et un blocage des osselets de l’oreille moyenne).
La surdité de perception
Les surdités de perception sont en fait des anomalies de la transformation du signal sonore en influx nerveux et de l’interprétation de ce signal par le cerveau. Les causes sont multiples :
Surdité congénitale ;
Maladie de Ménière ;
Traumatisme de l’oreille interne ;
Médicaments et agents chimiques ototoxiques.
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Comment diagnostiquer la perte auditive ?
Lorsque vous entendez moins bien, il est nécessaire de demander un avis médical à votre médecin traitant. Il pourra vous adresser à un médecin ORL (Oto-rhino-laryngologiste) si une surdité est suspectée.
Après un premier examen des tympans (otoscopie), le spécialiste peut réaliser un test d'audition et des examens complémentaires spécialisés comme :
La nasofibroscopie : une exploration des fosses nasales, du pharynx et du larynx.
Une audiométrie tonale : un examen permettant de rechercher l’intensité minimale d’un son perçut à diverses fréquences.
Une audiométrie vocale : un test du niveau de compréhension et l’articulation des mots.
L’impédancemétrie : elle permet d’évaluer l’élasticité du tympan pour détecter la présence de liquide ou non dans l’oreille interne.
L’ORL est un spécialiste dont la consultation est remboursée à 70% par la Sécurité sociale sur le tarif de base, qui est de 30€ pour un médecin conventionné de secteur 1.
Quelles sont les causes possibles de la perte auditive et comment les reconnaître ?
La perte auditive peut avoir des origines très diverses, et les reconnaître tôt permet souvent une meilleure prise en charge médicale et un appareillage plus efficace, avec le soutien d’une complémentaire santé adaptée.
Quelques signes doivent alerter : difficulté à suivre une conversation dans le bruit, impression que les autres « parlent moins fort », besoin d’augmenter régulièrement le volume de la télévision, sensation d’oreille bouchée, acouphènes, vertiges ou douleurs auriculaires.
Parmi les causes les plus fréquentes, on retrouve :
Vieillissement (presbyacousie) : gêne progressive, surtout pour comprendre les voix aiguës ou dans un environnement bruyant.
Exposition au bruit : sifflements, bourdonnements après un concert ou une journée de travail, difficulté à entendre juste après l’exposition.
Infections de l’oreille : douleur, fièvre, écoulement, sensation d’oreille pleine avec baisse d’audition brutale ou fluctuante.
Bouchon de cérumen : impression de « coton » dans l’oreille, baisse d’audition unilatérale, parfois après une douche ou un bain.
Médicaments ototoxiques : apparition de troubles de l’audition ou d’acouphènes après le début d’un traitement particulier (chimiothérapie, certains antibiotiques…).
Traumatismes et maladies de l’oreille interne : surdité brutale, vertiges importants, déséquilibre, nécessitant une consultation urgente.
Causes congénitales ou génétiques : troubles de l’audition détectés dès l’enfance, retard de langage ou difficultés scolaires.
Le + APRIL
Dans le cadre d’un parcours de soins bien remboursé (consultation du médecin traitant, puis de l’ORL, examens d’audition et éventuelles prothèses), une mutuelle comme APRIL peut aider à limiter le reste à charge, aussi bien pour les bilans que pour les traitements et appareillages recommandés par le spécialiste. Notre complémentaire s'adapte à vos besoins et évolue avec vous.
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J’obtiens mon devis détaillé en quelques clicsComment gérer la perte auditive chez l’enfant et quels sont les signes à surveiller ?
La perte auditive chez l’enfant doit être repérée et prise en charge le plus tôt possible, car elle peut impacter le langage, la scolarité et la vie sociale.
