Essentiel à la santé de nombreuses personnes, le port de semelles orthopédiques a toutefois un coût. Comment ces dispositifs médicaux sont-ils pris en charge par l’Assurance Maladie et les mutuelles ? A combien s’élève le remboursement des semelles orthopédiques ? Poursuivez votre lecture pour en savoir plus.
Les semelles orthopédiques, aussi appelées orthèses plantaires, sont destinées à compenser à compenser différentes pathologies (pied plat, pied diabétique, rhumatismes, jambe plus courte qu’une autre, hallux valgus ou durillons…) en corrigeant les appuis du pied. Leur prescription est faite par le médecin généraliste, bien qu’il appartienne au podologue d’évaluer les corrections qui doivent être appliquées.
Selon leur niveau de sophistication, les procédés et la main d'œuvre nécessaires à leur fabrication, la pointure et la complexité de la correction, le prix d’une paire de semelles orthopédiques peut varier de 75 € à 400 €.
Il existe plusieurs catégories de semelles orthopédiques. On distingue notamment :
les semelles orthopédiques classiques
les semelles thermoformées, moulées à partir du pied du patient
les semelles orthopédiques par éléments, pour lesquelles des morceaux de matière sont collés sur la base de la semelle pour s’adapter à la forme du pied
les semelles monobloc, que le podologue fabrique en ponçant la forme souhaitée dans un bloc de matière
les semelles épidermiques, qui visent à réduire la pression exercée sur les zones du pied touchées par un problème épidermique
Le prix des semelles orthopédiques dépend donc en partie de la technologie utilisée, qui dépend, elle, de la pathologie à traiter et du budget du patient.
Outre le type de semelle utilisé, la rapidité avec laquelle elles s’usent affecte aussi le budget. En effet, en fonction du poids, de la démarche et des habitudes de vie, les semelles s’usent plus ou moins rapidement et doivent être renouvelées plus ou moins fréquemment. De manière générale, il est prudent de prévoir 2 paires de semelles par an. Renseignez-vous auprès de votre organisme de complémentaire santé pour savoir combien de paires par an sont prévues dans votre contrat.
Les semelles orthopédiques et orthèses plantaires sont partiellement remboursées par l’Assurance maladie, à condition qu’elles fassent l’objet d’une prescription médicale. Le podologue est par ailleurs habilité, au cours d’une consultation, à renouveler l’ordonnance initiale du médecin traitant. Le taux de remboursement de l’Assurance Maladie s’élève à 60% de la base de remboursement (BRSS) fixée par l’organisme. Il s’applique à 2 paires par an pour les enfants de moins de 15 ans et une paire par an pour les personnes de 15 ans et plus.
La base de remboursement est la suivante :
Pointure | BRSS pour une semelle | BRSS pour une paire de semelles |
|---|---|---|
<28 | 12,94 € | 25,88 € |
28 - 37 | 14,02 € | 28,04 € |
>37 | 14,43 € | 28,86 € |
Vous constaterez que les tarifs conventionnels de l’Assurance Maladie sont bien inférieurs au prix réel des semelles orthopédiques.
Dans le cas d’une paire de semelles en pointure 38 à 125 €, ce qui représente un prix moyen pour des semelles classiques, le remboursement de l’Assurance Maladie s’élève donc à 60 % x 28,86 €, soit 17,32 €. Le reste à charge du patient est donc de 107,68 €.
Ce dernier peut être bien plus élevé pour une paire de semelles plus élaborée, d’autant plus si vous avez besoin de deux paires par an.
Pour compléter le remboursement de la Sécurité sociale, il est recommandé de souscrire une complémentaire santé qui offre une couverture intéressante de ce type de prestation. Pour savoir quel taux de remboursement est prévu par votre mutuelle, consultez le tableau des garanties de votre contrat. Les semelles orthopédiques peuvent y figurer dans la catégorie “matériel médical”, “prothèses orthopédiques” ou encore “appareillage”. Les organismes qui couvrent ce type de frais de santé pratiquent généralement un taux de remboursement compris entre 100% et 250% de la BRSS.
Par exemple, s’il est indiqué que votre complémentaire santé prévoit un remboursement égal à 200 % de la BRSS, une paire de semelles orthopédiques à 125 € en pointure 38 vous sera remboursée à hauteur de 60% de la BRSS par l’Assurance Maladie, soit 17,32 €, et à hauteur de 200% de la BRSS par la mutuelle, soit 28,86 € x 2 = 57,72 €. Le remboursement total s’élève donc à 75,04 €, pour un reste à charge de 49,96 €.
Pour un taux de remboursement égal à 250% de la BRSS, la prise en charge de la mutuelle ajoutée à celle de l’Assurance Maladie s’élève à 89,47 €, soit un reste à charge de 35,53 € pour le patient.
Le niveau de garanties spécifique à votre contrat doit donc faire l’objet d’une attention particulière avant la souscription. En règle générale, il est conseillé de souscrire une offre de complémentaire santé adaptée à votre profil pour bénéficier d’un taux de remboursement optimal sur les soins auxquels vous êtes le plus susceptible d’avoir recours. Vous êtes âgé de 55 ans ou plus ? Optez pour une complémentaire santé pour seniors pour une prise en charge optimale de vos frais de santé.
