SOS Médecins est une fédération d’aide médicale. Ce sont 63 associations réparties sur tout le territoire français qui développent leur activité 365 jours par an et 24h/24 depuis 1966. Ce sont des soins non programmés qui viennent compléter ceux qui sont quotidiennement dispensés par les médecins traitants au sein de leur cabinet. Ils interviennent au domicile du patient, mais aussi dans des points fixes de garde. Ce guide a pour objectif de répondre aux questions que vous vous posez sur le tarif desconsultations ainsi que leurs modalités de remboursement par l’Assurance maladie.
Tous les médecins qui travaillent au sein de cette fédération sont des praticiens conventionnés qui appliquent les tarifs de secteur 1 sans dépassement d’honoraires, sauf dans des situations particulières. Ils appliquent donc les tarifs opposables de la sécurité sociale.
Pour mémoire, les médecins généralistes conventionnés peuvent exercer dans les secteurs 1, 2 et OPTAM. Ceux qui ont choisi le secteur 3 sont hors système conventionnel.
Le tarif est différent selon qu’il s’agit d’une visite à domicile ou d’une consultation dans un point fixe. Il diffère aussi selon le jour ou le moment de la journée durant lesquels a lieu la consultation. Tous les praticiens sont pourvus d’un lecteur portatif qui leur permet d’accepter la carte vitale et le règlement par carte bancaire. Vous pouvez également demander à bénéficier du tiers payant pour la part prise en charge par la Sécurité sociale. Il vous suffira alors de vous faire rembourser cette part complémentaire par votre mutuelle.
Visite durant la journée (de 8 h à 20 h) : 35 €
Visite le samedi après 12 h, un dimanche ou un jour férié : 55 €
Visite début et fin de nuit (entre 20 h et minuit ou entre 6 h et 8 h) : 71 €
Visite milieu de nuit (entre minuit et 6 h) : 84,50 €
Majoration pour nourrisson et enfant (jusqu’à 6 ans) : 5 €
Supplément pour électrocardiogramme : 23,86 €
Consultation dans la journée, soit de 8 h à 20 h : 25 €
Consultation le samedi après 12 h, un dimanche ou un jour férié : 51,50 €
Consultation début et fin de nuit (entre 20 h et minuit ou entre 6 h et 8 h) : 67,50 €
Consultation milieu de nuit (entre minuit et 6 h) : 76,50 €
Majoration pour nourrisson et enfant (jusqu’à 6 ans) : 5 €
Supplément pour électrocardiogramme : 14,26 €
Dans la mesure où vous avez déclaré un médecin traitant qui coordonne votre parcours de soins, l’Assurance maladie prend en charge 70 % des frais occasionnés par une visite ou une consultation d’un praticien de SOS MÉDECINS, moins la participation financière de 1 €. Les 30 % restants peuvent être remboursés par votre assurance santé complémentaire. Dans le cas contraire (pas de médecin traitant déclaré), la prise en charge n’est que de 30 % et le reste à charge s’élève donc à 70 %.
Ainsi, une visite durant la journée (de 8 h à 20 h) vous sera facturée 35€. L’Assurance maladie prendra en charge 70 %, soit 23,50 €, en tenant compte de la participation financière de 1 €. Le reste à charge, appelé aussi ticket modérateur, sera de 10,50 €, somme qui pourra vous être remboursée par votre mutuelle santé.
Cette logique de calcul sera la même pour toutes les visites ou consultations effectuées dans un point fixe, le jour comme la nuit.
Les équipes travaillant pour SOS MÉDECINS sont joignables via un numéro national : « 3624 ».
Ce central est en interconnexion avec le 15, ce qui permet de faire basculer l’appel vers ce service d’urgence après qualification de la demande.
Inversement, si vous composez le 15 et que le service de régulation estime que l’intervention d’un praticien de SOS Médecins est mieux adaptée à votre situation, vous pouvez être réorienté sur la plateforme SOS MÉDECINS.
Le numéro national est opérationnel 365 jours par an et 24h/24. Les appels coûtent 0,15 centime la minute. Certains centres SOS MÉDECINS ont aussi un numéro d’appel non surtaxé facturé au prix d’un appel local.
Si vous avez décidé de faire appel à un membre de l’équipe SOS MÉDECINS, vous devez être prêt à lui communiquer un certain nombre d’informations, comme :
le numéro de téléphone (fixe ou mobile) où vous pouvez être joint ;
le nom et prénom de la personne qui a besoin d’une consultation, le motif de l’appel ainsi que son âge ;
l’adresse exacte où doit se dérouler la visite, en précisant s’il y a lieu le bâtiment, le numéro de code pour entrer, l’étage et le numéro de porte.
Enfin, si vous avez un ou des animaux domestiques, n’oubliez pas de les tenir à l’écart, afin qu’ils ne perturbent pas le médecin pendant sa consultation !
Tous les praticiens ne se situent pas dans le même secteur d’activité, ce qui entraîne un coût et un remboursement différents lorsque vous les consultez. À cela s’ajoute le fait d’avoir ou non déclaré un médecin traitant.
Les médecins sont tenus de fournir à leurs patients une information précise sur les tarifs qu’ils facturent pour une consultation, ainsi que leurs éventuels dépassements d’honoraires. La plupart du temps, les professionnels de santé affichent dans la salle d’attente de leur cabinet le prix suivant le type de consultation et les modalités de prise en charge par l’Assurance maladie.
En France, les tarifs des médecins généralistes et spécialistes varient selon s’ils sont conventionnés ou non et selon leur secteur d’activité.
Dans le cadre de l’organisation de l’offre de soins et de la maîtrise médicalisée des dépenses, la loi n° 2004-810 du 13 août 2004 a mis en place le parcours de soins coordonnés. Il a pour objectif de permettre à chaque assuré et à ses ayants droit de disposer d’une coordination des soins...
La demande de certificat médical est un motif de consultation très fréquent chez le médecin. La plupart du temps, l’attestation médicale est un document essentiel et obligatoire pour justifier de son état de santé dans le cadre d’une activité sportive, professionnelle ou encore extrascolaire.
Cet examen peut être passé tous les 5 ans. Il est entièrement gratuit, sans aucune avance de frais. Il vous permet de rencontrer une équipe pluridisciplinaire et d’avoir des entretiens en toute confidentialité au cours desquels vous pouvez faire part de vos problématiques.
Depuis la loi n° 2004-810 du 13 août 2004, l’ANAES (agence nationale d’accréditation et d’évaluation de la santé) a été rattachée à la HAS (Haute autorité de santé). C’est donc la HAS qui est chargée, depuis 2005, de délivrer les accréditations aux praticiens qui souhaitent s’investir dans une démarche de gestion des risques.
Les médecins et certains professionnels de santé sont les seuls à pouvoir vous délivrer une ordonnance médicale. Ce document, sous forme manuscrite ou informatisée, leur permet de prescrire des médicaments à leurs patients.