La presbyacousie est une perte progressive de l’audition due au vieillissement. Principale cause de surdité chez les personnes de plus de 50 ans, elle implique une prise en charge médicale. Quels sont les premiers signes de presbyacousie ? Quel traitement est proposé pour ce problème auditif ? Les aides auditives comme les prothèses sont-elles remboursées ? Tout ce qu’il faut savoir sur la presbyacousie se trouve dans cet article.
La presbyacousie est un phénomène naturel d’usure du système auditif. Certaines cellules de l’oreille interne perdent de leur efficacité avec le vieillissement, ce qui entraîne une baisse d’acuité auditive. Cette pathologie est progressive, elle peut toucher chaque personne à des degrés différents.
Bon à savoir : Les cellules qui traitent les sons aigus sont les plus touchées par la presbyacousie. À partir de 50 ans, ce sont souvent les syllabes qui sont moins bien perçues.
Cette baisse de l’audition peut se manifester encore plus tôt lorsqu’elle est liée à des troubles antérieurs comme des otites chroniques ou encore un environnement professionnel très bruyant.
Bien que ce phénomène soit normal, il est important de ne pas le négliger et de le prendre en charge le plus rapidement possible.
Il existe 4 grands types de presbyacousie :
La presbyacousie nerveuse : une altération des seuils sur les fréquences aigües ainsi que des distinctions de fréquences vocales.
La presbyacousie liée à la circulation sanguine : elle touche toutes les fréquences.
La presbyacousie sensorielle : une baisse de l’audition sur les fréquences aigües.
La presbyacousie mécanique : elle touche les fréquences aigües.
Dans le cas de la presbyacousie, les personnes indiquent généralement avoir du mal à suivre une conversation dans un environnement bruyant. Bien qu’elles continuent à entendre et distinguer les sons graves, les sons plus aigus sont difficiles à percevoir. C’est aussi le cas des chuchotements et des consonnes sifflantes (Z, Z et CH) ou fricatives (F et V).
À noter : Les personnes ayant une presbyacousie se plaignent souvent d’acouphènes, ces bruits parasites dans l’oreille qui ressemblent à des bourdonnements ou des sifflements.
Le diagnostic de la presbyacousie est réalisé par le médecin ORL (oto-rhino-laryngologiste). Il existe différents examens :
Otoscopie : elle permet de vérifier l’état du conduit auditif et de la membrane tympanique.
Audiométrie objective : un test du seuil auditif qui détecte la surdité de perception bilatérale à peu symétrique, prédominant sur les fréquences aigües.
Audiométrie vocale : elle détecte les troubles liés à la compréhension des mots, des syllabes et de la phonétique.
Bon à savoir : La consultation d’un ORL est remboursée par la Sécurité sociale à hauteur de 70% du tarif de convention pour les médecins spécialistes de secteur 1 et 2, sous réserve de respect du parcours de soins.
Un premier bilan auditif est proposé gratuitement par l’audioprothésiste, mais ce n’est pas un examen médical. Il est indispensable de prendre rendez-vous avec un ORL pour des examens plus poussés et si le test audiométrique révèle une perte d’audition.
La prise en charge : Le tarif d’un audiogramme chez un ORL est de 100€. Il est remboursé à 70% (base de remboursement) par la Sécurité sociale, s’il est prescrit par le médecin traitant et hors dépassement d’honoraires.
Il n’existe pas de traitement médicamenteux efficace contre la presbyacousie. Seul un appareillage auditif permet de corriger ce problème et aide les personnes touchées à retrouver l’audition. Ce dispositif doit être complété avec des séances de rééducation par un orthophoniste, afin d’apprendre ou améliorer la lecture labiale.
La mise en place d’une prothèse auditive est conseillée dès les premiers signes de presbyacousie. Elle est délivrée sur prescription médicale, après l’examen audiométrique tonal et vocal par le médecin ORL.
Le choix des prothèses auditives dépend de plusieurs facteurs comme votre degré de surdité, vos besoins, votre budget et votre mode de vie. Il relève de la compétence de l’audioprothésiste qui vous aidera à trouver la solution auditive la plus adaptée.
La réforme 100% Santé permet aux patients de s’équiper sans frais d’appareils auditifs, sous réserve que ceux-ci fassent bien partie des aides auditives de Classe 1 (prises en charge à 100% par l’Assurance maladie et les complémentaires santé).
Hors panier 100% Santé, le matériel auditif peut coûter cher : on estime le prix moyen à 1500€ par oreille. Or, dans le cas de matériel de Classe 2 ; la Sécurité sociale ne rembourse que 60% du tarif de base (par exemple, le tarif de base fixé est à 400€ par oreille pour une personne de plus de 20 ans). Le reste à charge pouvant donc être très élevé pour le patient, il peut être utile de souscrire une bonne complémentaire santé pour bénéficier d’un complément de remboursement pour ces appareillages, selon les garanties souscrites.
Les problèmes d’audition concernent de nombreux Français et ne sont pas toujours faciles à détecter. Dans 90% des cas, cette baisse de l'acuité auditive est un phénomène naturel qui résulte du vieillissement.
Les acouphènes sont des bruits parasites qui peuvent toucher une oreille ou les deux. Cette pathologie répandue toucherait 10% de la population. Quelle est la cause de ces sons parasites ? Ces bourdonnements sont-ils le signe d’une perte auditive ?
La surdité de perception est une pathologie due à une mauvaise interprétation du signal sonore par le cerveau. Elle est souvent liée à la vieillesse, mais elle peut aussi être due à un traumatisme ou une maladie.
L’otospongiose, ou otosclérose, est une cause très fréquente de surdité. Cette maladie congénitale qui détériore les os de l’oreille interne toucherait deux fois plus les femmes que les hommes, entre 20 et 40 ans.
Le traumatisme sonore est un trouble de l’audition qui atteint l’oreille interne. Il survient après une exposition à des bruits intenses et excessifs, entraînant généralement une perte de l’audition. Quels sont les symptômes d’un traumatisme sonore ?
La maladie de Ménière, ou syndrome de Ménière, provoque des crises récurrentes de vertiges et d’acouphènes. Cette pathologie fréquente de l’oreille interne est invalidante puisque ses symptômes impactent la vie professionnelle, familiale et sociale de la personne touchée.