L’entrée en maison de retraite est une étape souvent délicate pour une personne âgée, mais toujours indispensable pour sa santé. Cependant, un accueil en EHPAD représente souvent un coût non négligeable, pour les résidents comme pour leurs proches.
La sensation de jambes lourdes est un trouble répandu, en particulier chez les femmes et les personnes âgées. Résultant d’une mauvaise circulation sanguine, elle peut être une source d’inconfort au quotidien et évoluer vers l’apparition de varices et de problèmes cutanés si elle n’est pas traitée. Il existe cependant des solutions efficaces pour lutter contre ce syndrome incommodant.
Avoir 60 ans rime souvent avec passage à la retraite, changement de mode de vie, évolution des besoins de santé… mais aussi, souvent, baisse de budget. Autant de raisons pour réfléchir aux avantages procurés par un changement de complémentaire santé...
Vous êtes à la recherche d’une mutuelle santé qui prend en considération les besoins particuliers des seniors ? Pour comparer les offres proposées sur le marché, certains critères sont à prendre en considération, car la santé évolue au fil du temps et certains soins et équipements sont coûteux.
Le vieillissement est une aventure pavée de belles surprises, mais aussi de quelques désagréments. Le risque de chute chez les personnes âgées est en effet bien supérieur à celui de la population générale. On estime que 30% des plus de 65 ans font au moins une chute par an.
Avec l’âge et la perte d’autonomie, certains besoins augmentent, alors que le pouvoir d’achat, bien souvent, diminue. Pour permettre aux personnes âgées de subvenir à leurs besoins et de financer d’éventuels dispositifs de soutien (aide ménagère, portage de repas…), plusieurs aides existent.
Bien qu’il ne soit pas considéré comme une pathologie à proprement parler, le syndrome de glissement est un phénomène malheureusement fréquemment observé chez les personnes âgées.
En matière de santé, on est rarement trop prudent. La santé peut coûter cher si on n’a pas été assez prévoyant. Vous êtes senior et vous êtes assuré par la Sécurité sociale, ce qui vous permet de bénéficier d’une base de remboursement sur les soins pris en charge par l’Assurance maladie.
La santé est au centre des préoccupations des seniors. Avec l’âge, le système immunitaire se dégrade, la vue et l’audition se détériorent, les muscles s’affaiblissent et les os deviennent plus fragiles. Prendre soin de soi et de sa santé est donc une priorité pour les personnes âgées. Voici quelques conseils pour rester bien dans son corps et dans sa tête avec l’âge.
En tant que senior, vous pouvez être préoccupé par votre santé ou par la survenue d’un accident domestique dangereux pour votre santé. Cela peut générer du stress et de l’anxiété. Que vous viviez seul ou en couple, la téléassistance a été créée pour vous tranquilliser l’esprit.
La réforme du 100 % santé, entièrement déployée depuis le 1er janvier 2021, a permis une meilleure prise en charge des soins de santé dentaire, de santé optique et d’audiologie. Tous les Français peuvent désormais se procurer sans reste à charge un large choix d’équipements.
Avec l’augmentation de l’espérance de vie, les enjeux du vieillissement ont changé. Désormais, les populations vieillissantes sont moins préoccupées par la longévité, mais plutôt par ce que l’on appelle le “bien-vieillir”, ou la capacité à vivre en bonne santé le plus longtemps possible.
On parle de syndrome du pied diabétique pour désigner l’ensemble des complications qui peuvent toucher les pieds des personnes atteintes de diabète. En l’absence de soins adaptés, celles-ci peuvent aller jusqu’à entraîner une hospitalisation, voire une amputation.
Avec l’âge, il devient plus difficile d’assurer seul les activités du quotidien, et ce même en l’absence d’une pathologie spécifique. En cas de douleurs articulaires, de troubles moteurs ou cognitifs, se déplacer, cuisiner, se laver ou encore s’habiller deviennent des épreuves à surmonter jour après jour.
La densitométrie osseuse, ou ostéodensitométrie, est un examen prescrit dans l’évaluation du risque d’ostéoporose.
Avec près de 700 000 interventions en France chaque année, l’opération de la cataracte est l’une des chirurgies les plus pratiquées, même à l’échelle mondiale. Avec d’excellents résultats et peu de risques, elle est le traitement de référence contre cette pathologie qui touche de très nombreux seniors.
Le gériatre est un médecin spécialisé en gériatrie, autrement dit dans la prise en charge des maladies liées au vieillissement. Le mot “gériatrie” est tiré du grec ancien gerôn, qui signifie “vieillard”, et iatros, qui signifie “médecin”. Ce professionnel assure un rôle essentiel auprès des personnes âgées en leur prodiguant des conseils et des soins qui visent à allonger leur période de vie en bonne santé et préserver leur autonomie le plus longtemps possible.
En France, la Sécurité sociale gère l’assurance vieillesse ou assurance retraite. Plusieurs régimes versent des revenus aux personnes en âge de prendre leur retraite et ayant cotisé suffisamment.