Certains signes d’alerte doivent amener à consulter :
un nourrisson qui ne sursaute pas aux bruits forts, ne tourne pas la tête vers la voix de ses parents ou ne babille pas vers 6-9 mois ;
un enfant plus grand qui fait répéter, augmente beaucoup le son de la télévision, semble « dans sa bulle », répond à côté ou présente un retard de langage, des difficultés de prononciation ou d’apprentissage à l’école.
Des otites à répétition, une respiration par la bouche, des ronflements nocturnes peuvent aussi cacher une baisse d’audition.
En cas de doute, il est essentiel de consulter rapidement le médecin traitant puis un ORL pour réaliser des tests adaptés à l’âge de l’enfant et, si besoin, mettre en place des solutions (surveillance, traitement des otites, appareillage, accompagnement orthophonique). Une complémentaire santé modulable comme celle proposée par APRIL peut contribuer à alléger le coût des consultations spécialisées, des examens d’audition, des aides auditives pédiatriques et du suivi pluridisciplinaire, afin que l’enfant bénéficie d’une prise en charge précoce et continue, sans freins financiers pour la famille.
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J’obtiens mon devis détaillé en quelques clicsQuelles sont les solutions à la perte auditive ?
Le traitement de la surdité dépend de sa cause et de sa sévérité. Il peut être médical (retrait d’un bouchon de cérumen, médicaments) ou chirurgical. Lorsque la baisse d’acuité auditive est sévère, un appareillage peut être proposé. Les patients qui souffrent d’une importante surdité peuvent également améliorer leur quotidien avec des appareils comme le flash lumineux qui remplace les sonneries ou encore les réveils vibrants.
Les prothèses auditives
Les aides auditives bénéficient de technologies avancées qui peuvent vous aider à retrouver de l’acuité auditive. Un appareillage auditif peut donc être envisagé pour une baisse de l'audition permanente ou suffisamment importante.
Quelle est la prise en charge des solutions auditives ?
Les prothèses auditives prescrites par votre médecin sont remboursables par l’Assurance maladie, à condition qu’elles appartiennent à une catégorie inscrite sur la liste des produits et prestations (LPP).
La réforme 100 % santé, un reste à charge de zéro et un remboursement intégral
La réforme 100% santé et son reste à charge de zéro sur les appareils auditifs de Classe 1 vous permet de bénéficier de prothèses auditives intégralement remboursées.
Cette mesure mise en place par le gouvernement a pour objectif de permettre à tous les patients atteints de surdité de retrouver une meilleure qualité auditive.
Appareils auditifs de Classe 2
Concernant les appareillages hors panier 100% santé, la prise en charge est moindre : un appareillage auditif est remboursé par la Sécurité sociale à hauteur de 60% d’un tarif forfaitaire dépendant de l’âge et du handicap (par exemple, 400€ par oreille pour une personne de plus de 20 ans). Or le coût d’un appareil est en moyenne de 1500€ par oreille.
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J’obtiens mon devis détaillé en quelques clicsComment prévenir la perte auditive, protéger efficacement ses oreilles ?
La prévention de la perte auditive repose avant tout sur une bonne hygiène sonore au quotidien. Il est recommandé de limiter l’exposition aux bruits intenses (concerts, outils de bricolage, environnement professionnel bruyant) en portant des protections auditives adaptées (bouchons, casques anti-bruit) et en respectant des temps de pause au calme pour laisser l’oreille récupérer.
L’écoute de musique au casque doit rester modérée : idéalement, ne pas dépasser 60 % du volume maximal et faire des pauses régulières, surtout chez les jeunes.
Il est également important d’éviter l’introduction d’objets dans le conduit auditif (coton-tiges, pinces, objets pointus) afin de ne pas abîmer le tympan ni provoquer de bouchon de cérumen.
Un suivi régulier auprès du médecin traitant ou d’un ORL est conseillé en cas de bruit professionnel chronique, d’antécédents d’otites, d’acouphènes ou de sensation d’oreilles bouchées, avec la possibilité de réaliser des bilans auditifs préventifs. Certaines complémentaires santé, comme celles proposées par APRIL, peuvent inclure des actes de prévention et faciliter l’accès à ces contrôles, permettant de détecter plus tôt une éventuelle baisse d’audition et d’adapter au besoin la prise en charge.
