En tant que future maman, vous voulez certainement vous assurer le meilleur. Parce que la grossesse et l’accouchement engendrent de nombreux frais, mieux vaut être couvert par une bonne mutuelle. Vous ne savez pas comment la choisir ? Découvrez nos conseils pour souscrire une bonne mutuelle maternité et hospitalisation dans ce guide.
Pour faire le choix d’une bonne mutuelle maternité, il est important de comprendre quels sont les frais à prévoir lors d’une grossesse et quelle prise en charge est possible.
Dans un premier temps, une femme enceinte doit déclarer sa grossesse auprès de sa Caisse d’Assurance Maladie dans les 3 premiers mois pour être remboursée de ses frais médicaux.
La prise en charge de l’Assurance maladie est de :
70% pour les consultations et 100% pour les examens obligatoires de grossesse, pendant les 5 premiers mois.
100% à partir du 6e mois de grossesse et jusqu’à 12 jours après l’accouchement.
Bon à savoir : Après la naissance de votre enfant, la visite postnatale, les sessions de rééducation périnéale et les frais d’hospitalisation de votre nouveau-né sont remboursés à 100% par la Sécurité sociale dans les limites du tarif de convention.
Il faut comprendre que la prise en charge à 100% des frais médicaux de maternité est calculée sur la base du tarif de convention de la Sécurité sociale. Les frais annexes tels que les dépassements d’honoraires des médecins, les frais de confort ou le forfait hospitalier ne sont donc pas pris en charge par l’Assurance maladie.
Une mutuelle, dans le cadre d’une maternité et d’une hospitalisation, peut vous rembourser une partie ou la totalité de ces frais :
Le forfait hospitalier (souvent plus de 25€ journaliers) ;
Les visites de votre enfant chez le pédiatre ;
Les dépassements d’honoraires ;
Les frais de confort.
Souscrire une mutuelle ou une complémentaire santé vous permet donc d’éviter les frais imprévus et de bénéficier, éventuellement, de plus de confort lors de votre séjour à la maternité (chambre particulière, lit d’accompagnant…).
Bon à savoir : Une mutuelle ou une complémentaire santé peut vous proposer un forfait maternité qui rembourse l’intégralité des frais liés à votre grossesse.
Certaines mutuelles peuvent aussi vous verser une prime de naissance pour l’arrivée de votre enfant.
Il existe de nombreuses mutuelles et toutes proposent des niveaux de couverture différents. Pour trouver la plus avantageuse, vous allez devoir réaliser plusieurs devis et les comparer. Vous voulez gagner du temps ? De nombreux comparateurs en ligne existent afin d'opter pour le contrat le plus adapté à votre situation.
Pour bien choisir, comparez en priorité les niveaux de remboursement fixés pour les dépenses qui ne sont pas prises en charge, ou mal, par la Sécurité sociale. Consultez ensuite quelques éléments importants comme :
L’étendue des garanties post-accouchement ;
La proposition d’une prime de naissance ;
Les modalités de prise en charge ;
Les plafonds d’indemnisation ;
Les délais de carence ;
L’accès au Tiers payant ;
Les cas d’exclusion.
Vous prévoyez une future grossesse ? N’oubliez pas de souscrire une mutuelle maternité en amont. C’est indispensable pour vous permettre d’anticiper les délais de d’attente de certaines mutuelles : ceux-ci peuvent durer de 1 à 9 mois, voire 12 mois, pendant lesquels vous n’êtes pas remboursée ou pendant lesquels vous êtes moins remboursée, pour certains frais de santé.
Les établissements qui proposent des mutuelles santé se basent en général sur des critères identiques pour déterminer leurs tarifs :
Votre profil (âge, lieu de résidence…) ;
Le nombre de personnes à couvrir ;
Les plafonds d’indemnisation.
Le niveau de couverture ;
Le montant de votre cotisation annuelle dépend surtout de votre niveau de couverture.
Le traitement de l’infertilité fait face aux difficultés d’un couple à concevoir un enfant. Il fait suite au bilan médical de stérilité réalisé par un médecin spécialisé ou un gynécologue et repose sur des techniques médicales ou chirurgicales.
Une sage-femme est une professionnelle de santé de référence pour le suivi gynécologique, la grossesse et l’accouchement. Quel est le prix d’une consultation avec une sage-femme ? Est-elle remboursée par la Sécurité sociale ou une complémentaire santé ?
La FIV, ou fécondation in vitro, est une technique d’insémination artificielle mise en place par la PMA (procréation médicalement assistée). Quel est le prix de ce traitement de l’infertilité ? Une prise en charge de l’Assurance maladie est-elle possible ?
L’IVG ou interruption volontaire de grossesse est accessible à toutes les femmes enceintes, qu’elles soient mineures ou majeures. Quel est son coût ? Quelle prise en charge existe de la part de l’Assurance maladie ?
Les frais d’un accouchement et sa prise en charge peuvent varier selon l’établissement que vous choisissez. Quelle est la différence de remboursement entre accoucher en hôpital, en clinique et à domicile ? Est-ce que la péridurale est remboursée par la Sécurité sociale ?
Lors d’une grossesse, de nombreux frais sont à prévoir pour la femme enceinte. Quelle est la prise en charge de l’Assurance maladie pour les futures mamans ? Quelle couverture et quels remboursements par la mutuelle dans le cadre d’une maternité ?
Les examens médicaux sont la routine des futures mamans. Les échographies, les prises de sang, les consultations prénatales et les tests complémentaires suivent la femme enceinte jusqu’à l’accouchement. Quel est leur coût et sont-ils tous pris en charge par l’Assurance maladie ?