La cervicalgie se caractérise par des douleurs au niveau de la région des vertèbres cervicales, à l’arrière du cou. Elle peut être d’origine nerveuse, musculaire ou encore résulter d’un problème de ligaments ou de tendons. Bien qu’incommodantes, les cervicalgies sont la plupart du temps bénignes.
La sénilité, tirée du mot sénile, issu du latin senilis, dérivé de senex, « vieillard », est un terme générique qui désigne l’altération de l’état de santé physique et mentale observée chez les personnes âgées.
Pour rappel, la gériatrie est une spécialité médicale dédiée à l’étude et au traitement des pathologies liées au vieillissement.
Il s’agit d’une branche de la médecine destinée à agir sur la prévention de perte d’autonomie mais aussi sur la restauration de cette dernière pour des patients âgés et souvent poly-pathologiques.
La dégénérescence musculaire, plus communément appelée dystrophie musculaire, est un terme qui désigne un ensemble de maladies caractérisées par l’affaiblissement et la dégradation progressive des muscles du corps.
On parle de rhumatismes inflammatoires pour désigner l’ensemble des maladies inflammatoires chroniques touchant les articulations et les tissus environnants.
La démence sénile affecte les personnes âgées dans leurs activités quotidiennes, dans leur autonomie, dans leur relation au monde et dans leur estime de soi. Ce déclin cognitif, pour lequel il n’existe pas de traitement curatif, peut toutefois être prévenu et ralenti s’il est pris en charge de façon adéquate.
L’impériosité, impériosité urinaire ou incontinence urinaire par impériosité, est le nom donné à la fuite involontaire des urines suite à une envie pressante et irrépressible d’uriner, sans que cela ne soit lié à une vessie trop remplie.
La ménopause est un phénomène normal dont toutes les femmes font l’expérience à un certain moment de leur vie. Ceci étant, il s’agit d’un grand bouleversement physiologique dont les conséquences sont parfois difficiles à vivre.
De nombreuses femmes rencontrent des problèmes de fuites urinaires au cours de leur vie. Cette perte involontaire des urines, aussi appelée incontinence urinaire, survient fréquemment avec l’âge et concerne davantage les femmes que les hommes, pour des raisons principalement anatomiques et physiologiques.
L’incontinence urinaire est un problème auquel font face de nombreuses personnes, souvent sans en parler à leur médecin ou à leur entourage. Particulièrement fréquente chez les personnes âgées, elle peut aussi être liée à d’autres facteurs que le vieillissement, que nous aborderons dans ce guide.
Les maladies rhumatologiques, plus couramment appelées maladies rhumatismales ou simplement rhumatismes, concernent plus de 12 millions de personnes en France. Ces pathologies articulaires peuvent être d’origine mécanique ou inflammatoire.
Selon les statistiques de l’INSEE, les personnes âgées de 65 ans et plus représentaient 20 % de la population en 2019. Les différentes projections indiquent que la progression des seniors va continuer jusqu’en 2040 pour arriver à 25 %. Ces chiffres expliquent tout l’intérêt de la mise en place de diverses aides dédiées aux seniors.
Avec près d’un adulte concerné sur 3, l’hypertension artérielle (HTA) est la maladie chronique la plus répandue en France. Souvent asymptomatique, elle est généralement diagnostiquée de façon fortuite lors d’une consultation chez le médecin.
Selon l’Inserm, l’arthrose touche 10 millions de français, dont 65% des plus de 65 ans. C’est la maladie rhumatologique la plus répandue. Cette pathologie articulaire s’attaque au cartilage de différentes articulations, comme la colonne vertébrale, les doigts, le genou ou la hanche, et, plus rarement, les autres articulations comme le coude, l’épaule ou encore le poignet.
La dégénérescence maculaire liée à l’âge, ou DMLA, est la première cause de malvoyance chez les personnes âgées dans les pays occidentaux. Si sa forme sèche ne peut pas être soignée, il existe plusieurs traitements de la DMLA humide.
Si pour certains les douleurs sciatiques restent légères et occasionnelles, elles peuvent se révéler très handicapantes pour d’autres. Dans un cas comme dans l’autre, il est recommandé de consulter un médecin pour être aiguillé vers une solution adaptée à votre problème. Entre médicaments et chirurgie, découvrez en quoi consiste le traitement de la sciatique.
La sécheresse buccale, aussi appelée sensation de bouche sèche ou xérostomie, est un problème répandu qui survient lorsque les glandes salivaires ne produisent plus suffisamment de salive : on parle alors d’hyposialie.
Les troubles du sommeil prennent de nombreuses formes et perturbent la qualité de vie d’une part importante de la population, notamment chez les personnes âgées. Ils ont des répercussions négatives sur la vie sociale, affective et professionnelle de ceux qui en souffrent, mais aussi sur leur santé et sur leur sécurité.
Avec l’avancée en âge, nombreux sont les seniors qui doivent envisager leur entrée en maison de retraite. Mais, qu’il s’agisse d’un foyer d’hébergement ou d’une maison médicalisée, les maisons de retraite représentent un coût important dont une bonne partie n’est pas prise en charge...