Dents de sagesse : qu’est-ce qui les différencie ?

Les dents de sagesse se distinguent des autres dents à différents niveaux :

• Elles apparaissent plus tard que les autres dents, généralement à l’adolescence, et leur éruption peut se poursuivre jusqu’à 25 ans, voire davantage.

• Elles sont placées postérieurement dans la série des dents, à l’arrière des deuxièmes molaires.

• Leur nombre peut varier selon les personnes : les dents de sagesse sont généralement au nombre de quatre mais, dans certains cas, il peut y en avoir moins, voire pas du tout.

• Leur éruption est souvent liée à des complications : elles peuvent gêner, pousser de travers, être douloureuses, etc.

Quand consulter pour les dents de sagesse ?

Les dents de sagesse peuvent pousser normalement et ne provoquer aucun problème particulier. L’extraction n’est alors pas nécessaire. Pour en être certain, il est important de faire suivre leur évolution dès le début de l’adolescence. Une consultation chez le dentiste incluant un examen clinique et radiologique permet d’évaluer la progression des dents de sagesse. Votre praticien vérifie que l’éruption se déroule normalement, surveille l’emplacement des dents en formation et détermine l’espace disponible pour qu’elles sortent afin d’anticiper d’éventuelles complications.

Dans certains cas, des symptômes vous alertent et vous incitent à consulter pour une dent de sagesse. Voici les symptômes les plus courants liés à l’éruption d’une dent de sagesse :

• l’apparition de douleurs au fond de la mâchoire dues à l’avancée de la dent de sagesse dans l’os alvéolaire et dans la gencive ;

• un gonflement de la gencive ou une rougeur localisée ;

• la présence d’un kyste.

Même en l’absence de ces symptômes, il ne faut pas sous-estimer l’importance d’une surveillance, les maux liés aux dents de sagesse étant fréquents.

Dans quel cas procéder à l’extraction des dents de sagesse ?

L’extraction des dents de sagesse est nécessaire dans différentes situations. Le point sur les raisons qui conduisent à procéder à cette opération.

Les dents de sagesse mal positionnées

Ces dents n’ont pas assez de place pour sortir normalement. Leur mauvaise position est à l’origine de différents maux : des douleurs, un mauvais alignement des dents, des caries sur les dents voisines, etc.

Les dents de sagesse incluses

Ces dents enclavées dans la mâchoire ne peuvent pas sortir. Elles sont parfois à l’origine de maux de tête, de gingivite, d’un gonflement de la mâchoire et de l’apparition d’un kyste.

Le développement de caries

Le brossage des dents de sagesse est difficile. La plaque dentaire vient se loger entre ces dents et les deuxièmes molaires et devient difficile à éliminer. La zone est alors propice au développement des bactéries et à l’apparition des caries.

L’apparition d’une péricoronarite

Il s’agit d’une inflammation et d’une infection de la gencive qui survient autour de la dent de sagesse partiellement sortie. Elle se développe lorsque la dent de sagesse est semi-incluse, c’est-à-dire recouverte en partie de la gencive. Le nettoyage s’avère alors difficile et les bactéries ont tendance à proliférer.

Extraction de dents de sagesse chez le dentiste

Dans ces différents cas de figure, votre dentiste peut procéder à l’extraction de la ou des dents de sagesse qui pose(nt) problème. L’intervention se déroule généralement sous anesthésie locale. Le praticien incise la gencive puis réalise un fraisage de l’os qui entoure la dent pour extraire cette dernière.

Extraction des 4 dents de sagesse sous anesthésie générale

Pour l’extraction des 4 dents de sagesse, il est parfois nécessaire de planifier une intervention sous anesthésie générale en service de chirurgie ambulatoire. C’est le cas lorsque l’intervention s’annonce complexe ou que le patient souhaite être complètement endormi.

L’extraction des dents de sagesse sous anesthésie générale dure généralement moins de 2 heures et est systématiquement précédée d’une consultation d’anesthésie obligatoire. L’anesthésie générale peut causer une désorientation pendant plusieurs heures après l’opération, c’est pourquoi le patient doit impérativement être raccompagné par une personne de confiance à l’issue de l’intervention.

Coût de l’extraction d’une dent de sagesse : prix et remboursement

Le coût de l’extraction peut varier en fonction du nombre de dents à retirer et de la difficulté de l’extraction. Votre praticien doit vous remettre une estimation du tarif de l’intervention par écrit. Dans tous les cas, l’Assurance Maladie rembourse l’extraction des dents de sagesse à hauteur de 70 % de la base de remboursement. Celle-ci est fixée à :

• 83.60 € pour l’extraction d’une première dent de sagesse sous anesthésie locale, soit un remboursement de 58,52 €

• 41,80 € pour l’extraction d’une dent de sagesse supplémentaire sous anesthésie locale, soit un remboursement de 29,26 €

• 209 € pour l’extraction des 4 dents de sagesse sous anesthésie générale, soit un remboursement de 143,60 €

Il peut être intéressant d’être couvert par une mutuelle santé pour bénéficier d’une prise en charge partielle ou totale du montant restant à votre charge et des éventuels dépassements d’honoraires, selon les garanties souscrites.