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Ce qu'il faut retenir de la perte d'audition
Les premiers signes (difficulté à comprendre, besoin d’augmenter le volume, sensation d’oreille bouchée) doivent amener à consulter rapidement.
Certaines pertes auditives sont réversibles si elles sont prises en charge tôt, d’où l’importance du dépistage.
Les aides auditives sont une solution efficace en cas de perte durable ou importante.
Le dispositif 100 % Santé permet d’accéder à des appareils sans reste à charge (classe 1).
Une complémentaire santé permet de réduire le reste à charge sur les soins et équipements.
Chez l’enfant comme chez l’adulte, une prise en charge précoce améliore fortement la qualité de vie.
La prévention est essentielle : protéger ses oreilles du bruit et faire contrôler régulièrement son audition.
Perte auditive : vos questions, nos réponses
Peut-on retrouver son audition après une perte auditive ?
Peut-on retrouver son audition après une perte auditive ?
La possibilité de retrouver son audition après une perte auditive dépend avant tout de la cause et de la rapidité de la prise en charge. Certaines baisses d’audition sont réversibles, par exemple en cas de bouchon de cérumen, d’infection de l’oreille ou de traumatisme sonore récent traité rapidement. D’autres atteintes, notamment liées au vieillissement de l’oreille interne (presbyacousie) ou à des lésions profondes des cellules sensorielles, sont en revanche irréversibles. L’objectif est alors d’améliorer le confort d’écoute grâce aux aides auditives, aux implants cochléaires ou à la rééducation orthophonique. Un suivi médical précoce permet d’optimiser les résultats des traitements et de l’appareillage, et une complémentaire santé bien adaptée facilite l’accès à ces solutions sur le long terme.
Quelles sont les démarches pour faire reconnaître une perte auditive comme handicap et obtenir des aides ?
Quelles sont les démarches pour faire reconnaître une perte auditive comme handicap et obtenir des aides ?
Pour faire reconnaître une perte auditive comme handicap, il est nécessaire de constituer un dossier auprès de la MDPH (Maison Départementale des Personnes Handicapées). Celui-ci comprend un formulaire spécifique, un certificat médical détaillant la perte auditive (audiogrammes à l’appui) et, si possible, une description de ses conséquences sur la vie quotidienne et professionnelle. La MDPH étudie alors la demande pour attribuer, selon le taux d’incapacité retenu, une Reconnaissance de la Qualité de Travailleur Handicapé (RQTH), des aides financières (AAH, compléments de ressources), des aménagements de poste, des dispositifs de compensation (interprète, matériel adapté, boucle magnétique…) ou des cartes mobilité inclusion.
Perte auditive suite à un traumatisme dans le cadre de mon travail, quels sont mes droits ?
Perte auditive suite à un traumatisme dans le cadre de mon travail, quels sont mes droits ?
Lorsqu’une perte auditive survient à la suite d’un traumatisme au travail (bruit excessif, accident, choc), elle peut être reconnue comme maladie professionnelle ou accident du travail, ouvrant droit à une prise en charge spécifique par l’Assurance maladie : frais médicaux remboursés à 100 % sur la base de la Sécurité sociale, indemnités journalières majorées en cas d’arrêt, voire rente ou capital en cas de séquelles entraînant une incapacité permanente. La procédure impose de déclarer rapidement l’événement à l’employeur et de consulter un médecin, qui remplira les certificats nécessaires. En complément, une mutuelle santé telle qu’APRIL peut limiter votre reste à charge sur les consultations spécialisées, les examens auditifs, les prothèses auditives et le suivi à long terme, afin de préserver au mieux votre audition et vos ressources financières.
