Qu'est-ce qu'une opération laser des yeux ?

La chirurgie réfractive au laser corrige les principaux troubles de la vision en remodelant la forme de la cornée. L'objectif : permettre à la lumière de se réfléchir correctement sur la rétine pour améliorer la netteté visuelle. 

Cette technologie, développée dans les années 1990, a fait ses preuves depuis plus de 30 ans. Aujourd'hui, de nombreux établissements publics et privés proposent cette intervention partout en France. 

Qui peut bénéficier d'une opération laser ?

La chirurgie réfractive a fait ses preuves en matière de correction de plusieurs types de troubles visuels, en modifiant la forme de la cornée selon le problème à traiter : 

• en cas d’opération laser de la myopie, on diminue l'épaisseur de la cornée pour améliorer la vision de loin ; 

• en cas d'opération laser de l’hypermétropie, on augmente la courbure de la cornée pour faciliter la vision de près ; 

• en cas d’opération laser de la presbytie, on modifie la cornée en forme de prisme pour améliorer la vision ; 

• et en cas d’astigmatie, on lisse la cornée pour mieux distinguer les contrastes. 

Cette technique est également utilisée pour traiter le glaucome et la cataracte. 

Coût et remboursement de l'opération laser

Quel est le prix d'une opération laser ?

Le prix d’une opération laser varie selon la technique utilisée, le chirurgien choisi et le degré de correction ciblé. En moyenne, comptez entre 1 500 et 3 000 € par œil *. 

L'Assurance Maladie rembourse-t-elle l’opération laser ?

Non, l'Assurance Maladie ne prend pas en charge la chirurgie réfractive pour les troubles oculaires courants (myopie, presbytie, astigmatisme, hypermétropie) **. Elle est considérée comme une opération de confort, le port de lunettes ou de lentilles étant suffisant pour corriger la vision. 

Exception : pour les maladies oculaires comme le glaucome et la cataracte, l'Assurance Maladie peut rembourser l'intervention à hauteur de 100 % de la base de remboursement ** hors dépassements d’honoraires. 

Votre mutuelle peut-elle prendre en charge la chirurgie réfractive des yeux ?

Selon votre contrat de complémentaire santé, vous pouvez toutefois bénéficier d'un remboursement, partiel ou total, de votre opération laser. Les garanties varient d'une mutuelle à l'autre, donc soyez vigilant à ce poste de soin très particulier si vous comptez bénéficier de cette technique prochainement. 

Consultations ophtalmologiques : quid du parcours de soins coordonnés ?

Vos consultations ophtalmologiques, préalables ou non à une opération laser, sont en revanche prises en charge par la Sécurité sociale. En respectant le parcours de soins coordonnés (c’est-à-dire en étant préalablement orienté par votre médecin traitant ou un autre spécialiste), vous bénéficiez d'un meilleur remboursement : 

• Avec ordonnance du médecin traitant : remboursement de 70 % du tarif de base (BRSS) (hors participation de 2 €, et hors dépassements d’honoraires) ** ; 

• Sans ordonnance : remboursement de 30 % du tarif de base (hors participation de 2 €, et hors dépassements d’honoraires)**. 

Le reste à charge peut être pris en charge par votre complémentaire santé selon votre niveau de garanties. 

Les trois techniques d'opération au laser 

La technique Lasik

Il s’agit de l’opération laser des yeux la moins contraignante. Elle permet une récupération rapide : vous pouvez généralement reprendre une vie normale dès le lendemain. 

L'intervention se déroule en deux phases :  

• un laser “femtoseconde” découpe une fine lamelle de la cornée ; 

• puis le laser “excimer” ajuste sa forme.  

Cette méthode assure une grande fiabilité et précision. 

La technique PKR (photokératectomie réfractive)

Cette technique est la plus ancienne et la plus éprouvée : elle convient particulièrement aux personnes ayant une cornée fine : le laser retire l'épithélium (première couche de la cornée) avant de remodeler la surface. 

Le temps de récupération est un peu plus long que dans le cadre la technique Lasik, mais les résultats sont tout aussi efficaces. 

La technique SMILE

C’est la plus récente et la moins intrusive. Elle ne nécessite qu'une petite incision en forme de sourire, pour retirer la couche cornéenne sculptée au laser. La récupération est aussi rapide qu'avec la méthode Lasik. 

Comment se déroule une opération laser des yeux ?

Avant l'opération : les examens préalables

Lors de votre première consultation, l’ophtalmologiste vérifie si l'opération constitue une bonne indication. Une batterie de tests permet à cet effet de : 

• déterminer votre correction précise ; 

• évaluer la santé globale de vos yeux ; 

• mesurer l'épaisseur de votre cornée ; 

• analyser la forme et la composition de votre œil. 

Dans certains cas, ces examens ne sont pas concluants et invitent à opter pour des solutions alternatives à l’opération laser des yeux. 

Pendant l'opération : le déroulement

L'intervention est rapide (d’une durée d’environ 20 minutes) et indolore : 

1. La zone autour de l'œil est désinfectée avec un antiseptique ; 

2. Des gouttes de collyre anesthésient localement votre œil ; 

3. Le chirurgien procède à la correction au laser. 

Après l'opération : les suites et le suivi

Une fois sorti du bloc opératoire, vous patientez quelques dizaines de minutes le temps que les effets de l'anesthésie se dissipent et de pouvoir rentrer chez vous. 

Dans les jours suivant l'intervention : 

• Vous pourrez ressentir une sensibilité accrue à la lumière (phénomène passager) ; 

• Vous devrez instiller régulièrement des gouttes dans vos yeux ; 

• Il vous sera généralement demandé de porter des lunettes de soleil en journée et des coques de protection la nuit ; 

• Votre vision pourra être trouble par moments, jusqu’à son complet rétablissement. 

Le suivi médical s'organise en plusieurs étapes : une consultation le lendemain ou quelques jours après l'opération, puis un contrôle un mois plus tard pour vérifier l'absence d'effets secondaires et la qualité de votre vision.