Lit médicalisé : comment obtenir un remboursement ?

Qu’est-ce qu’un lit médicalisé ?

Il s’agit d’un dispositif médical pourvu d’un certain nombre de fonctions et accessoires particulièrement utiles pour le couchage d’une personne peu ou pas mobile :

• relève buste, permettant de redresser le haut du corps, afin de faciliter l’administration de médicaments ou la prise des repas ;

• relève jambe ;

• réglage de la hauteur du sommier ;

• matelas anti-escarres ;

• potence ;

• roues.

Il en existe de différentes largeurs, afin de pouvoir accueillir tant des enfants que des personnes en surpoids.

Dans quels cas installer un lit médicalisé ?

Ce dispositif convient aux personnes :

• devant rester alitées en raison d’un handicap ;

• ne pouvant se mouvoir facilement, en raison d’une affection longue durée, d’une perte d’autonomie liée à l’âge ou d’une hospitalisation à domicile.

Le lit médicalisé apporte sécurité et bien-être à son utilisateur. Il lui offre en effet un confort de couchage, lui donne la possibilité de se relever facilement et évite les chutes.

Le lit permet en effet à la personne dépendante de rester chez elle, tout en profitant d’un équipement adapté à ses besoins. L’installation d’un lit médicalisé est considérée comme un aménagement simple du lieu de vie, qui ne nécessite pas de travaux.

Quel est le prix d’un lit médicalisé ?

Le prix d’un équipement médical de cette nature oscille entre 1 000 et 3 000 €.

Comptez environ 1 000 € pour un lit enfant.

À ce montant, vous devrez ajouter celui des différents accessoires :

• matelas anti-escarres : de 300 à 3 500 € ;

• potence : environ 100 € ;

• barrière de sécurité : entre 100 et 400 € ;

• ceinture de lit : environ 120 €.

Location de lit médicalisé : comment s’y prendre ?

Lorsque votre besoin de dispositif médical n’est que temporaire, il est alors inutile d’investir dans un lit. Préférez la location. Vous limiterez ainsi les problèmes de stockage et de revente du matériel.

Comptez entre 15 et 30 € de frais hebdomadaires de location.

Sécurité sociale : quel remboursement pour ce type d’équipement ?

Que vous optiez pour une location ou un achat de lit médicalisé, l’Assurance Maladie intervient pour compenser le coût engendré.

Les justificatifs à produire

L’achat ou la location d’un lit médicalisé ne peuvent être pris en charge sans prescription médicale d’un médecin.

Vous veillerez par ailleurs à accompagner cette ordonnance du devis établi pour votre lit. Assurez-vous que le lit électrique choisi soit bien homologué par la Sécurité sociale. Pour être remboursé, il doit par ailleurs comporter au moins deux options automatiques.

Une demande d’entente préalable n’est pas requise pour l’achat d’un lit médicalisé, contrairement au fauteuil roulant.

Une fois votre lit acheté, vous devrez envoyer la facture acquittée ainsi que le document Cerfa correspondant complété, afin d’obtenir le remboursement.

En matière de location, la prescription médicale est également nécessaire.

Le montant du remboursement de l’achat ou de la location

En règle générale, le montant de la prise en charge est de 65 %.

Si l’assuré est exonéré du ticket modérateur, l’Assurance Maladie peut alors proposer une couverture de 100 %.

La Sécurité sociale rembourse sur la base d’un tarif fixe de 1 030 € pour un lit standard, avec un renouvellement possible tous les cinq ans.

En matière de location, le taux de base est de :

• 12,6 € pour une location hebdomadaire de lit standard ;

• 25 € pour un lit enfant et pour un lit pour les patients de plus de 135 kg. 

Si le coût de votre lit est élevé, il est alors probable que le montant à votre charge soit élevé.

Comment procéder pour se faire rembourser par la mutuelle ?

Si le prix d’achat de votre lit médicalisé dépasse le montant de base de l’Assurance Maladie, vous devrez alors prendre en charge le reste. Votre complémentaire santé peut toutefois vous aider à compenser le coût généré par l’acquisition ou la location de votre matériel.

Prenez contact avec votre mutuelle, afin de prendre connaissance des garanties rattachées à votre contrat. Dans certains cas, la complémentaire santé peut prendre en charge jusqu’à 400 % de la BRSS. Il est alors fort peu probable que le lit vous coûte quoi que ce soit.

Vous n’êtes affilié à aucune complémentaire santé ? Comparez les différents tarifs de souscription proposés et les garanties associées, afin de trouver celle qui s’adapte le plus à vos besoins en termes de santé.