Envie d'aller voir si l'herbe est plus verte ailleurs, en matière de mutuelle santé ? Bonne idée ! D'autant que si vous trouvez un contrat plus protecteur et au meilleur prix, vous pouvez facilement résilier votre précédent contrat. Mais pour faire bon usage des comparateurs mutuelle, encore faut-il savoir sur quels critères ils s'appuient.
Lorsque vous avez besoin de consulter un médecin ou de faire une dépense liée à votre santé, la Sécurité sociale prend en charge une partie de vos frais médicaux. En ce qui concerne l’autre partie des dépenses, elle reste à votre charge, ou à celle de votre complémentaire santé si vous en avez une.
La souscription d’une complémentaire santé est donc essentielle pour bénéficier du remboursement d’une part importante de vos dépenses de santé. Mais toutes les offres ne se valent pas, et pour profiter d’une prise en charge optimale, la comparaison des mutuelles santé est une étape incontournable.
Vous souhaitez voir si l’herbe est plus verte ailleurs en matière de mutuelle santé ? Bonne idée ! D'autant que si vous trouvez un contrat plus protecteur et au meilleur prix, vous pouvez facilement résilier votre précédent contrat. Mais pour faire bon usage des comparateurs de mutuelle, encore faut-il savoir sur quels critères ils s’appuient. Vous trouverez dans cet article toutes les réponses à vos questions au sujet de la comparaison des mutuelles santé, des garanties, des tarifs ou encore des différents niveaux de remboursements.
Parmi les critères essentiels pour comparer sa mutuelle avec les autres offres du marché : les garanties choisies, leurs niveaux de remboursement respectifs, qui déterminent principalement leur prix.
Les garanties d’une assurance santé désignent les types de dépenses qui pourront être couvertes par votre assureur. La majorité des offres basiques de mutuelle prévoient la prise en charge :
Des soins courants (consultations médicales, médicaments, examens…) ;
Des frais d’hospitalisation ;
Des soins dentaires ;
Des soins d’optique ;
Des appareils auditifs.
Mais d’autres types de garanties peuvent aussi être couvertes, parfois sur option. Notamment :
La médecine douce, non remboursée par la Sécurité sociale : cure thermale, ostéopathie, consultations psychologiques…
Le forfait journalier hospitalier et les frais de confort associés, la chambre particulière, eux aussi non couverts par l’Assurance maladie ;
Les soins de prévention non obligatoires…
Évidemment, l’opportunité de souscrire telle ou telle garantie dépend de vos besoins, de vos habitudes et de votre mode de vie. À vous de faire le tri entre elles et d’évaluer dans quelle mesure leur souscription représente un réel avantage financier, au moment de comparer différentes mutuelles.
Les niveaux de remboursement de mutuelle sont la plupart du temps exprimés sous 2 formes :
En forfait en euros, par prestation ;
Plus généralement en pourcentage du tarif de base de la Sécurité sociale : 100 %, 150 %, 300 % voire plus.
Un niveau de prise en charge à 100 % signifie que la mutuelle complétera vos remboursements de la Sécurité sociale jusqu'à hauteur de 100 % de ses tarifs de base (hors 1 € de participation forfaitaire, qui reste toujours à la charge des assurés).
> Exemple : le tarif de base d’une consultation généraliste est de 25 €. La Sécurité sociale en rembourse 70 % soit 16,50 € (hors participation forfaitaire. Le remboursement d’une mutuelle à 100 % sera donc de 6,5 €. Seul 1 euro de participation forfaitaire reste à votre charge).
Les niveaux de prise en charge supérieurs à 100 % signifient que vous pourrez être davantage remboursé en cas de dépassement d’honoraires, c’est-à-dire si vos soins coûtent plus cher que le tarif de base de la Sécurité sociale.
> Exemple : votre médecin généraliste pratique des dépassements d’honoraires. Si vous bénéficiez d’un niveau de prise en charge à 200 %, votre mutuelle pourra couvrir son coût jusqu'à hauteur de 2 fois le tarif de base de la Sécurité sociale, soit jusqu’à 50 €. Et jusqu’à 3 fois le tarif de base, soit jusqu’à 75 €, si votre mutuelle vous couvre à 300 %.
Évidemment, comparer finement des mutuelles suppose de vous baser sur des niveaux de garanties équivalents. Et optimiser le prix de votre mutuelle implique de choisir des niveaux de remboursement adaptés à vos besoins, si possible garantie par garantie.
Pour bien comparer, soyez aussi vigilant à l’éventuel délai d’attente des contrats proposés. Il s’agit de la période qui court entre le moment où vous souscrivez votre mutuelle et celui où vos garanties seront pleinement actives. Ce critère est lui aussi essentiel, particulièrement si vous avez besoin d’être couvert sans tarder.
Vous l’aurez compris, plusieurs critères sont à prendre en compte lorsque vous comparez des mutuelles, notamment les niveaux de remboursement.
Si vous pensez que votre mutuelle ne couvre pas suffisamment vos frais de santé et que vous souhaitez en changer, il est tout à fait possible de le faire, dans les conditions détaillées ci-dessus. L’objectif est de choisir des niveaux de remboursement adaptés à vos besoins et votre mode de vie, tout en faisant attention aux types de garanties couvertes.
Après avoir effectué une comparaison de plusieurs offres de mutuelle, vous avez trouvé un contrat qui vous couvre mieux, à un meilleur prix ? Vous pouvez résilier votre assurance actuelle :
Après avoir comparé votre mutuelle, vous avez trouvé un contrat qui vous couvre mieux, à un meilleur prix ? Vous pouvez résilier votre assurance actuelle :
à tout moment dès lors que votre contrat a plus d’un an ;
ou à sa date anniversaire s’il a moins d’un an, en respectant un délai de préavis de 2 mois.
Pour plus d’informations sur les délais et modalités de résiliation, renseignez-vous auprès de votre organisme de mutuelle.
Les sites de comparaison de mutuelles santé permettent d'évaluer et comparer plusieurs offres de mutuelles santé, en prenant en compte vos besoins et votre budget. Pour que l’outil puisse vous proposer l’offre de mutuelle santé la plus intéressante, vous pourriez être amené à fournir quelques informations personnelles et d’ordre médical.
Non, il n’est pas obligatoire d’être couvert par une mutuelle santé, bien que cela reste vivement conseillé pour bénéficier d’un accès aux soins optimal.
Il se peut que vous soyez dans l’obligation de souscrire une complémentaire santé dans le cadre de votre emploi. Dans ce cas, celle-ci est fournie par votre employeur, qui en finance les cotisations à au moins 50%. Certains cas de figure vous autorisent néanmoins à refuser cette mutuelle d’entreprise obligatoire.
En cas de changement de mutuelle santé, vous n’avez besoin de prévenir personne ! C’est votre nouvel assureur qui s’en charge, en envoyant la demande de télétransmission à votre CPAM. Une fois ces démarches effectuées, rendez-vous dans l’onglet “Mes informations” de votre compte Ameli et vérifiez que votre nouvelle affiliation a bien été prise en compte.
Plusieurs sites de comparateurs de mutuelles santé existent de nos jours. Si vous avez besoin d’aide ou que vous souhaitez en savoir plus sur les mutuelles comparées, nous vous conseillons de contacter directement les deux assurances que vous comparez. Des conseillers pourront vous donner toutes les informations nécessaires pour prendre la bonne décision.
Vous pouvez dès aujourd’hui demander un devis de complémentaire santé APRIL pour connaître le coût et les avantages de votre prochain contrat.