Chirurgie des yeux par laser : les prérequis  

Avant de se faire opérer des yeux au laser, il est nécessaire de vérifier si on est éligible à la chirurgie. Certaines conditions sont à remplir : 

• Etre majeur ( A noter que les chirurgiens ophtalmologues interviennent rarement si le patient a moins de 20 ans puisqu’ils estiment que les défauts visuels peuvent encore évoluer au-dessous de cet âge-là).

• Ne pas souffrir de certaines pathologies comme le kératocône ou maladies inflammatoires empêchant la cicatrisation.

• Ne pas être enceinte.

• Ne pas avoir la cornée trop fine.

Opération au laser des yeux au laser : les techniques proposées

Une opération des yeux au laser est une chirurgie réfractive qui consiste à remodeler la cornée, membrane transparente permettant de diriger les rayons lumineux vers la rétine dans le but de supprimer toute dépendance aux lunettes de vue ou aux lentilles de contact.

Le coût d’une opération au laser des yeux varie en fonction de la technique et du trouble de la vision ; il s’agit dans la plupart des cas d’une myopie mais les patients opérés peuvent aussi souffrir d’autres défauts visuels comme l’hypermétropie, l’astigmatisme ou encore la presbytie. Dans tous les cas, elle dure entre 15 et 30 minutes. Il existe trois méthodes sur le marché.

Technique PKR

La technique PKR ou photokératectomie réfractive fut la première technique laser adoptée aux Etats-Unis puis en France dans les années 90. Son principe ? Utiliser le laser excimer pour redonner forme à la cornée après qu’une fine couche de la membrane ait été enlevée. Une lentille pansement est ensuite déposée sur l'œil et retirée quelques jours après l’intervention par le chirurgien.

Technique Lasik

La technique Lasik, toute aussi populaire que la précédente, est employée pour soigner les principaux problèmes de vision. Elle utilise le laser femtoseconde pour ouvrir le capot cornéen afin de faciliter son remodelage par le laser excimer. Le capot est ensuite remis sans suture.

Technique SMILE

Plus récente, la technique SMILE est moins intrusive, car seule une incision de 3 mm est requise pour enlever la fine couche découpée par le laser femtoseconde à travers la membrane.

Il faut noter que les techniques Lasik et SMILE sont un peu plus chères que la technique PKR, mais le temps de convalescencedans les deux premiers cas est plus rapide (une journée au lieu de quelques jours), ce qui peut justifier la différence de prix.

Opération au laser des yeux : les troubles de vision visés

L’opération au laser des yeux est principalement destinée aux personnes qui souffrent de :

• myopie

• astygmatie

• presbytie

• hypermétropie

Quelle opération pour la myopie ?

Les personnes qui souffrent de myopie sont des personnes qui ne voient pas de loin. La myopie est due à une forme d’œil plus allongée. De fait, les rayons lumineux ne peuvent pas atteindre la rétine. Pour une myopie légère, il est possible d’avoir recours à la technique PKR. En revanche, pour une myopie plus lourde, les techniques Lasik et SMILE sont plus adaptées.

Quelle opération pour l’astigmatisme ?

Quand vous êtes astigmate, votre vision est floue, de près comme de loin. Cela est dû à la forme de l'œil qui n’est pas lisse. Les rayons se diffusent alors à plusieurs endroits. Dans ce cas-là, les trois techniques sont envisageables.

Quelle opération pour la presbytie ?

Les personnes atteintes de presbytie sont souvent âgées de 40 ans et plus, car c’est souvent vers la quarantaine que la presbytie apparaît. Ce problème de vue empêche de faire le focus sur les détails et se règle soit grâce à la technique PKR soit grâce à la technique Lasik.

Quelle opération pour l’hypermétropie ?

En étant hypermétrope, vous ne voyez pas bien de près, ce qui s’explique par une petite taille de l'œil. Les lumières se placent alors derrière la rétine et l’utilisation des techniques PKR et Lasik peuvent ajuster ce problème de vision.

Opération de la cataracte et du glaucome au laser

L’opération des yeux au laser est également utilisée pour les personnes qui souffrent :

• d’un glaucome, qui est une maladie chronique de l’oeil se traduisant pouvant engendrer une perte de la vision suite à une pression oculaire sur le nerf optique,

• de la cataracte, qui correspond à une opacification d’une partie ou de tout le cristallin empêchant la bonne visibilité des nuances et diminuant la qualité de vie du patient.

La technique utilisée pour ces deux maladies est différente, mais il est possible de se faire opérer pour ces deux troubles oculaires en même temps. 

Le coût de ces deux opérations est également pris en charge à 100% par l’Assurance Maladie si vous respectez le parcours de soins coordonné, c’est-à-dire si vous faites appel à un chirurgien conventionné du secteur 1. Lorsqu’un chirurgien conventionné du secteur 2 pratique votre opération, le dépassement d’honoraire peut être remboursé (en partie ou non) par votre mutuelle en fonction du forfait souscrit.

Quel est le coût pour une opération des yeux au laser ?

À l'exception du glaucome et de la cataracte, la chirurgie au laser est considérée comme une opération de confort, aucun remboursement n’est possible par la Sécurité Sociale. Seule votre mutuelle optique va pouvoir vous rembourser une partie ou l’intégralité de l’opération. Contactez votre organisme pour connaître le remboursement proposé et ses conditions.

Vous pouvez vous faire opérer dans une clinique privée ou un établissement public mais sachez que les prix sont plus élevés dans le privé.

Le budget à prévoir pour une chirurgie de la myopie au laser va aussi dépendre du type d’opération et de la technique utilisée, mais le tarif moyen se situe entre 1500 et 3000 € pour les deux yeux en cas de myopie, presbytie, astigmatisme et hypermétropie. Une opération au laser des yeux faite avant l’âge de 40 ans peut s’avérer un peu moins chère et vous faire économiser entre 200 et 500 €.

Le coût de l’opération laser comprend les honoraires du praticien, les soins post-opératoires et le suivi.

La prise en charge de votre complémentaire santé peut se faire sur une base forfaitaire située entre 300 et 1000 € par œil et par an, selon la couverture de votre mutuelle optique.