Vous êtes un patient régulier de votre psychologue et vous vous rendez compte que les consultations représentent des dépenses non négligeables. De plus, elles ne sont pas systématiquement prises en charge par l’Assurance Maladie. Les mutuelles remboursent-elles les séances chez ces professionnels de santé ? Comment choisir sa mutuelle afin de limiter vos frais chez le psychologue ? Faisons le point.
Lorsque vous êtes suivi par un psychologue, deux cas de figure se présentent et ont des incidences sur vos chances d’être ou non remboursé. Le psychologue ne doit par ailleurs pas être confondu avec le psychiatre, le psychanalyste ou le psychothérapeute.
Un psychologue n’est pas médecin, mais un universitaire formé en psychologie, dans le but de mieux comprendre les comportements humains. Il est censé vous fournir un accompagnement psychologique et vous aider à mieux comprendre votre situation et vos éventuels troubles.
Voilà pourquoi la Sécurité sociale ne prévoyait pas la prise en charge des frais engendrés par un suivi chez un psychologue libéral.
Depuis le 5 avril 2022, les consultations chez le psychologue sont partiellement remboursées par l’Assurance Maladie. Le dispositif MonPsy prévoit en effet le remboursement de 8 séances par an par assuré, à partir de l’âge de 3 ans. Les séances doivent avoir été prescrites par un médecin afin de respecter le parcours de soins coordonnés.
En principe, l’Assurance Maladie ne rembourse aucune consultation chez un psychologue.
Un suivi psychologique dans le cadre d’un établissement psychiatrique du secteur public est néanmoins pris en charge à hauteur de 100% (base de remboursement de la Sécurité sociale).
Pour être remboursé, le psychologue que vous avez consulté doit exercer :
dans un hôpital public ;
dans un centre médico-psychologique (CMP) ;
dans un centre médico-psycho-pédagogique (CMPP) ;
dans un établissement scolaire public ;
dans un établissement scolaire privé sous contrat.
Une consultation chez un psychiatre sera remboursée par l’Assurance Maladie à hauteur de 70%. Il s’agit en effet d’un médecin spécialisé, habilité à prescrire des médicaments. Attention, il faut préalablement obtenir une ordonnance de votre médecin généraliste afin de respecter le parcours de soins coordonnés et prétendre à un remboursement de la Sécurité sociale.
La psychanalyse n’est pas considérée comme un acte médical. Les séances de psychothérapie restent également à votre charge.
Que vous envisagiez un accompagnement chez un psychologue libéral ou du secteur public, vous avez tout intérêt à souscrire un contrat auprès d’une mutuelle qui propose le remboursement des séances chez le psychologue.
En cas de suivi chez un psychologue libéral, la souscription auprès d’une mutuelle devient alors encore plus pertinente. Le dispositif MonPsy ne prévoit en effet un remboursement que sur une base forfaitaire de 40 € pour une première consultation et 30 € pour les suivantes.
Grâce à votre contrat de mutuelle santé, vous devriez pouvoir prétendre au remboursement de vos séances à 100 %, et ce, sans avance de frais. Or, dans les grandes villes, les tarifs pratiqués par les psychologues sont souvent élevés. Une séance d’une heure peut ainsi être facturée plus de 100 €.
Dans la plupart des cas, vous disposez d’un forfait annuel, avec un montant maximal de prise en charge par séance. Ce dernier est souvent de 60 €.
Une bonne mutuelle est avant tout un contrat qui répond à vos besoins en matière de santé. Le choix sera par conséquent propre à chacun.
Posez-vous certaines questions :
Quel est le montant des consultations ?
Quel est le budget prévu pour votre cotisation de mutuelle ?
À quelle fréquence vous rendez-vous chez le psychologue ?
Êtes-vous le ou la seule personne de la famille à consulter un psychologue ?
En dehors de ces questionnements, penchez-vous sur la qualité de la couverture proposée :
les garanties comprises dans l’offre ;
les options ;
le niveau de remboursement pour chaque consultation ;
le nombre de consultations remboursées par an ;
l’existence d’un dispositif de tiers payant permettant d’éviter les avances de frais ;
l’existence d’un partenariat permettant les téléconsultations ;
les exclusions, notamment en ce qui concerne les chambres particulières en psychiatrie, etc.
Votre mutuelle psychologue doit vous proposer un bon rapport garanties/prix. Consultez le tarif de la complémentaire santé qui vous intéresse avec attention et comparez-le aux tarifs proposés par les autres organismes.